DITT депо

DITT депо - невролептичен използван за поддържащо лечение и профилактика на остра шизофрения.

Видео: Внимавайте за психолози! Трябва да знаят тази!

форма на издаване и състав

DITT депо освобождаване под формата на маслен разтвор за мускулно приложение (в тъмни стъклени ампули от 1 мл, 5 флакони в опаковки клетъчна контур, един пакет в опаковка картон).

Съставът включва разтвор на 1 мл Активна съставка: флуфеназин деканоат - 25 мг.

Показания

• Предотвратяване на обостряне на шизофрения;
• Дългосрочна поддържащо лечение на хронична шизофрения.

Видео: психотропни лекарства: убийствена лъжа

Противопоказания

• Тежко сърдечно-съдови заболявания (хипотония, астма хронична кръвоносната недостатъчност);
• Маркирано инхибиране на функцията на централната нервна система и кома всякаква етиология;
• Травматично увреждане на мозъка, прогресивна система на мозъка и гръбначния мозък заболявания;
• Нарушения на кръвоносната система и черния дроб;
• Възраст до 12 години;
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Условия / заболявания, при които DITT депо, предписани с повишено внимание:

• рак на гърдата;
• болест на Паркинсон;
• Алкохолизъм (повишена чувствителност към хепатотоксични реакции);
• Епилепсия, припадъци в историята;
• микседем;
• Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в периода на обостряне);
• Алергичните реакции към историята фенотиазинови производни;
• Патологичните промени в кръвта (hemodyscrasia);
• повръщане;
• Хронични заболявания придружени от дихателна недостатъчност (особено при деца);
• Ъгълна глаукома;
• Заболявания придружени от повишен риск от тромбоемболични усложнения;
• кахексия;
• Хиперплазия на простатата с клинични прояви;
• Бъбрек и / или чернодробна недостатъчност;
• синдром на Рей (повишен риск от хепатотоксичност при деца и юноши);
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

депо Разтвор DITT прилага интрамускулно. Лекарството не е предназначен за лечение, с продължителност по-малко от 3 месеца.

Препоръчителната начална доза за повечето пациенти варира 12,5-25 мг (0,5-1 мл). Прилаганите разтвор допълнителни дози и интервалите между неговите приложения се определят за всеки отделен случай, в зависимост от отговора към терапията.

При пациенти, които не са лекувани с фенотиазинови производни, началната доза е избран чрез въвеждане флуфеназин хидрохлорид (флуфеназин Fast Track).

Когато поддържащата терапия една инжекция DITT депо достатъчно за контролиране на симптомите на шизофрения в продължение на 28 дни. При някои пациенти по време на действието на поддържащо лечение на единична доза се поддържа до 42 дни.

доза медикамент не трябва да надвишава 100 мг. Ако е необходимо, прилагане на 50 мг от разтвора, всяка следваща доза трябва да бъде увеличен с внимание, не повече от 12,5 мг.

Терапия при пациенти с възбудено експресия трябва да започне с флуфеназин хидрохлорид за инжектиране (бързодействащ флуфеназин). Използване на разтвор DITT депо (в dozirovke25 мг) се оставя след намаляване на остри симптоми. Допълнителна доза (ако е необходимо), следва да бъдат коригирани.

В случай на нарушения предразполагащи нежелани реакции или свръхчувствителност към фенотиазинови производни, лечението трябва да започне с повишено внимание с получаване флуфеназин хидрохлорид орално или парентерално.

След определяне на оптималната доза и оценка на фармакологичен ефект може да се прилага на еквивалентната доза на флуфеназин деканоат разтвор.

корекция допълнителна доза се извършва в зависимост от отговора към терапията.

Единична схема за прехвърляне на пациент с бързодействащ флуфеназин депо на DITT не разтвор. Въпреки това показва, че дозата на флуфеназин хидрохлорид 20 мг на ден е еквивалентно на единична инжекция от 25 мг (1 мл) разтвор на флуфеназин деканоат на всеки 3 седмици.

В повечето случаи, пациенти в напреднала възраст се нуждаят от по-ниски дози от лекарството - от 1/4 до 1/3 млади пациенти доза назначен, и за наблюдение на отговора към терапията. Дозата на разтвора, ако е необходимо, може да се увеличава постепенно.

