Дезмопресин

дезмопресин (Дезмопресин)

Международната име: дезмопресин;

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

Състав. 1 доза съдържа 10 мкг дезмопресин ацетат;

други компоненти: натриев хлорид, лимонена киселина монохидрат, динатриев хидроген фосфат дихидрат, benzageksoniya хлорид 50% (консервант), солна киселина (за коригиране на рН), пречистена вода.

Форма освобождаване на лекарството. Назален спрей доза.

Фармакотерапевтична група. Вазопресин и неговите аналози. АТС код A02 N01V.

фармакотерапевтични имоти.

фармакодинамика. Дезмопресин ацетат - синтетичен аналог на естествения хормон задната хипофиза - аргинин вазопресин (антидиуретичен хормон). В сравнение с вазопресин, десмопресин показва по-слабо изразен ефект върху гладкия мускул на кръвоносните съдове и вътрешните органи в по-изразено антидиуретичен активност, което е причинено от промени в структурата на дезмопресин молекула в сравнение с молекулите на природен вазопресин - деаминиране на 1-цистеин и заместване на 8-L-аргинин 8-D -argind.

След прием на бързо абсорбира Дезмопресин. Антидиуретичен ефект това се случи в рамките на 30 минути след прилагане на лекарството. Прием 10-20 мкг дезмопресин носа при повечето пациенти осигурява антидиуретичен ефект трайно 8-12 часа.

Фармакокинетика. След интраназално приложение дезмопресин максималните плазмени нива, наблюдавани след 30 минути. Бионаличността на Дезмопресин лекарство след интраназално приложение е 3-6%. Максимална плазмена концентрация се постига след 60 минути. Метаболизъм дезмопресин възниква в черния дроб чрез разделяне дисулфиден мост трансхидрогеназа ензим. Дезмопресин унищожени по-бавно от природен антидиуретичен хормон. Дезмопресин се отделя главно чрез бъбреците.

Периодът на полуразпад на дезмопресин е 3-4 часа.

Показания за употреба.

Централен безвкусен диабет (захарен диабет).

Основно нощно напикаване (при пациенти на възраст от 5 години с нормална бъбречна функция, концентрация).

Тестът за определяне на концентрацията на бъбречната функция.

Методът на използване и дозата. Безвкусен диабет (захарен диабет). Дозата се определя индивидуално. Средната дневна доза за възрастни е 20-40 мг за деца - 10-20mkg. Определен доза може да се приема наведнъж или може да се разпространява до 2-3 приложение.

Основно нощно напикаване (напикаване Nocturna). Клинично ефективна доза е индивидуално и 10-40 мг на ден. дневна начална доза е 20 мг (1 инжекция на ноздра) през нощта преди лягане. Когато е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 40 микрограма (2 инжекции във всяка ноздра). В периода на лечението трябва да се ограничи приема на течности през нощта.

Изследванията, концентрация функция на бъбреците. За възрастни, дозата е 40 мг за деца на възраст над 12 месеца - 10-20 мг за деца под 12 месеца - 10 микрограма.

Урина, получена в рамките на 1 час след приложение на лекарството без zbiraetsya за анализ. През следващите 8 часа след прилагането на лекарството се събират 2 порции проби от урина за определяне на осмоларността.

За повечето пациенти, нормално ниво след лечение осмоларността е 800 милиосмола / килограм. По време на целия тест, час и 4 часа задържане след затваряне (за общо 8 часа след приложение на лекарството) трябва да ограничава прием на течности.

Деца под една година на проучването на концентрацията на бъбречната функция с помощта Дезмопресин лекарство е само в специални случаи, защото на тази възраст, концентрацията на бъбречната функция е намалена с такава сравнително по-големи деца.

концентрация изследвания на бъбречната функция трябва да се извършва от обучени педиатрична нефрология. Използването на високи дози от лекарството за лечение на деца на възраст от 1 година може да бъде свързано с развитието на припадъци. В случай на извършване на теста за деца възраст в продължение на 1 час, по време на събиране на урината трябва да е да се елиминира напълно приема на течности. Ако резултатът от изпитването, намаляване на способността за концентрация на бъбреците, изследването трябва да се повтори.

