Diklak

Diklak (Diclac)

Международни и химическо наименование: диклофенак натриева сол на [2- (2,6-дихлорофенил) амино] фенилоцетна киселина;

Основните физико-химически характеристики: Жълто-кафяв таблетки, покрити oboevypuklye плоска и гладка повърхност оцветяване;

Състав. 1 таблетка съдържа 50 мг от диклофенак натрий;

други съставки: лактоза монохидрат, дикалциев фосфат дихидрат, микрокристална целулоза, царевично нишесте, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, eudrazhit L 30 D, триетил цитрат, талк, титанов диоксид (Е 171), жълт железен оксид (Е 172) ,

Форма освобождаване на лекарството. Ентерично таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

АТС код M01A B05.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Diklak - нестероидни противовъзпалителни лекарствени производни на група фенилоцетна киселина, която се изразява антиревматично, антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства се дължат на потискането на синтеза на простагландин - медиатори на болка и възпаление. Това намалява интензивността на болката в първичната дисменорея. Използването на диклофенак увеличава обхвата на движение в засегнатите стави, намаляване на болката в покой и по време на движение. В ин витро проучвания при концентрации, еквивалентни на тези, постигнати при пациенти, които не инхибират биосинтезата на хрущялни протеогликани. Инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Фармакокинетика. След перорално приложение на ентерични таблетки, диклофенак натрий се абсорбира бързо и напълно от червата. Максимална плазмена концентрация се достига след 1 - 16 часа средно - 2 - 3 часа. Тя прониква в тъканите, синовиалната течност и кърмата. Полуживотът е практически независимо от черния дроб и бъбреците и е около 2 часа, синовиална течност - 3 - 6 часа. Той се метаболизира в черния дроб. Около 70% се екскретира в урината като фармакологично неактивни метаболити и около 30% в изпражненията. Свързването на кръвен протеин - почти 99%.

Показания. Възпалителни и дегенеративни ставни и гръбначния стълб заболявания: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (Болест на Бехтерев), osteartroz, spondiloartroz- ревматични заболявания пери-ставно мека tkaney- остър подагрен artrit - травматични и следоперативна болка и vospaleniya- симптоматично лечение на не-ревматични възпалителни заболявания, придружени с болка (първична дисменорея или аднексит).

Методът на използване и дозата. Доза Diklak определя индивидуално и зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Продължителността на лечението не повече от 3 седмици.

Препоръчителни дози за възрастни и юноши на възраст 15 до 50 години - Diklaka 150 мг на ден, разпределени в 1 - 3 разделени дози. Максималната дневна доза - 150 мг.

Diklak таблетки трябва да се вземат след хранене, а не raszhevyvaya пиене на много течности (½- - 1 чаша вода).

Странични действия. Що се отнася до следните нежелани реакции, трябва да се вземе под внимание, че те вече са доза-зависими и са значително по-различни от физически лица. Риск от стомашно-чревно кървене (гастрит, ерозии, язви) са особено зависи от обхвата на дозата и продължителността на употреба.

Панкреас. В някои случаи се съобщава за развитие на панкреатит.

кръв / кръвоносните съдове. В редки случаи може да има смущения в системата на хемопоетични (анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения). Първите симптоми могат да включват: диария, болки в гърлото, грипоподобни симптоми, чувство на дълбоко изтощение, кръвотечение от носа, кожни кръвоизливи. В някои случаи е имало развитието на алергична васкулит и хемолитична анемия.

Стомашно-чревен тракт. Стомашно-чревни нарушения, включително гадене, повръщане, диария и стомашно-чревно кървене, което в някои случаи може да доведе до анемия, че е много вероятно. В някои случаи, възможни симптоми на диспепсия, коремни спазми, анорексия, както и развитието на стомашно-чревни язви (с кървене и перфорация) - рядко явление мелена или кървава диария. Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от спиране на лечението и незабавно консултация с лекар, в случай на по-горе симптоми. Има анекдотични доклади за развитието на стоматит, глосит, езофагеални лезии, разстройства на долния чревен тракт (включително прояви болест на Крон/ Язвен колит), запек, чревна Диафрагмените развитие структури.

Кожа. От време на време може да има реакции на свръхчувствителност, включително кожен обрив и сърбеж, уртикария или алопеция. В някои случаи, може да изпитате булозен обрив, екзема, еритема, фоточувствителност, пурпура (включително алергична пурпура) и тежки кожни реакции (синдром на Стивънс-Джонсън, ) Синдром на Lyell.

Сърдечно-съдова система. В някои случаи, доклади за развитието на тахикардия, болки в гърдите и високо кръвно налягане.

Черен дроб. От време на време там могат да бъдат повишени нива на серумните трансаминази. В някои случаи е възможно увреждане на черния дроб (хепатит с жълтеница или без него, с фулминантен понякога дори и без продромални симптоми). Ето защо, чернодробната функция трябва да се следи за продължителна употреба.