странични ефекти

период прилагане DITT разтвор депо може да възникнат нежелани реакции на някои системи на тялото:

• На централната нервна система: екстрапирамидни нарушения, такива като хиперрефлексия, opisthotonos, окулогирна кризи, акатизия, дискинезия, дистопия, екстрапирамидни синдром, тардивна дискинезия (синдром проявява чрез неволни choreoathetoid движението на мускулите на тялото и крайниците, езика, устата, мускулите на лицето, устните, или челюстта, например, дъвчене движения Екструзионно устните надуване бузите изпъкнали език);
• Други неврологични заболявания: невролептичен злокачествен синдром, който може да бъде фатален (промени психическо състояние, мускулна ригидност, хиперпирексия, автономни смущения - сърдечни аритмии, повишено изпотяване, тахикардия, вълна кръвно налягане или импулсна честота), синдром може да бъде придружен от повишена креатин киназа активност, остра сърдечна недостатъчност, нарушена чернодробна функция, развитие leykoza- треска и оток на мозъка, променя енцефаломенингомиелити нива ogrammy и протеини в гръбначно-мозъчната течност, объркване, сънливост;
• Вегетативната нервна система: сухота в устата, изпотяване, полиурия, гадене, констипация, главоболие, загуба на апетит, колебанията на кръвното налягане, капе, ортостатична хипотония (обикновено тествани след намаляване на дозата или прекратяване на лекарството) и хипотония. Това може да възникне илеус, назална конгестия, тахикардия, атония на пикочния мехур, глаукома, зрителни нарушения;
• Сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, внезапна смърт, вентрикуларна тахикардия, вентрикуларни аритмии, включително вентрикуларна фибрилация, удължаване на QT-интервала;
• Ендокринната и метаболитни нарушения: промени в либидото при жените, импотентност при мъжете, фалшиво положителен тест за бременност, менструални смущения, гинекомастия, нарушена лактация, секрецията на разстройства на антидиуретичен хормон синдром, хипонатремия, периферен оток, промяна на телесното тегло;
• Алергични реакции: оток на ларинкса, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактични реакции, екзема, ексфолиативен дерматит, фоточувствителност, себорея, уртикария, зачервяване, сърбеж;
• Кръв система: панцитопения, еозинофилия, тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения;
• Чернодробна функция: клинични признаци на хепатит промените в лабораторните показатели на чернодробната функция, холестатична жълтеница, особено в първите месеци на лечението;
• Разни: конвулсивно pripadki- с продължителна употреба - венозна тромбоемболия, включително дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия, пневмония асимптоматични форма, необратимо дискинезия, глаукома със затворен ъгъл, пигментен ретинопатия, бъбречна дисфункция, катаракта и роговицата, пигментацията на кожата промени в електрокардиограмата volchanochnopodobny синдром, повръщане, треска.

Предупреждения

DITT депо трябва да се използва с внимание при пациенти с анамнеза за алергични реакции към фенотиазинови производни.

Когато е под формата на холестатично жълтеница на страничните ефекти на лечението трябва да се прекрати.

При извършване на пациенти хирургични операции, получаващи високи дози DITT депо може да бъде рязко спадане на кръвното налягане. Някои пациенти могат да изискват намаляване на дозата на невролептици или anestetikov- може да потенцира ефекта на M-холинергични антагонисти.

Видео: Madness фабрика. Психично болница във вътрешността на скрита камера.

Ако отравяне фосфор инсектициди или в много горещо време, на пациенти с анамнеза за гърчове, феохромоцитом, митралната клапа недостатъчност или други заболявания на сърдечно-съдовата система DITT депо трябва да се използва с повишено внимание.

Също така, трябва да се внимава при употреба DITT депо на фона на рак на гърдата, като в този случай се увеличава риска от прогресиране на заболяването и развитието на резистентност към лечение с цитотоксични и хормонална терапия.

При наличие на рискови фактори за венозен тромбоемболизъм, преди началото на лечението и в момента е необходимо да се направи оценка на тези фактори и ако е необходимо, да предприемат подходящи превантивни мерки.

При назначаването на DITT депо при болестта на Паркинсон може да се увеличи екстапиримидалните ефекти.

Екстрапирамидални симптоми, появяващи се във формата на нежеланите реакции обикновено са обратими, но в някои случаи могат да бъдат резистентни. Вероятността и тежестта на тези нежелани странични реакции, се определя до голяма степен от индивидуална чувствителност от други фактори, но също така е важно възрастта на пациента и размера на дозата. Обикновено, за да се отстранят тези нарушения достатъчно целеви антипаркинсонови лекарства или м-антихолинергици и / или намаляване на дозата.

По време на лечението на по-ниски дози или след прекратяване на лечението може да се появи тардивна дискинезия. Важно е да се ранното откриване на заболяването. Препоръчително е в началния етап на периодично намаляване на невролептици доза (ако той позволява на пациента) и наблюдавайте състоянието на пациента по време на този период. Моля, имайте предвид, че използването на депа DITT може да маскира симптоми на тардивна дискинезия.

