Neofillin

Neofillin (Neophylline)

Международни и химическо наименование: theophylline- 1, 3-диметилксантин;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките ploskotsilindricheskoy форма с скосен бял цвят;

Състав. 1 таблетка съдържа теофилин (по отношение на 100% вещество) - 100 мг или 300 мг;

други съставки: лактоза монохидрат, талк, магнезиев стеарат, 30% дисперсия на метакрилова киселина-етил акрилат кополимер (1: 1) 30% дисперсия на съполимер на амониев метакрилат тип А.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетките от продължително действие.

Фармакотерапевтична група. За системно приложение в обструктивни заболявания на дихателните пътища. Ксантини. АТС код R03D A04.

лекарства за действие. фармакодинамика. Теофилин - естествени растителни съединение, алкалоид. Механизмът на действие на теофилин се причинява главно чрез блокиране на аденозин рецепторите, инхибирането на фосфодиестерази, увеличаване на вътреклетъчния сАМР съдържание, намаляване на вътреклетъчната концентрация на калциеви йони. По този начин облекчаване на гладката мускулатура на бронхите, стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, матката, коронарни, мозъчни и белодробните съдове, намалява периферното съдово съпротивление. Получаването повишава тонуса на дихателните мускули (междуребрените мускули и диафрагмата) намалява белодробното съдово съпротивление и подобрена кислород кръв активира дихателния център на продълговатия мозък, повишава чувствителността към въглероден диоксид подобрява алвеоларна вентилация, което намалява тежестта и честота на епизодите на апнея. Теофилин елиминира вазоконстрикция увеличава kolateralny притока на кръв и кислород в кръвта, намалява перифокален оток и общо мозъка, цереброспинална течност и намалява съответно на вътречерепното налягане. Подобрява кръв реология, намалява образуването на тромби, инхибира тромбоцитната агрегация (инхибиране тромбоцит активиращ фактор и простагландин F2alfa) нормализира микроциркулацията. Exhibit противоалергични ефекти чрез инхибиране на дегранулацията на мастоцити и намаляване на нивото на медиатори на алергия (серотонин, хистамин, левкотриени). Това повишава бъбречния кръвен поток, показва диуретично действие, поради намаления тубулна реабсорбция, увеличава отделянето на вода, хлориден йон, натрий.

Neofillin ефект на лекарството е напълно развита след 3-4 дни от започване на лечението.

Фармакокинетика. Когато вътрешен прием теофилин напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт, бионаличност от около 90%. Когато се прилага под формата на таблетки теофилин максимална концентрация с удължено освобождаване се постига след 6 часа. Свързването с плазмените протеини е: при здрави възрастни - около 60% при пациенти на цироза - 35%. Тя прониква бариери кръвната тъкан, разпределени в тъкан. Около 90% от теофилин се метаболизира в черния дроб с няколко изоензима

цитохром Р₄₅₀ до неактивни метаболити - 1, 3-dimetilmochevoy киселина, 1-metilmochevoy киселина и 3-метилксантин. Той отделя в бъбреците като непокътнати metabolitov- показани при възрастни до 13% при деца - до 50% от състава. Частично преминава в кърмата. Времето на полуживот на теофилин зависи от възрастта и наличието на съпътстващи заболявания и е: при възрастни пациенти с бронхиална астма - 6-12 часа, при деца на възраст над 6 месеца - 3-4 часа при пациенти, които пушат - 4-5 часа при пациенти възрастни хора и сърдечна недостатъчност, чернодробна дисфункция, белодробен оток, хронично обструктивно белодробно заболяване, бронхит, и - повече от 24 часа, което изисква корекция на съответната доза интервал.

Терапевтични нива на теофилин в кръвта са: да се постигне ефект бронходилататор - 10-20 мкг / мл за широка ефект върху дихателния център - 5,10 грама / мл. Токсичен концентрация - голяма от 20 мкг / мл.

Показания. Бронхиална астма, астматичен статус, хроничен обструктивен бронхит и белодробна болест със симптоми на бронхиална обструкция, белодробна хипертензия, сънна апнея.

Видео: Neumyvakin IP Malakhov, Proklova. чиста светлина

Методът на използване и дозата. Дозата избран поотделно в зависимост от сериозността на заболяването, теглото на пациента, възрастта, метаболизма особеностите на тези, които пушат.

При възрастни начална доза е обикновено 0, 3 г 1 път на ден. След 3 дни, поради липса на сериозни странични ефекти на дозата може да бъде увеличена за подпомагане - 0 6 г (на 0, 3 г 2 пъти на ден), за предпочитане в случай на нощта и ранните сутрешни гърчове - 0, 6 г веднъж вечер.

