Nootropilum инжекция

Nootropilum инжекция (Solutio Nootropil про injectionibus)

Максималната концентрация която се достига в кръвта след 30 минути. и след 5 часа. в цереброспиналната течност след интравенозно приложение на 40-60 микрограма / мл. Обемът на разпределение на пирацетам почти 0, 6 л / кг. Времето на полуживот от плазмата е 4-5 часа. и 8, 5 часа. с цереброспиналната течност, която се простира в бъбречна недостатъчност. Той се свързва с плазмените протеини, които не се метаболизират в тялото. 80 -100% пирацетам екскретира от бъбреците в непроменена форма чрез бъбречна филтрация. Пирацетам бъбречен клирънс при здрави доброволци е 86 мл / мин.

Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Пирацетам gematoentseflichny и прониква през плацентата и мембраните, използвани в хемодиализа. При проучвания върху животни пирацетам селективно се натрупва в тъканите на мозъчната кора, предимно в предната, париеталната и тилната chastkah, в малкия мозък, и базалните ганглии

Показания. Симптоматично лечение на психо-органичен синдром при възрастни пациенти, които страдат от загуба на памет, замайване, намалена концентрация и общата активност, промени в настроението, разстройство на поведението, смущения преминава, както и при пациенти с болестта на Алцхаймер и сенилна деменция от Алцхаймеров тип.

Хроничен алкохолизъм - за лечение на психо-органични и отнемане синдроми.

Coma (и по време rekonvalistsentsii), включително мозъчна травма и интоксикация.

Лечение на вертиго и свързаните с него нарушения на равновесието, с изключение на замаяност от вазомоторен и психологически произход.

За лечение на кортикални миоклонус като моно или като част от комбинирана терапия.

При лечение на сърповидно-клетъчна анемия.

Методът на използване и дозата.

За възрастни, дневната доза е - 30-160 мг / кг телесно тегло (при използване мултиплетност 2-3 пъти дневно).

Nootropilum използва / т и / или в, като се започне с 4.2 грама и бързо регулиране на дозата на 4-6 грама на ден. Продължителността на лечението и избора на индивидуалната доза в тези случаи зависи от тежестта на състоянието на пациента и динамиката на обратни на клинична картина на степента на заболяването. След подобрение премине преди поглъщане.

В сърповидно-клетъчна анемия профилактично дневна доза от 160 мг / кг телесно тегло, разделена на 4 нива дял. По време на кризи - 300 мг / кг интравенозно.

Дневна доза за деца (ако не можете да използвате перорални форми):

От 1 до 3 години - 400 мг на ден;

От 3 до 7 години - 400-1000 мг на ден;

От 7 до 12 години - 400-2000 мг на ден;

От 12 до 16 години - 800-2400 мг на ден.

Дозировката при пациенти с увредена бъбречна функция. Тъй Nootropil отделя чрез бъбреците, трябва да бъдат идентифицирани внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, съответно, до такава схема.

е необходимо при пациенти с нарушена чернодробна функция корекция на дозата.

Странични действия.

Странични ефекти се появяват по-често при възрастни пациенти, които получават доза от 2 по-горе 4 г / ден. В повечето случаи това е възможно да се постигне регресия на тези симптоми, да се намали дозата. Няколко съобщения за нежелани реакции на нервната система - виене на свят, главоболие, атаксия, нарушения в равновесието, влошаване на епилепсия по време, bessonnitsa- от психиката - възбуда, безпокойство, нервност, халюцинации, повишена сексуалност, по-рядко - сънливост и depressiya- от кожата - дерматит, сърбеж, обрив, подуване.

Противопоказания.

Свръхчувствителност на пирацетам пиролидон или производни, както и други компоненти на състава.

Остър исхемичен инсулт (хеморагичен инсулт).

Краен стадий на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс най-малко 20 мл / мин).

Деца под 1 година.

Особености на употреба.

Във връзка с ефекта на пирацетам върху тромбоцитната агрегация, се препоръчва повишено внимание при прилагане на лекарството при пациенти с нарушена хемостаза по време на голяма операция или при пациенти със симптоми на тежки кръвоизливи. При лечение на пациенти с мозъчната кора миоклонус да се избегне рязко прекъсване на лечението, тъй като тя може да доведе до актуализация на припадъци.

Когато дълго продължава лечението на пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция, ако е необходимо, да коригира дозата в зависимост от резултатите от проучването на креатининовия клирънс.

Като се има предвид възможните странични ефекти, е необходимо да бъдете внимателни при боравене механизми и управлението на превозното средство.

Тя прониква чрез апарат мембранен филтър за хемодиализа.

Бременност и кърмене. Проучванията при животни не са показали нежелани ефекти върху ембриона и неговото развитие, включително и в послеродовия период, както и Пирацетам не се променя по време на бременност и раждане.

Няма опит с лекарството при бременни жени. Пирацетам преминава плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на наркотици при новороденото достига 70-90% от неговата концентрация в кръвта на майката. С изключение на особени обстоятелства Nootropil не трябва да се предписва по време на бременност. Тя трябва да се въздържат от кърменето в назначаването на жена пирацетам.

Взаимодействие с други лекарства. В съвместно прилагане с хормоните на щитовидната жлеза (Т3 + Т4) може да бъде повишена раздразнителност, дезориентация и смущения на съня. Нямаше никакви взаимодействия с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал, натриев валпроат.

Високи дози (9, 6 гр / ден) пирацетам аценокумарол повишена ефективност при пациенти с венозна тромбоза: значително намаляване на нивото на тромбоцитната агрегация, нивото на фибриногена, Willebrandt фактор, вискозитета на кръвта и плазмата.

Способността да се промени пирацетам фармакодинамиката при други лекарства ниската 90% от лекарството се появява непроменен в урината.

Ин витро пирацетам не инхибира цитохром Р 450 изоформа SYR1A2, 2В6, 2S8, 2S9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4A9 / 11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг / мл. При концентрация от 1422 мкг / мл отбележи SYR2A6 леко инхибиране (21%) и 3A4 / 5 (11%). Въпреки това тези две нива Ki SYR изомери достатъчно когато над 1422 мкг / мл. Следователно, метаболитен взаимодействие с лекарства, които са податливи на биотрансформация на тези ензими, малко е възможно.

Приемът пирацетам 20 мг / ден не се променя нивото на кривата на връх и концентрацията на антиепилептични лекарства в серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат) при пациенти с епилепсия.

Съвместими с прием на алкохол не оказва влияние върху нивото на серумните концентрации пирацетам и концентрацията на алкохол в кръвния серум не се променя при получаване на 1, 6 г пирацетам.

Условия и срокове.

Съхранявана при температура 15 - 25 ° С на сухо място.

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срокът на годност 5 години.