DITT депо инжекция

DITT депо инжекция (Solutio Moditen депо про injectionibus)

Международната име: флуфеназин;

Основни физични и химични свойства: Прозрачен, жълто, маслен разтвор, без видими твърди частици, със слаб мирис на бензил алкохол;

Състав. 1 мл разтвор (1 ампула) съдържа флуфеназин деканоат 25 мг;

Други съставки: бензилов алкохол, сусамово масло.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антипсихотици. АТС код N05A D02.

лекарства за действие. фармакодинамика. DITT депо - форма с удължено антипсихотици флуфеназин. Флуфеназин деканоат характеризира с постепенна хидролиза и освобождаване на активното флу-феназинова, който навлиза в системната циркулация.

Флуфеназин има всички качества на антипсихотично. По време на действието на невролептичен лекарството е приблизително 20 пъти над хлорпромазин. Получаване psihopatologichnoy доведе до намаляване на симптомите при пациенти на хронични психози, и по-специално е оптимална за амбулаторно лечение.

Фармакокинетика. Флуфеназин деканоат се абсорбира бавно след интрамускулно инжектиране и след това се хидролизира в плазмата за освобождаване на фармакологично активния флуфеназин. Началото на действие е от 24 до 72 часа. Период polurospada флуфеназин от плазмата е около 7 до 10 дни. Стандартна инжектиране DITT Depot има индивидуален ефект на психоза при пациенти 15 до 35 дни, което подчертава значението на отделните хоризонтали и корекция на дозата и интервалът между инжекциите за всеки пациент. Бавното намаляване на плазмените концентрации при повечето пациенти означава, че подкрепа за стабилна плазмена концентрация, обикновено е достатъчно да има интервал между инжекциите от 2 до 4 седмици. Прекарва се през кръвно-мозъчната бариера. С урина и частично с жлъчката.

Показания. Невроза и разстройства, халюцинации различни форми на шизофрения, особено в stuporoznyh-кататонична разстройства присъствие, параноидна състояние, придружено afektom страх при бавен процес поток с преобладаване на апатични-депресивни състояния.

Методът на използване и дозата. Най-ефективната доза и честотата на приложение трябва да се определи индивидуално.

Обичайната начална доза е 12, 5 до 25 мг DITT Depot. Следващите дози и интервали между администрации се определят индивидуално. Интервалът между отделните инжекции обикновено е от 15 до 35 дни. Ако необходимите дози над 50 mg, те постепенно се увеличава на 12, 5 мг. Еднократната доза не трябва да надвишава 100 мг.

Пациенти, които не са лекувани фенотиазинова, първо трябва да се подлагат на лечение с инжекции или хапчета korotkodlitelnym действие DITT в черупката. Когато се установи, че пациентите имат добра поносимост DITT, те могат да преминат към DITT Depot. Началната доза от 12 мг 5 DITT Depot се прилага интрамускулно. Ако няма значителни странични ефекти, след това 5 - 10 дни след доза от 25 мг могат да бъдат прилагани. След това дозата се регулира индивидуално, съответно, на пациента.

Ако пациентът вече е фенотиазини, те могат да бъдат заменени от DITT депо инжекции без предварително третиране с korotkodlitelnym действие DITT таблетки или покритие. Отново се прилага първоначалната мускулна доза от 12 мг 5, за да проверите преносимост DITT Depot, след което дозата се регулира индивидуално.

Възрастните пациенти изискват по-ниски дози - от 1/3 до 1/4 от стандартна доза.

Ако има екстрапирамидни реакции, антипаркинсонови средства са предназначени.

Лекарството се прилага като дълбоко интрамускулно инжектиране. Игла и спринцовка трябва да бъде суха.

Странични действия. Най-честите нежелани реакции са екстрапирамидни нарушения (болест на Паркинсон, дистония, загуба на способността да се идентифицират адекватна емоционална реакция, opisthotonos). Тези симптоми изчезват след оборот и намаляване на дозата или прекратяване на лечението. Те могат да бъдат избегнати и намалена чрез използването на лекарства срещу болестта на Паркинсон.

Понякога има сънливост, замъглено зрение, сухота в устата, леко разстройство на вегетативната нервна система (хипертония, нестабилно кръвно налягане) и жлезите с вътрешна секреция (аменорея, галакторея, гинекомастия, импотентност), умерена хипотония, епилептични пристъпи и алергични кожни реакции. Всички тези симптоми изчезват след оборот и намаляване на дозата или прекратяване на лечението. Флуфеназин рядко може да предизвика хипотония важно.

Както и при други антипсихотични лекарства, продължително лечение може да настъпи тардивна дискинезия. Този синдром се характеризира nevimushenimi ритмични движения на езика, лицето, устата, устните, тялото и крайниците. Късна дискинезия среща по-често при по-възрастните, особено жените, ако приемат големи дози. Лечението трябва да бъде спряно, тъй като антипаркинсонови с тардивна дискинезия неефективно.

Ефект на фенотиазини върху сърцето зависи от дозата. Тя може да се удължи интервала QT и Т зъб той много рядко води до аритмия, вентрикуларна тахикардия и предсърдно мъждене. Тези нарушения изчезват с намаляване на дозата.

В изключителни случаи, може да настъпи невролептичен злокачествен синдром. Той се характеризира с хипертермия, мускулна ригидност, акинезия, хипотония, ступор и komoyu. Използването на лекарството трябва да се спре незабавно и симптоматично лечение на пациент получава в болницата.