Пациентите, които непушачи, първоначална доза от 0, 3 г 1 пъти на ден, което, с добра поносимост постепенно се увеличава на всеки 2 дни при 0, 3 г до поддръжка - 0, 9-1, 2 грама (0 6 грама вечерни 0, 3-0, 6 грама сутринта).

При индивиди с тегло под 60 кг на дневна доза от 0, 3 г (1 път на ден или дозиране на доза от 0, 2 грама вечер, 0, 1гр сутрин) - с телесно тегло по-малко от 40 кг: начална доза от 0, 1 г 2 пъти на ден, съхранение - 0, 4 г (на 0, 2 г 2 пъти дневно).

Видео: проф Neumyvakin, чиста светлина

При деца на 12-16 години (40-60 кг телесно тегло): начална доза от 0, 3 г 1 път на ден. След 3 дни, ако поносима доза може да бъде увеличена до поддръжка - 0 6 г (на 0, 3 г 2 пъти дневно).

При деца на възраст 6-12 години (20-40 кг телесно тегло): начална доза от 0, 2 г 1 път на ден. След 3 дни, ако поносима доза може да бъде увеличена за поддръжка - 0, 4 г (на 0, 2 г 2 пъти дневно).

За деца на 3-6 години (телесно тегло 20 кг): начална доза от 0, 1, 1 грам веднъж на ден. След 3 дни, ако поносима доза може да бъде увеличена за поддръжка - 0, 2 г (0, 1 д, 2 пъти на ден).

Странични действия. В централната нервна система: главоболие, световъртеж, възбуда, тремор, тревожност, безсъние, конвулсии;

Сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, ниско кръвно налягане;

От страна на стомашно-чревния тракт: дискомфорт и болка в епигастриума региона, повръщане, киселини, влошаване на холецистит, холестатично хепатит, увеличаване на концентрацията на ALT, AST в кръвта;

Видео: Приспособления Йога бронхит, пранаяма

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, gripopodobny синдром, затруднено дишане носа.

Противопоказания. Свръхчувствителност към неразделна и производно Neofillina ксантин (кофеин, пентоксифилин), епилепсия, стомашна язва или дуоденална язва в острия стадий, глаукома, едновременно олеандомицин или еритромицин, хеморагичен удар, ретинална хеморагия, остра инфаркт на миокарда, изразена атеросклероза на коронарните артерии, предишния вътрешен кръвоизлив, бременност, лактация, деца под 3-годишна възраст, тежка хипертония, тахиаритмии, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, хипертиреоидизъм.

Предозиране. Симптомите при възрастни: крампи, треска, нарушения на сърдечната дейност (тахикардия, камерни аритмия, хипотония).

Симптомите при деца: раздразнителност, психично разстройство, температура, гадене, гърчове, тахикардия, хипотония, диспнея.

Лечение. Суспензията на лекарствено лечение, стомашна промивка, напояване черво комбинация от полиетилен гликол и соли, прилагане на активен въглен, стимулиране на отделянето на теофилин от тялото (диуреза, hemosorbtion, plasmasorption, хемодиализа, перитонеална диализа) и определяне симптоматична на: в тежко гадене и повръщане - метоклопрамид и ондансетрон , в конвулсии - диазепам.

Особености на употреба. При тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, вирусна инфекция, възрастните доза трябва да се намали и да се използва с повишено внимание. Лица, които пушат, ефективността на лекарството могат да бъдат намалени.

Видео: Помощ при лечението на бронхит и пневмония у дома рецепта

Neofillina взаимодействие с други лекарства. Когато се прилага едновременно с теофилин лекарства симпатикомиметични средства и диуретици взаимно усилване произтича от тяхното действие adrenoblokatorami литиев лекарства и - взаимно си действие намалява. Фармакологични ефекти на теофилин могат да бъдат намалени (поради повишаване на клирънса си чрез индукция на чернодробни микрозомни ензими), докато използването на ксантини, карбамазепин, difeninom, рифампицин, изониазид, тербуталин. Алопуринол, циметидин, изопреналин, циклоспорин А, макролидни антибиотици (еритромицин, олеандомицин), линкомицин, орални контрацептиви (естрогени) и грип серум да увеличат риска от нежелани реакции на теофилин (поради намаляване клирънс си), което налага неговото адаптиране на дозата. Това увеличава риска от странични ефекти на глюкокортикоидите, минералокортикоиди, на наркоза (повишен риск от вентрикуларни аритмии) и ксантинови агенти, които стимулират централната нервна система (увеличава невротоксичност), ефедрин и efedrinsoderzhaschih лекарства, бета-агонисти.

Условия и срокове. Съхранявана в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.