Ампицилин Здраве

Ампицилин Здраве (Ампицилин-Zdorovye)

Международни и химическо наименование: ампицилин (2S, 5R, 6R) -6- [(2R) -2-амино-2-фенилацетил] амино] -3, 3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] хептан-2-карбоксилна киселина;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бели или бели с zholtovatym сянка, с плоска повърхност, жлеб и фаска;

Състав. 1 таблетка съдържа ампицилин трихидрат, на базата на ампицилин 100% - 250 мг;

други съставки: картофено нишесте, талк, калциев стеарат или магнезиев стеарат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Широк спектър пеницилини. АТС код J01C A01.

фармакологични свойства. Антибиотик група полусинтетични пеницилини трето поколение с широк спектър на действие.

фармакодинамика. Експонати бактерициден ефект се дължи на инхибиране на синтеза на клетъчната стена относително бактерии-пролиферативни активни бактерии. Ефектът на микробицидна поради способността да се свързват и инактивира ампицилин penitsillinsvyazuyuschie протеини, разположени върху вътрешната мембрана на клетъчна стена на бактерии. В резултат, разпределени по-късен етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизма, който е разделен, осмотичната устойчивост е намалена бактериална клетка, което води до неговата смърт (лизис).

Той разполага с широк набор от действия. Активно относителна грам-положителни (- и -hemolytic стрептококи, Streptococcus пневмония, Staphylococcus SPP, Bacillus anthracis, Clostridium SPP, умерено активен срещу повечето ентерококи в т з Enterococcus фекалии ....), Listeria SPP, грам-отрицателни и (Haemophilus грип, Neisseria. meningitidis, Proteus Mirabilis, Yersinia multocida, много видове Salmonella SPP., Shigella SPP., Ешерихия коли, Neisseria гонорея) микроорганизми, аеробни бактерии аспорогенен.

Неефективните относително penitsillinazoobrazuyuschih щамове Staphylococcus SPP., Щамове на Pseudomonas Aeruginosa, повечето щамове на Klebsiella SPP. и Enterobacter SPP.

Фармакокинетика. Поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, без да се унищожава в киселата среда на стомаха. Абсорбцията на ампицилин намалява, докато прием с храна. Бионаличността е 40%. Максималната концентрация в плазмата при получаване на 500 мг (2 таблетки) постига след 2 часа 3-4 мкг / мл, и намалява бавно в продължение на 6 часа. Плазменият протеин се свързва с 10-30%.

Тя прониква в тъкани и телесни течности, се установи в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната, амниотичната и синовиални течности, гръбначномозъчна течност, съдържанието на мехури, урина (висока концентрация) лигавицата на червата, на костите, на жлъчния мехур, жлъчка, белодробни тъкани на женска сексуална органи в бронхиалните секрети (у гнойни секрети бронхиални натрупване слаб), параназалните синуси, средното ухо течност (ако възпаление), слюнка, тъкани на плода. Слабо прониква кръвно-мозъчната бариера пропускливост се увеличава по време на възпаление на менингите.

Почти невъзможно биотрансформация - метаболизират в черния дроб 10-30% от дозата. Периодът на полуразпад на 1-1,5 часа. Екскретира главно чрез бъбреците (70-80%), с урината образува много високи концентрации на непроменения preparata- частично екскретират в жлъчката (20%). Може екскретира в кърмата (при ниски концентрации).

В организма, не се натрупва. Тя се отстранява чрез хемодиализа.

Показания за употреба. Инфекции, причинени от ампицилин чувствителни микроорганизми: дихателни пътища и на горните дихателни пътища (синузит, тонзилит, фарингит, отит на средното ухо, бронхит, пневмония, белодробен абсцес), бъбреците и инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит) гонорея, инфекция на жлъчната система (холангит, холецистит), Хламидиоза при бременни жени (с чувствителност към еритромицин), цервицит, инфекции на кожата и меките тъкани: beshiha, импетиго, вторично инфектирани dermatozy- инфекции опорно-двигателния apparata- стомашно-чревни инфекции (коремен тиф и ПАРАТИФ, дизентерия, салмонелоза , Salmonella носител), коремни инфекции (перитонит), ендокардит (превенция и лечение), менингит, сепсис.

Начин на употреба и администрация. Задаване вътре, не течност, притиснат вода. Дневната доза се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителност. Дневната доза се разделя на 4-6 приеми.

За възрастни и деца над 14 години на единична доза е 250-500 мг дневно - 1-3, максималната дневна доза - 3 години в тежки инфекции назначават на 6 г / ден.

Когато neuslozhnennomu gonorrheal уретрит, цистит и пиелонефрит назначава 500 мг, респираторни инфекции - 250 мг, при инфекции на храносмилателния тракт - от 500-750 мг, на коремен тиф и batsillonositelstve - 1-1.5 грама на всеки 6 часа.

Когато гонококов уретрит прилага веднъж 3, 5 г ампицилин в комбинация с милиардгр пробенецид.