Лечение Moditenom депо може да влоши психотични разстройства необходимо да се наблюдават пациенти.

Има информация за отделни случаи на венозна тромбоза в краката.

Ако бележки или заподозрени нежеланите ефекти на лекарства на пациента, той трябва да информира лекаря за това.

Противопоказания. Свръхчувствителност към флуфеназин. Изрично или друг заподозрян подкорова церебрална narusheniya- остро нарушение на съзнанието, което е постановено мозъчна атеросклероза, феохромоцитом, тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност, Свръхчувствителност към останалата fenotiazinov- остри интоксикации инхибиторите на централната нервна система (алкохол, антидепресанти, антипсихотици, седативи, успокоителни, сънотворни и лекарства) - деца до 12 години.

Предозиране. Предозирането и интоксикация може да предизвика сериозни екстрапирамидални разстройства, значителен спад в кръвното налягане, миоза, хипотермия, задържане на урина, електрокардиографски промени и нарушения на сърдечния ritma- седация и разстройство на съзнанието, които могат да доведат до загуба на съзнание и кома и рефлекси. На този, няма специфичен антидот. Лечението е симптоматично. Статус на пациента трябва да се следи внимателно. Когато аритмии ефективно действат натриев бикарбонат и магнезиев сулфат. Екстрапирамидни нарушения се лекуват с лекарства срещу паркинсонизъм. В тежка хипотония може да бъде назначен само адреналин норепинефрин допълнително ще намали кръвното налягане.

Особености на употреба.

Предупреждения и Предпазни мерки

Депо DITT не показан за лечение на разстройства или за nepsihicheskih korotkotrivlogo употреба (по-малко от 3 месеца).

DITT Depot не е ефективен при лечението на поведенчески разстройства в с умствена изостаналост пациенти. Медикаменти се назначават с повишено внимание при пациенти с конвулсивни нарушения, тъй като те се намали прагът за припадъци, конвулсии, или да направите възможна причина генерализиран епилептичен припадък.

Внимание е необходимо, когато флуфеназин предписва на пациенти със сърдечно-съдови заболявания (сърдечна недостатъчност, инфаркт на исхемична болест, опасни сърдечна аритмия), защото на кръвното налягане може да бъде значително намалена.

DITT Depot се възлага на най-слабо ефективните дози при пациенти в старческа възраст и имунокомпрометирани пациенти, тъй като тези пациенти нежелани реакции могат да се появят по-често.

Трябва да бъдете внимателни, когато хипертиреоидизъм, остра белодробна болест, паркинсонизъм, глаукома със затворен ъгъл, миастения гравис и хипертрофия на простатата.

Както при всички фенотиазини, като същевременно може да се развива флуфеназин "мълчалив" пневмония.

Флуфеназин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които работят в условия на висока температура или да имат контакт с органофосфорни инсектициди.

Ако пациентът е на медикаментозно лечение срещу паркинсонизъм по време на лечението Moditenom Depot и ако незабавно да прекрати използването DITT Depot, той трябва да продължи да приема предписаните лекарства антипаркинсонови няколко седмици.

Бременност и кърмене

Не може да се изключи рискът. Медикаменти могат да се използват по време на бременност, само ако потенциалната Vigoda оправдава потенциалния риск за плода.

Флуфеназин преминава в майчиното мляко, затова по време на лечението трябва да се спре кърменето.

Взаимодействието с други лекарства. Ако се използва в комбинация с флуфеназин антихистамини, седативи, хипнотични средства, наркотици, антидепресанти, невролептици или друга напитка алкохол може да увеличи инхибиране на централната нервна система.

Барбитурати, хипнотици nebarbiturovi, карбамазепин, гризеофулвин, фенилбутазон и рифампицин увеличение метаболизъм, докато парацетамол, хлорамфеникол, дисулфирам, МАО-инхибитори, трициклични антидепресанти, SSRI антидепресанти и орални контрацептиви инхибират метаболизма фенотиазини.

Фенотиазините могат да увеличат нивото на кръвната захар, защото те действат върху метаболизма на въглехидратите. Следователно диабетици се нуждаят от корекция на дозата на антидиабетни лекарства.

Флуфеназин противопоставя на действието на адреналин и други симпатикомиметични лекарства и намаляване на хипотензивен ефект на алфа-адренергични агенти.

Поради допамин рецепторната блокада намалява ефекта на антипаркинсонови леводопа.

Тя може да се намали прагът конвулсивно, обаче, докато назначаването нужда от корекция на дозите на АЕЛ.

В едновременното лечение с антикоагуланти флуфеназин могат да подобрят техния ефект, затова се препоръчва да се следи протромбиновото време.

DITT Depot рядко води до тежко падане на кръвното налягане. В такива случаи трябва незабавно интравенозно инжектиране на норепинефрин. Адреналин не трябва да се прилага с флуфеназин, защото когато се комбинира с фенотиазинови производни не повиши кръвното налягане и намалява. Това е особено важно да се помни, в хирургия и анестезиология.

споделяне трябва да избягват лекарства срещу аритмия или да ги използвате под строг лекарски контрол.

Условия и дългосрочното съхранение. Се съхранява при температура от 8 до 25 ° С, защитен от светлина. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.