Polyglukin

Polyglukin - плазмен лекарство антишокова и антитромбоцитна действие.

форма на издаване и състав

Poliglyukin произведени под формата на разтвор за инфузия: безцветен или бледожълт прозрачна течност (200 или 400 мл стъклени бутилки за преливане на кръв и инфузионни препарати, с 250 и 450 мл, съответно, от каучук с гумени запушалки и гофрирана алуминиева смес kolpachkami- бутилка с 250 мл - 1 в картонена сноп от 24 или 28 в кутия от велпапе kartona- бутилки от 450 мл - 1 в картонена сноп от 12 или 15, в кутия, изработена от велпапе).

Видео: Определяне на кръвна група и Rh фактор

Състав 1 литър на препарата:

• Декстран (молекулно тегло от 50 000 до 70 000) - 60 д;
• Натриев хлорид - 9 грама;
• Вода за инжектиране - до 1 литър.

Показания

Poliglyukin препоръчва за употреба при лечение на изгаряния, травма, хеморагичен, кардиогенен шок и токсичен.

Също така се използва в предоперативна период лекарството детоксикация за изгаряния или други състояния, включващи интоксикация.

Противопоказания

• Сърдечно-съдовите колапс;
• Хеморагичен инсулт;
• Интракраниална хипертония;
• Травматично увреждане на мозъка;
• Продължава вътрешно кървене (бял дроб, черен дроб, бъбреци);
• Тежка хронична бъбречна недостатъчност;
• анурия;
• тромбоцитопения;
• Клинични ситуации, където въвеждането на голямо количество течност е нежелателно (включително хипертония, при скорост хиперволемия хематокрит под 0.3);
• Свръхчувствителност към лекарството.

При бременност, прилагане на лекарството е разрешено само по здравословни причини.

В случай на тежка дехидратация изисква Poliglyukin употреба с изключителна предпазливост.

Информация за противопоказания за използването на средствата по време на кърмене не са на разположение.

Дозировка и приложение

Poliglyukin използва интравенозна капки или поток, или интраартериално (остра загуба на кръв в болница). Скорост и администрация обем настроен на състоянието на пациента, сърдечната честота, кръвното налягане (АН), хематокрит.

Преди извършването на преливане биологична проба се извършва: След бавно въвеждане на 5-10 капки от разтвора направи три минути почивка, след което се излива 10-15 капки и отново прави същото почивка в отсъствието на симптоми реакция (затруднено дишане, повишаване на сърдечната честота, зачервяване на кожата, понижено кръвно налягане) процедура продължава.

При остър кръвоизлив или развиват шок Poliglyukin прилага интравенозно в обем от 0.4-2.0 л (5-25 мл / кг), след преминаване BP увеличение до 80-90 мм живачен стълб за капкова инфузия при скорост от 60-80 капки / мин (3-3.5 мл / мин). В същото доза администрация интраартериално приемливо решение. Infusion инфузия трябва да се извършва с постоянно наблюдение на основните показатели за системни хемодинамика. В случай на значително увеличение централен венозен налягане и намалява скоростта на доза на приложение, или спиране на инфузията.

Когато се експресира anemizatsii пациент и загуба на кръв над 500-750 мл, комбинирано използване на суспензията на продукта с трансфузия на еритроцити или червени кръвни клетки кръв и прясно замразена плазма, състояща се от факторите на кръвосъсирването.

За да се предотврати интраоперативна кръвозагуба, но също така и за постигане на изкуствен хеморазреждаща, за предотвратяване на образуването на тромби и намаляване на склонността да се създаде или да обостри дисеминирана интравазална коагулация Poliglyukin кръв, предписана за 0.5-1 часа преди операцията в доза от 5-10 мл / кг (деца - 10-15 мл / кг).

В значително намаляване на кръвното налягане в болус подаване, и при остър си капка (систолично кръвно налягане под 60 mm Hg), е целесъобразно да интраартериално инжектиране. Обемът на инфузията на инфузия по време на хирургическа експозиция се определя от стойността на интраоперативно загуба на кръв. За превенция на постоперативно шок ефективно струя вливане.

Когато изгори шок на първия ден възрастен се прилага 2-3 литра разтвор, за деца - 40-50 мл / кг, за възрастни на следващия ден - 1.5 литра, за деца - 30 мл / кг. Използване на лекарството при дълбоки и обширни изгаряния препоръчва да се комбинират с прилагането на гама-глобулин, плазмен албумин. В случай на изгаряния, покриващи повече от 30-40% от повърхността на тялото, администрирани трансфузия.

За да се избегне инфузия на инфузионен разтвор възможно дехидратация на тъканите трябва да се извърши едновременно с въвеждането на кристалоидни разтвори в съотношение 1: 2.

странични ефекти

може да се наблюдава Терапията polyglukin развие ангиоедем, сърбеж или зачервяване на кожата, анафилактични реакции (много рядко).

Видео: кръвопреливане

При спазване подобни ефекти трябва незабавно да спрат въвеждането на разтвора и (ако е необходимо), без отстраняване на иглата от вената, да се вземат мерки за премахване на преливане реакция използване на сърдечно-съдовата и антихистамини, кортикостероиди, респираторни аналептици.

С бързото въвеждане на лекарството във високи дози увеличава риска от белодробен оток и остра левокамерна недостатъчност. В случай на поява на цианоза, треска, респираторни заболявания и кръвоносната и оплаквания от болка в долната част на гърба, стягане в гърдите, недостиг на въздух, е необходимо да се прекъсне трансфузия и администрира интравенозно 20 мл 40% разтвор на декстроза, 10 мл 10% разтвор на калциев хлорид, антихистаминът лекарства, стероиди и прекарват симптоматична терапия.

Предупреждения

При запазване на целостта на опаковката замразяване разтвор Poliglyukin не е противопоказание за използването му.

Nesmachivaemost бутилка повърхност с вътрешната страна не е противопоказание за използването на инструменти.

Ако има тежка дехидратация трябва да се възстанови дефицит на течности към лекарството. Скоростта на приложение не трябва да бъде повече от 500 мл / час. Прилагането на препоръчваната доза почти никакво влияние върху хемостатична система.

Въвеждане на високи дози от препоръчителната, допринася за удължаване на времето на кървене.

Декстраните наречени хемодилуция може да доведе до намаляване на плазмените протеини, включително хемоглобин. Използвани количество от лекарството трябва да бъде проектирана така, че концентрацията на хемоглобин не по-малко от 90 г / дл (хематокрит 27%) е за дълго време.

Използването на декстрани не е пречка за определяне на кръвни групи и на напречните проби чрез стандартни методи (препоръчително да се измие еритроцити проучване 0,9% разтвор на NaCl).

Polyglukin присъствието в кръвта могат да повлияят на резултатите от ензимните методи, основаващи се на папаин.

При определяне на нивата на кръвната глюкоза с помощта на разтвор на оцетна киселина и сярна киселина (способна да хидролизира декстран) може да получи индикаторите глюкозни концентрации над действително разположение.

Наличието на декстран в кръвта намалява неговата прозрачност и могат да повлияят на резултатите от измерванията на билирубин и протеин, като по този начин се определя концентрацията на последните се препоръчва да се използва лекарството.

лекарствени взаимодействия

Poliglyukin може да се комбинира с приложението на други колоид, буфер и водни солеви разтвори, използвани в комплексното лечение на шок.

Тъй като декстран несъвместима дексаметазон, 95% етанол, варфарин, хидралазин, аминокапронова киселина.

Правила и условия на съхранение

Съхранява в защитено от влага недостъпна за деца при температура от -10 до 20 ° С

Срок на годност - 5 години.