За деца над 3 години, предписани, най-общо, с дневна доза от 30-50 мг / кг телесно тегло, което е 125-250 мг 4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 2 гр

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването (от 5-10 дни до 2-3 седмици в хронични процеси - в продължение на няколко месеца). Лечението трябва да бъдат сигурни, да продължи още 2-3 дни след изчезването на клинични признаци на заболяване.

страничен ефект. Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, Ангиоедем, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън ..) - рядко - анафилактичен шок. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, глосит, стоматит, псевдомембранозен колит (както по време на лечението и няколко седмици след неговото спиране), чревна дисбиоза, гастрит, сухота в устата, промяна във вкуса, коремна болка. От кръвотворната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза. От страна на отделителната система: рядко - интерстициален нефрит. От нервната система и сетивните органи: главоболие, тремор, ринит, конюнктивит. Лабораторни находки: умерено увеличение "черен дроб" трансаминази, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза, креатинин, тест psevdopozitivny тестов резултат glyukozuletnego psevdopozitivnaya Coombs. Други: орална кандидоза, вагинална кандидоза (суперинфекция, причинени от резистентни щамове).

Видео: Ние се отнасяме бременна - д-р Комаровски - Интер

Противопоказания. Повишена чувствителност към антибиотици от групата на пеницилин и други лактамни антибиотици (цефалоспорини, карбапенемите), инфекциозна мононуклеоза, лимфатична левкемия, остра чернодробна недостатъчност, периода на лактация (период на спиране на лечението), деца до 3 години.

свръх доза. Симптоми: Симптомите на токсични ефекти върху централната нервна система (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност) - гадене, повръщане, диария, нарушаване на водния и електролитен баланс (в резултат на повръщане и диария). Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, лаксативи, лекарства за подпомагане на водно-електролитния баланс и симптоматично. При пациенти с увредена бъбречна перитонеална диализа не е ефективни функции, показани чрез хемодиализа.

Видео: Издаване 28. БОЛЕСТИ MA кърменето. кърмене

използване функции.

В лечение обмен е необходимо да се контролира състоянието на бъбречната функция, черен дроб (особено с чернодробна недостатъчност), периферна кръв картина. При пациенти с увредена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст изисква корекция на режим на дозиране, съответно, до стойностите на креатининовия клирънс. Използването на високи дози от лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност може да доведе до токсични ефекти върху централната нервна система. Пациенти с чернодробно увреждане Не се налага корекция на дозата.

Ограничения на медицинската употреба на лекарството е бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания, като подходящи се използва ампицилин desensibilizuyuschie едновременно прилагани лекарства. С появата на алергични реакции и лекарство преобърнати desensibiliziruyuschuyu терапия. Ако се появят признаци на анафилактичен шок изисква незабавни действия за отстраняване на пациент с това заболяване.

В изтощени пациенти с продължителна суперинфекция лечение може да настъпи поради растежа на микрофлората нечувствителен към него (кандидоза) - такива пациенти е целесъобразно да се определи едновременно витамини В и С витамини, ако е необходимо - нистатин или levorin. Може да е необходимо да се промени антибиотична терапия.

При определяне на пациентите да сепсис може да развият реакция bacteriolysis (Jarisch-Herxheimer реакция). При пациенти, които имат повишена чувствителност към пеницилини, възможно алергична кръстосана реакция с други лактамни антибиотици. При лечение на лека диария сред лечение обмен трябва да се избягва protidiareynyh лекарства, които намаляват перисталтиката kishechnika- да използвате каолин или atapulgitsoderzhaschie protidiareynye препарати показва отстраняване на лекарството. Ако тежка диария вътре предписват антибиотици (метронидазол или ванкомицин). Не можете да използвате лоперамид.

Употреба при бременност е възможно само в този случай, когато се очаква терапевтичния ефект надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Данните, отнасящи се до ефекта на лекарството върху способността за шофиране и да се ангажират в потенциално опасни дейности липсват.

Взаимодействието с други лекарства. Антиациди, глюкозамин, лаксативи, лекарства, аминогликозиди и забави и намали абсорбцията на храна ampitsillina- аскорбинова киселина повишава абсорбцията му. Ампицилин антикоагуланти повишава ефективността и аминогликозидни антибиотици ryada- estrogensoderzhaschih намалява ефективността на оралните контрацептиви (необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция). Пробенецид и други лекарства, които намаляват kanaltsievuyu секреция, увеличаване в плазмената концентрация на ампицилин. Едновременното използване с алопуринол значително увеличава риска от кожен обрив. Намалява клирънс и увеличава токсичност метотрексат. Той подобрява усвояването на дигоксин. При високи дози, намалява нивото на атенолол в кръвта, се препоръчва тези лекарства са взети поотделно, с атенолол предприемането използване на ампицилин.

Правила и условия на съхранение. Съхранява на сухо място при температура от 15 ° С до 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.