Област Аминофилин 200

Аминофилин Н-200 (Euphyllinum - N 200)

Видео: заваряване, изправяне Hyundai H 200

Международни и химическо наименование: Theophylline- 1, 3-диметил-3, 7-дихидро-1 Н-пурин-2, 6-дион;

Основните физико-химически характеристики: Бистър, безцветен или леко zholtovataya течност;

Състав. 1 мл разтвор съдържа 20,0 мг безводен теофилин;

други компоненти: натриев, оцетна киселина 3-воден разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Средства за системна употреба на обструктивни заболявания на дихателните пътища. АТС код R03D A04.

лекарства за действие. фармакодинамика. Бронходилататорите, спазмолитично, съдоразширяващо лекарство. Механизмът на действие на лекарството, дължащо се на активно вещество - теофилин, който проявява основно спазмолитично действие поради инхибиране на фосфодиестераза и сАМР натрупване, блокиране на аденозин (пуринови) рецептори, намаляване на вътреклетъчната концентрация на калций.

Аминофилин Н-200 отпуска гладките мускули на вътрешните органи (бронхи, стомашно-чревния тракт, zhelchevydelyayuschih пътища, матката) и периферни кръвоносни съдове. Препаратът се бронхоспазъм, разширява коронарните, церебрални и белодробните съдове и намалява периферното съдово съпротивление, намалява в белодробното артериално налягане и подобрява окисляване на кръвта, увеличава бъбречния кръвоток. Проявява умерен диуретичен ефект чрез намаляване тубулна реабсорбция на натрий и хлоридни йони, увеличаване на гломерулната филтрация. Той инхибира тромбоцитната агрегация чрез инхибиране на тромбоцит активиращ фактор, и простагландин F_2алфа, Тя подобрява реологичните свойства на кръвта и нормализира микроциркулацията. Елиминира вазоконстрикция увеличава обезпечение притока на кръв и кислород в кръвта, намалява перифокален оток и общо мозъка, цереброспинална течност и намалява съответно на вътречерепното налягане. Той има анти-алергични ефект чрез инхибиране на дегранулация на мастоцитите и освобождаването на медиатори на алергия (хистамин, серотонин, и т.н.). Показва стимулиращ ефект върху дихателния център, то увеличава чувствителността на въглероден диоксид. Увеличава честотата и силата на сърдечните контракции.

Фармакокинетика. След парентерално приложение в организъм свързване към плазмени протеини при възрастни е приблизително 60% от неонатална - 36%. Терапевтичният ефект се развива след 5-15 минути след интравенозно инжектиране. Разпределени главно в кръвта, извънклетъчната течност и мускулната тъкан. Активно вещество прониква през gematoplatsentarny бариера.

Той се метаболизира в черния дроб на цитохром Р-450 до неактивни съединения около 90% от състава. Полуживотът варира широко, 6-24 часа. При бебета и деца до 6 месеца, е значително разширен и деца над 6 месеца и в тези, които пушат много (1-2 tsigarok опаковки на ден), се рязко намаляват до средно 4-5 часа., Изискващи съответната корекция продължителност на интервали между дозите на лекарството.

Изходът на урина за почти 10% от лекарството в непроменена форма, а останалата част - под формата на продукти на разпадане. Оттегляне eufillin забавя значително през тежка дихателна недостатъчност и чернодробна сърдечна недостатъчност, при висока температура и тежки вирусни инфекции.

Показания за употреба. Аминофилин Н-200 се използва в бронхиална астма и бронхоспазъм различен генезис (припадъци отстраняване), бронхит, емфизем, хипертония в белодробната циркулация в сърдечна астма (особено когато са придружени от атаки и бронхоспазъм Чейн-Stokes дишане), обща сърцето.

Препоръчва се също за облекчаване на церебрални съдови кризи атеросклеротична произход и подобряване на церебралната циркулация, намаляване на вътречерепното налягане и мозъчен оток в исхемичен удар и хронична церебрална циркулаторна недостатъчност.

Методът на използване и дозата. Възрастни Eufillin Н-200 дозират при 10 мг на 1 кг телесно тегло, средно от 600-800 мг на ден, като се раздели 1-3 приложение. Drug прилага интравенозно бавно (предварително разреден в 10-20 мл 0 9% натриев хлорид) с голямо внимание за най-малко 5 минути. в легнало положение. Когато и кахексия при пациенти с ниска начална дневна доза телесното тегло намалява до 400-500 мг.

