Салбутамол

салбутамол (Салбутамол)
Синоними
Astalin (Индия), Ventolin (Испания), Ventolin (Полша), Ventolin (Франция), Ventolin Nebula (Германия), Salamol (United Kingdom), Salamol Лесно дишане (United Kingdom), Salamol Еко (United Kingdom), Salamol ECO Лесно Дишайте (Ирландия ) Salben (Русия), салбутамол (Полша), салбутамол (Русия), салбутамол хемисукцинат таблетки, 0.006 г (Русия), салбутамол прах за инхалация (Русия), Salgim (Русия), разтвор Salgima 1% инжектиране ( руски), ресурсните центрове SALTO (Русия), Sterineb Salamol (United Kingdom), Tsibutol tsiklokaps (Netherl технологично команда) Eyromir (Германия)

Видео: Салбутамол и астма - Менделеевата таблица на видеоклипове

Фармакотерапевтична група. Anti-астма наркотици за ingalyatsionnogoispolzovaniya. Агонист на бета-2-адренергични рецептори. АТС код R03A C02.

форма на излизане на лекарството
дози аерозол.
Ing спрей. 0.1 мг / доза
Капсули оттогава. При вдишване 0.2 мг-0,4 мг
Rr инхалации 0.1%
Прах за инхалация на 0.2 мг / доза
П р за инхалиране на 0.1% - 0.1 мг / мл, 1.25 мг / ml-
2.5 мг / 2,5 мг ml- 5 / мл
Сироп 2 мг / 5ml
Таблетки 2 мг-4 мг-7.23 мг-8 мг
Таблетки, покрити таблетки, 6 мг
8 мг забавят таблетки
механизъм на действие
Благоприятно беше В2-адренергични рецептори, включително bronhah- локализиран в малка степен или почти никакъв ефект върху В1-адренергичните рецептори (включително сърцето). Допълнителни см. "фенотерол",
основните ефекти
• Осигурява изразен бронходилататор ефект, предотвратяване или kupiruya бронхиални спазми, намаляване на съпротивлението на дихателните пътища се увеличава капацитета на белите дробове. Той потиска ранния и късния бронхиална реактивност. Положителен ефект на мукоцилиарния клирънс (хроничен бронхит се увеличава с 36%), стимулира секреция на слуз, активира мигли epiteliya- премахва потискане на антиген мукоцилиарния транспорт и разделяне фактор неутрофилния хемотаксис. Това предотвратява развитието на алерген-индуцирано бронхоспазъм. Това може да доведе до намаляване на броя-адренергичните рецептори, включително на лимфоцити.
• да причини редица метаболитни ефекти: намалява съдържанието на калиеви йони в плазмата, стимулира гликогенолиза и освобождаване на инсулин, има хипергликемична (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, увеличава риска от метаболитна ацидоза.
• бронходилататор действие се развива бързо - 5 минути след инхалация, максимален ефект е 30-40 минути продължителност -. 6 часа за да се образува Продължителното лекарство поради постепенното освобождаване на активното вещество чрез таблетки покрития осигуряват желаната концентрация в плазмата за поддържане на терапевтичен ефект за 12-14 часа.
• При терапевтични дози също значително стимулира В2-адренергични рецептори на кръвоносните съдове и миометриума. Препоръчителните дози обикновено има малко положителен хронотропен и инотропен ефект. Беше разширяване на коронарните артерии. Има също токолитичния действие - това понижава тонуса и съкратителната активност на миометриума.
Фармакокинетика
Когато се прилага (включително частично инхалация поглъщане) абсорбция е висока. Cmax - 30 нг / мл (за таблетки с удължено действие Т1 / 2 - .. 3,7-6 часа по време на вдишване на 10-20% от инхалиране доза достига малките дихателни пътища и останалата част се депозират в горните дихателни пътища, свързана с плазмените протеини 10. %.
Той претърпява метаболизъм при първо преминаване в черния дроб и чревната стена. Отделя чрез бъбреците (особено в непроменена форма и като неактивни метаболити fenolsulfatnogo продължение на 72 часа) и в жлъчката. Тя преминава през плацентарната бариера, преминава в майчиното мляко.