Странични действия. Обикновено лекарството се понася добре, но в някои случаи може да се появи главоболие, гадене, клампираща абдоминална болка, хрема, назални krovotechenie- алергични реакции.

Обикновено, страничните ефекти изчезват след намаляване на дозата.

лечението лекарствата без ограничение получаване течност може да доведе до задържане на вода в тялото, което се проявява с оток, наддаване на тегло, намаляване на натриеви нива в кръвната плазма.

Противопоказания. Членка, придружено с намален плазмен осмоларитет, включително вродени или психогенна polidipsiyu- декомпенсирана сърдечна недостатъчност и други състояния, изискващи използвате diuretikov- anuriya- свръхчувствителност към компонентите на наркотици.

свръх доза. Ще се продават само до увеличаване на задържането на течности в организма и развитието на хипонатриемия. В случай на заплаха за развитието на хипонатриемия трябва незабавно да се прекрати лечението с дезмопресин и ограничаване на приема на течности.

Пациенти с висока степен на задържане прилага изотоничен или хипертоничен разтвор течност натриев хлорид. Ако е необходимо, може да се възлага на фуроземид.

използване функции. Особено внимателни при прилагането на лекарството трябва да се следват в следните случаи:

лечение на деца на възраст под 1 година и пациенти в напреднала възраст;

наличието на вода и електролитен дисбаланс в тялото на пациента;

потенциално опасни повишено вътречерепно налягане.

При лечение на нощно напикаване и в изследването на концентрацията на бъбречната функция не се препоръчва да се използва течност за 1 час преди прилагането на лекарството и в продължение на 8 часа след приложение на лекарството. В случай на сухота в устата отворени, за да не повече от 500 мл течност по време на периода от време, посочени по-горе. Ако е необходимо, повишена консумация на течности (например треска) преустанови лечението и да се потърси медицинска помощ. За да ограничите приема на течности през деня или да наруши нормалния режим течност консумация не трябва да бъде. При лечение на нощно напикаване се препоръчва да се наблюдава периодично урина осмотичност. Може да е необходимо да се определи плазма осмотичното налягане. Тъй като лекарството се прилага интраназално, всички промени на носната лигавица, включително остро и хронично възпаление, може да се определи разликата в количеството на лекарството, което влиза в кръвния поток. В такива случаи дозата трябва да се адаптира индивидуално.

Изследванията не показват нищо на отрицателното въздействие на прилагането на дезмопресин в бременни и кърмещи жени. Дезмопресин е частично се отделя в майчиното мляко, но се поддържа дейността си след поглъщане на новородено кръвта от храносмилателната му тракт е малко вероятно.

Видео: Дезмопресин спрей купите

Въпреки устойчивост на разрушителното действие дезмопресин ензими - vazopressinaz, съдържанието на които се увеличава по време на бременност, най бременни жени с безвкусен диабет изискват високи дози от лекарството за нормализиране на количеството на урината, която се показва.

Взаимодействието с други лекарства. Използването на дезмопресин при пациенти, получаващи индометацин, което води до увеличаване на чувствителността на бъбреците на антидиуретичен хормон рецептори, придружен от по-изразен ефект.

В случаите, когато функцията на хипофизната частично или напълно запазени, дезмопресин ефект може да се повиши, докато използването на лекарства, които стимулират секрецията на антидиуретичен хормон собствен - трициклични антидепресанти, хлорпропамид, клофибрат и карбамазепин.

Правила и условия на съхранение. Се съхранява при температура от 15-25 ° С, защитен от светлина и недостъпно за деца. Флакон съхраняват във вертикално положение.

Видео: детето и НОЩ НА СТРАХ FNAF maynkraft! Кой е баща ти maynkraft?! СЗО е баща ти Minecraft?!

Срок на годност - 2 години.