Когато сърцебиене, замайване, гадене, или забавят въвеждането на преместване на вливане на лекарството. За това 2 мл 10-20% разтвор аминофилин-H 200 (0, 2-0,4 г) се разтваря в 100-150 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид и се прилага със скорост от 30-50 капки в минута. Лекарството трябва да се предписва 3 пъти на ден в продължение на не повече от 14 дни.

Бебетата интравенозно прилагани в размер на 2-3 мг / кг (за предпочитане на капки).

Чрез страничните ефекти на лекарството с начина на приложение за деца под 14-годишна възраст не се препоръчва. За ректално приложение microclyster 10-20 мл 2% разтвор разреждат в 20-25 мл топла вода.

Препаратът се прилага венозно под контрола на кръвното налягане, количество на пулс, дихателна честота и общо samochivstviya. Продължителността на лечението зависи от тежестта и хода на заболяването, поносимостта и може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Висш дози аминофилин Н-200 възрастни вена работа - 0,25 грама дневно - 0.5 В изключително тежки случаи, особено в интензивно отделение, дозата може да бъде увеличена. Максималната единична доза за деца вена - 3 мг / кг телесно тегло.

Странични действия. С бързото въвеждане може да се наблюдава аминофилин-H 200 във вена: замайване, тревожност, а понякога и нарушение на съзнанието, зачервяване на лицето, главоболие, замъглено зрение, припадъци, тахикардия, която понякога е придружена от аритмия, внезапно спадане на кръвното налягане, алергични реакции на мястото на инжектиране (болка, зачервяване и т.н.). В редки случаи, част на стомашно-чревния тракт може да възникне влошаване на стомашна язва и дуоденална язва, киселини, гадене, повръщане, диария, нарушена чернодробна функция, повишени чернодробни ензими в кръвта.

Видео: H200 Prohodimіst

Противопоказания. Използване аминофилин Н-200 (особено интравенозно) противопоказан при пароксизмална тахикардия, аритмия, внезапна хипотония, остър миокарден инфаркт, епилепсия, хеморагичен удар, ретинална хеморагия, кървене или висока вероятност. Лекарството не трябва да се предписва за сърдечна недостатъчност, свързана предимно с инфаркт на миокарда (сърдечен ритъм смущения, коронарна недостатъчност).

Предозиране. Това се случва, когато концентрацията на теофилин в кръвната плазма, по-голяма от 20 мг / л, и проявява повръщане, възбуда, може да причини припадъци. Когато плазмена концентрация над 40 мг / л кома може да се развие. Лечението зависи от тежестта на симптомите и включва корекция хемодинамичен, кислородна терапия, SHVL. Когато конвулсивен синдром - в /, или / m приложение на диазепам. Ако концентрация на теофилин надвишава 50 мг / л и е предпоставка за бавното му клирънс, хемодиализа е необходимо.

Видео: H200 преглед

Особености на употреба. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с тежки чернодробни проблеми, стомашна язва и дуоденална язва. Пациенти в напреднала възраст Препоръчва се да се намали дозата от бавно елиминиране от организма. В назначаването на лекарството по време на бременност е необходимо да се сравни очаква терапевтичния ефект и потенциалния риск от влияние на лекарството върху plod- по време на приема на кърмене лекарството трябва да се преустанови.

Взаимодействието с други лекарства. Симпатомиметик и подобрява диуретици на действие ефект диуретични, намалява ефективността на бета-блокери и литиеви препарати. Shvidshe метаболизира във фонов режим стимуланти микрозомален окисление, назначаването на микрозомален окислителни инхибитори води до бавно отделяне. Докато използването на такива лекарства: алопуринол, естроген съдържащи контрацептиви, линкомицин, макролиди, олеандомицин, серум грип, циметидин, еритромицин - стъбла намаляване елиминиране на теофилин и увеличен риск от странични ефекти. При прилагане на не-селективни инхибитори на обратно поемане на невроните инхибиране на моноамини може да бъде опасна.

Условия и срокове. Препаратът трябва да се съхранява в тъмно и от деца, при температура от 15 ° С до 25 ° С

Срок на годност 2 години.