Показания за употреба.
• Вътре вдишване: bronhospastichesky синдром бронхиална астма (Включително нощна - разширен форма) - превенция и облекчаване на COPD.
Други указания:
• I / O (с последващо преминаване към прием вътре) - заплашва преждевременно раждане с появата на съкратителната дейност-
• isthmic-маточната nedostatochnost-
• фетална брадикардия (в зависимост от маточните контракции в периоди на неговото отваряне на врата и експулсиране) -
• операция на матката на бременни (наслагване кръгъл шев недостатъчност, когато вътрешен матката гърлото).
Дозиране и администрация
Вътре възрастни и деца над 12 години: 2-4 мг 3-4 стр / ден, ако е необходимо, може да увеличи дозата до 8 мг 4 стр / ден. Деца 6-12 години - 2 мг 3-4 стр / ден, максималната доза - 24 мг / sut- 2-7 години - 1-2 мг 3 / ден.
Двуслойна таблетка: възрастни и деца - 8 мг на всеки 12 часа, максималната доза - 32 мг / ден. Таблетките се поглъщат цели без да се дъвчат.
Вдишване: аерозолна опаковка (0.1 мг пръска всеки път, дозиращ клапан). За превенция: възрастни - 0.1 0.2 мг (1-2 вдишване) 4 пъти равномерно през деня, деца - до 0.1-0.2 мг 4 / ден. Вендузи - 0.1-0.2 мг за деца и възрастни.
Предотвратяване на астматични пристъпи или физически стрес, свързани с излагане на алергена: 0,2 мг в продължение на 15-30 минути преди излагане на провокиращ фактори, но не повече от 12 инхалации на ден.
Прах за инхалация: прилага с помощта на инхалатор на диск "tsiklohalera", Вендузи - веднъж, за да се предотврати бронхоспазъм - 3-4 стр / ден. Единична доза - 200-400 мг. Дневната доза - 800- 1000 г, ако е необходимо, може да се увеличи до 1200-1600 мг.
За профилактика на бронхоспазъм, предизвикана от физически упражнения, - 400 микрограма.
Деца за премахване на атаката - 200 MCG, за предотвратяване на - 200 мг / ден, кратността на въвеждане - 3-4 пъти. За да се предотврати бронхоспазъм, предизвикана от физически упражнения, - 200 микрограма (преди очакваното упражнение). Ако изпитвате дискомфорт в устата и възпалено гърло след вдишване трябва да изплакнете устата си с вода.
Когато тежка атака, евентуално прилагане вдишване на салбутамол разтвор използване пулверизатори различни конструкции за 5-15 мин: начална доза - 2.5-5 мг 4 / ден. В астматичен статус доза може да бъде увеличена до 40 мг / ден.
Б / капково: 2,5-5 мг (1-2 ампули), разреден в 500 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Скорост / капково - 20-40 капки / мин, това зависи от интензивността на маточната активност и поносимостта (пулс бременна не трябва да бъде по-вероятно да 120 удара / мин.). След това поддържаща терапия: вътрешността на 2-4 стр 4-5 мг / ден. Първият таблетката прилага 15-30 минути преди края на инфузията. Курсът на лечение - 14 дни.
Противопоказания
• Свръхчувствителност.
• исхемична болест на сърцето, тежка хипертония, сърдечна недостатъчност, тахиаритмии, миокардит, заболяване на сърдечните клапи, аортна стеноза.
• декомпенсирана диабет.
• хипертиреоидизъм.
• Феохромоцитом.
• Глаукома.
• Епилепсия.
• чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.
• Едновременно приложение на не-селективни в-блокери.
• Към / об приложение: инфекция генитален тракт, вътрематочна смърт на плода, фетални малформации, кървене с плацента превия или Отлепване на плацентата, застрашени спонтанен аборт в триместър II-III.
Предупреждения, контрол терапия