Дихателната система. Имаше изолирани случаи на хиперсензитивен пневмонит.

Нервната система. Страните могат да се развият заболявания на централната нервна система, включително главоболие, възбуда, раздразнителност, слабост, сънливост и виене на свят. Възможно е също така за развитието на заболявания на чувствителност, включително тактилни или вкусово, зрителната функция (замъглено зрение или двойно виждане), шум в ушите и текущата увреждане на слуха, увреждане на паметта, дезориентация, мускулни потрепвания, безпокойство, кошмари, тремор, депресия и други психични реакции ,

Отделителната система. Понякога може да има периферен оток, особено при пациенти с високо кръвно налягане или бъбречна функция. Това може да възникне случайно повредена бъбречна тъкан (интерстициален нефрит, папиларна некроза), вероятно с проявите на остра бъбречна недостатъчност, proteinarii и / или хематурия. В някои случаи може да се развие нефротичен синдром.

Алергични реакции. Може да се развие тежки алергични реакции. Те може да се появи оток на лицето, езика и вътрешната повърхност на гърлото с стесняване на дихателните пътища, дихателните функции, и по-специално, астматични пристъпи, тахикардия, спадане на кръвното налягане с мълния шокови реакции. Ако някой от тези симптоми, винаги е възможно на първата заявка, трябва да има незабавни медицински интервенции.

Други. В някои случаи могат да се появят симптомите на асептичен менингит, включително напрежение на мускулите на шията, диария или замъгляване на съзнанието. Такива реакции са предразположени пациенти с автоимунни заболявания (лупус еритематозус, смесена колагеноза).

Противопоказания. Натриев диклофенак е противопоказан при свръхчувствителност към активната съставка или към всеки, който има napolniteley- с наличните нарушения система krovetvoreniya- на стомаха или стомашно-чревния yazvah- в третия триместър на бременността и laktatsii- деца и юноши под 15 години.

Предозиране.

Симптоми. Симптомите на предозиране може да са в нарушение на централната нервна система: главоболие, световъртеж, сънливост и загуба на съзнание. Също така, може да има коремна болка, гадене и повръщане, стомашно-чревен кръвоизлив, черния дроб и бъбреците функции.

Лечение. Един специфичен антидот не е известен. В остро отравяне - сонда стомашна промивка, активен ugol- лечение - симптоматично.

Особености на употреба. Диклофенак може да се прилага само при внимателен анализ сравняване на съотношението полза / риск в такива случаи: в първия триместър на бременността, и друг, в развитите порфирия, в присъствието на системен лупус еритематозус (CAS) и се смесва на съединителната тъкан (смесено заболяване на съединителната тъкан).

Особено внимателно медицинско наблюдение е необходимо в случай на стомашно-чревни нарушения и симптоми на стомашни или чревни язви или възпаления на червата (улцерозен колит, болест на Крон) Anamneze- високо кръвно налягане и / или сърдечна недостатъчност- преди щети pochek- тежки дисфункции pecheni- vozrasta- възрастни пациенти веднага след големи хирургични vmeshatelstv- при пациенти с нарушена koagulyatsii- при пациенти със симптоми на треска, назални полипи или хронична обструктивна белодробна болест, както и при пациенти с повишена чувствителност към други нестероидни противовъзпалителни агенти.

Тъй като прилагането на натриев диклофенак странични ефекти могат да се появят в централната нервна система, включително слабост и виене на свят, е възможно за шофиране и работа с машини в някои случаи могат да бъдат нарушени. Това е от особено значение при едновременната прием на алкохол.

1 таблетка съдържа по-малко от 0,01 единици въглехидрати обмен.

Взаимодействието с други лекарства. натриев диклофенак може да увреди ефективността на АСЕ инхибитори. В допълнение, общият им употреба може да повиши риска от бъбречна дисфункция.

Медикаменти, които съдържат пробенецид, може да забави отделянето на натриев диклофенак.

Обмен на диклофенак натрий и дигоксин, фенитоин или литиев лекарства могат да повишат концентрацията на тези средства в плазмата.

натриев диклофенак може да увреди ефективността на диуретици или антихипертензивни средства.

Обмен на диклофенак натрий и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до giperkaliyamii- в такива случаи е необходимо контрола на нивата на калий в плазмата.

Обмен на диклофенак натрий и други нестероидни противовъзпалителни лекарства или глюкокортикоиди увеличава риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Използване на диклофенак натрий в продължение на 24 часа преди или след метотрексат може да доведе до повишени концентрации на метотрексат, и по този начин неговите токсични ефекти.

Нестероидните антиревматични средства може да подобри бъбречна токсичност на циклоспорин.

В някои случаи, след използването на натриев диклофенак наблюдава промяна в нивата на кръвната захар, което изисква съответната корекция на дозата антидиабетни средства. По принцип в случай на едновременно използване на препоръчваната адекватен контрол на нивата на кръвната захар.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо място при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 5 години.