В случай на невролептичен малигнен синдром, трябва незабавно да прекратите приема невролептици и други лекарства, приемани без да засяга поддържането на жизнените функции на организма и води интензивни симптоматично лечение под постоянния контрол на жизнените функции, както и лечение на опортюнистични инфекции.

При прилагане на DITT депо трябва да бъдат внимателни при пациенти с риск от мозъчни нарушения на кръвообращението.

Хипотонията време на лечението с флуфеназин рядко. Най-често тя се развива при пациенти с феохромоцитом, бъбречна, мозъчно-съдова и тежка сърдечна недостатъчност. Състоянието на тези пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. В случай на тежка хипотония трябва бързо да влезе венозно вазоконстриктор лекарства (най-добре - норепинефрин, епинефрин не трябва да се използва, тъй като на възможното увеличение на намаляване на кръвното налягане).

В случая на орални заболявания на лигавицата, смоли или гърлото, или появата на инфекции на горните дихателни пътища в комбинация с промяна в броя на левкоцитите (което потвърждава инхибиране на кръв) трябва да затвори депо DITT използва и определя необходимите мерки за отстраняване.

Пациенти с анамнеза за гърчове инструкции нужда DITT депо трябва да се използва с повишено внимание.

Имайте предвид, че антиеметичния ефект на лекарството може да маскира повръщане, което е свързано с предозиране на други лекарства.

Ако бързо елиминиране на лекарството понякога наблюдавани случаи на гастрит, повръщане, гадене и виене на свят (във високи дози). Тези нарушения са намалели по време на последващото приемане на антипаркинсонови лекарства в продължение на няколко седмици след оттегляне.

Получаването включва сусамово масло, което в някои случаи може да доведе до тежки алергични реакции.

Видео: Литература самиздат

Съдържащите се в разтвор на бензил алкохол може да доведе до тежка и анафилактоидни токсични реакции при деца от 12 години.

DITT Depot има силен ефект върху психомоторните реакции на пациента, така че периодът на лечение, за да управляват моторни превозни средства или работа с машини е забранено.

лекарствени взаимодействия

При едновременно прилагане DITT депо с някои лекарства могат да се появят нежелани ефекти:

• Алкохол, сънотворни, успокоителни лекарства, силни аналгетици: засилване на техните действия;
• Наркотични аналгетици: хипотензия, депресия на централната нервна система и дихателна депресия;
• Трицикличните антидепресанти: нарушение на тяхното metabolizma- засилване и удължаване на седативно и т-антихолинергичен ефект и аритмогенен действие повишаване на серумния DITT депо и трициклични антидепресанти;
• литиеви препарати: увеличаване на невротоксичност;
• Тиазидни диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: Повишено хипотензивно действие;
• Гуанетидин, клонидин и евентуално други антиадренергичен означава: намален антихипертензивен ефект;
• Clonidine: намаляване на антипсихотични ефекти DITT депо;
• Бета-блокери: повишаване на техните концентрации и концентрация DITT депо плазма (препоръчително препарати за намаляване на доза);
• Metrizamide: развитието на гърчове (DITT депо трябва да се преустанови 48 часа преди миелография и след това не трябва да го най-малко 24 часа дадено);
• Адреналин и други агонисти: развитието на тежка хипотония;
• Леводопа: намаление на антипаркинсонови ефект;
• М-holinoblokatory: печалба блокиране холинергичните рецептори, особено при пациенти в напреднала възраст, потенциране или удължаване на M-антихолинергични ефекти (изисква внимателен подбор на дози от лекарства и наблюдение на състоянието);
• Циметидин: намалена концентрация DITT депо в кръвната плазма;
• Аноректици / амфетамин: развитието на фармакологична антагонизъм;
• Антидиарийни / антиациди: малабсорбция DITT депо;
• Антиконвулсанти: намаляване на техния антиконвулсивно действие;
• Хипогликемични средства: развитието на декомпенсация на захарен диабет;
• Инхибитори или субстрати изоензим CYP2D6: увеличаване на концентрацията DITT депо плазмен дисплей на кардиотоксичност развитието на ортостатична хипотония или нежелани реакции, свързани с т-антихолинергична активност.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура 15-25 ° С

Срок на годност - 2 години.

Съхранение в хладилник на лекарството може да доведе до отлагане на триглицериди, които са част от сусамово масло. Когато разтворът на утайката се загрява до 37 ° С, утайката се разтваря без загуба на активност флуфеназин деканоат.