• Честото използване на салбутамол може да доведе до повишаване на бронхоспазъм, внезапна смърт, в методите на свързване между две последователни дози от лекарството, за да се паузи в рамките на няколко часа (6 часа). Намаляването на тези интервали може да се осъществи само в изключителни случаи.
• Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови (отделя в майчиното мляко).
• При използване на дозиран аерозол трябва да е ясно, че следните указания: Разклатете кутии от спрей преди всяка употреба, точната синхронизация на вдъхновение и доходите на лекарството, най-дълбоката, силна и достатъчно дълъг дъх, ако задържите дъха си след вдишване на лекарството в продължение на 10 секунди.
• Пациенти, които е трудно да се извърши правилно дишане маневра, се препоръчва да се използва лекарството за вдишване специален инструмент (Spacer), което увеличава обема на приливите и отливите и изглаждащи неточности асинхронни вдишвания.
Бъдете предпазливи назначи:
• Ако диабет аритмия, хипертония, диабет (особено w / w) -
• по време на бременност.
странични ефекти
ЦНС:
нервна стрес trevozhnost-
главоболие, golovokruzhenie- vozbuzhdenie- нарушения при спане спазми.
От храносмилателната система:
toshnota- rvota-
сух rtu- diareya-
намален апетит. Сърдечно-съдовата система:
тахикардия (по време на бременност - майката и плода) -
понижение на диастоличното и / или систоличното ad- aritmiya-
miokarda- исхемична сърдечна недостатъчност. Алергични реакции: ангиоедем otek- krapivnitsa- eritema- бронхоспазъм. От страна на дихателната система: парадоксалната bronhospazm- белодробен оток. Други реакции: тремор на ръцете (34-42%) - dermahemia litsa- забави mocheispuskaniya-
• potlivost-
• giperglikemiya-
• повишаване на нивата на свободни киселини, мастни кръвни
• gipokaliemiya-
• В случай на вдишване: тремор, замаяност, нервност, главоболие, безсъние, гадене, диспепсия, назална конгестия, болки в гърлото, тахикардия (по време на бременност - на майката и плода), промяна на диастолното и / или систолично кръвно налягане, кашлица, зачервяване на лицето , безпокойство, възбуда, гърчове, хипокалемия, алергични реакции (уртикария, еритема, ангионевротичен оток), парадоксален бронхоспазъм.
свръх доза
Симптомите включват гадене, повръщане, възбуда, тахикардия, тахиаритмия, спадане на кръвното налягане, хипоксемия, ацидоза, хипокалиемия, хипергликемия, тремор, главоболие, халюцинации, гърчове.
Лечение: симптоматично terapiya- внимателно прилага в некардиоселективни блокери (особено при пациенти с бронхиална астма). В случай на предозиране таблетни форми - стомашна промивка.

взаимодействие

Група и фармация
резултат
Антихолинергични средства (включително инхалаторни)
Повишена ВОН, а назначаването на
Антихипертензивни средства, нитрати
Намаляването на тяхната ефективност
Глюкокортикоиди, диуретици
подсилване
gipokaliemicheskogo ефект на салбутамол
МАО-инхибитори и
трицикличен
антидепресанти
Засилване на действието на салбутамол и риска от рязко понижаване на кръвното налягане
Ксантини, включително теофилин, и т.н.
Увеличаването на вероятността от тахиаритмии
Не-селективен-блокери
Отслабването на (относително) стъпки
сърдечни гликозиди
Повишена вероятност за гликозид интоксикация
Средства за инхалационна анестезия (golotan и др.), Леводопа
Повишена вероятност за сериозни камерни аритмии
стимуланти на централната нервна система
Засилване на действията си

Споделяне в социалните мрежи:

сроден