Н-дезмопресин спрей

Н-дезмопресин спрей (N-Дезмопресин спрей)

Международната име: дезмопресин;

основния физико - химични свойства: прозрачен безцветен разтвор;

Състав. 1 доза съдържа 10 мкг дезмопресин ацетат;

други компоненти: натриев хлорид, натриев фосфат, лимонена киселина, benzageksoniya хлорид, пречистена вода.

лекарства освобождаване Форма. Назален спрей доза.

Фармакотерапевтична група. Хормоните на задния дял на хипофизата. АТС код A02 N01V.

фармакологични свойства.

фармакодинамика. Дезмопресин е синтетичен структурен аналог на антидиуретичния хормон аргинин вазопресин, която модифицира пропускливостта на бъбречните тубули и увеличава абсорбцията на вода. Амплификация пропускливост като дисталния тубули и общия канал се осъществява чрез стимулиране на аденилат циклазна активност в бъбречните тубули.

Дезмопресин е vazopressinpodobnuyu антидиуретично действие. Приблизително 10-20% от дозата на дезмопресин прилаган назално, се абсорбира през носната лигавица. Антидиуретичен ефект се появява след 1 час и е най-значимата за 1-5 часа и продължава 8-20 часа. Продължителност на ефекта на различни пациенти варира в широки граници и зависи от скоростта на абсорбция в носната лигавица, постоянство в плазмата и ефект на бъбречните тубули.

Дезмопресин лечение на пациенти с диагнозата на централен безвкусен диабет или деца и възрастни, които страдат от нощно напикаване, доведе до намаляване на уриниране, което е съпроводено с увеличаване и намаляване на урината осмоларитет плазма осмотичното налягане. Това дава възможност да се обърнат към нормалния начин на живот, намалява честотата на желанието да уриниране, и урина.

Дезмопресин не влияе директно върху отделянето на натрий и калий с урината, както и от концентрацията на серумен натрий, калий и креатинин. Дезмопресин не стимулира контрактилната способност на матката, не оказва влияние върху отделянето на адренокортикотропен хормон кортизол и повишава концентрацията в плазмата. При деца, получаващи интраназално дезмопресин няма ефект върху нивата на растежен хормон, пролактин, и лутеинизиращ хормон. Интраназалните дози от 20 мкг на дезмопресин не влияят на кръвното налягане и пулса показатели, но когато се прилагат дози от 40 мг и по-високо средно кръвно налягане може да се увеличи с 15 мм живачен стълб. Чл.

Показания. Безвкусен диабет. Дезмопресин е показан за лечение на вазопресин-чувствителен централен безвкусен диабет и полиурия и полидипсия време след травма на главата или хипофизектомия операция на региона на хипофизата.

нощно напикаване. Дезмопресин е показан за краткотрайно лечение на нощно напикаване при пациенти на възраст от 5 години с нормална бъбречна функция от концентрацията.

Методът на използване и дозата.

Безвкусен диабет.

Дозировката за деца на възраст под 3 месеца не е била определена.

Дозата трябва да се определя индивидуално, но клиничен опит показва, че средната дневна доза за възрастни е 10 до 40 микрограма дезмопресин, а за деца на възраст от 3 месеца до 12 години - от 10 до 30 микрограма. Това количество от лекарството може да се приема една дневна доза или разделена на две или три дози. Приблизително една трета от пациентите може да се прилага дневна доза. Възрастни пациенти могат да бъдат по-чувствителни към антидиуретичен ефект дезмопресин обикновените дози, предназначени за възрастни.

Някои пациенти имат по-добър контрол на полиурия се постига чрез въвеждането на ниски дози на всеки 6-8 часа.

Повечето възрастни имат нужда от дневна доза от 20 мг, което се разтваря в две разделени дози (сутрин и вечер).

Преди терапия дезмопресин пациент трябва да спре приемането на други лекарства, за да се определи първоначалното ниво на полиурия да се установи степента и продължителността на отговор на лекарството.

нощно напикаване.

Дозата се определя от отделните лекар. Интраназална доза може да бъде в диапазона от 10 ug до 40 мкг на дезмопресин на ден. Ако се ограничи консумацията на течности в продължение на няколко часа преди администрация.

Дезмопресин трябва да се използва във връзка с такива не-медицински съоръжения за лечение, тъй като развитието на мотивация и упражнения за пикочния мехур.

По време на въвеждането на тези правила трябва да се следват:

Внимателно взривен носа.

Махнете предпазната капачка.

Преди първата употреба, за да запълни дозираща помпа, като натиснете върху белия пръстен чрез показалеца и средния пръст, докато държите на дъното на бутилката с палеца си. Необходимо е да натиснете 4 пъти или до получаване на еднородна струи пулверизира разтвор. След това се напръсква готов за използване.

В изправено или седнало положение трябва да се отхвърли глава назад леко и внимателно влезе в носа адаптера в ноздрата.

Всяка доза се определя от лекар, съответства на един натиск върху бял пръстен чрез показалеца и средния пръст. Тя трябва да задържат дъха си по време на периода на дозиране.

Ако Вашият лекар е предписал повече от една доза, повторете стъпките, посочени в параграфи 4 и 5 за другата ноздра. Всяка допълнителна доза трябва да се приложи и в други ноздра.

Близо Капачка за бутилка.

ВНИМАНИЕ! Флаконът трябва винаги да се съхранява и се съхраняват в изправено положение.

Ако спреят не е била използвана в продължение на 7 дни, е необходимо да попълните дозатора отново. Преди въвеждане в адаптер ноздра носната трябва да бъде налягане белия пръстен, докато еднакви струи пулверизира разтвор.

Странични действия. Високи дози дезмопресин понякога да предизвика временно главоболие, гадене. Имаше случаи на назална конгестия, ринит, запушване на кървене, малки спазми в корема. Чрез намаляване на симптомите на дозите са. по време на клиничните проучвания при 638 пациенти в контролирани условия се наблюдават странични ефекти включват: главоболие (2%) ринит (1%), назален дискомфорт (1%), назално кръвоизлив (1%) и спазми в коремната област (1%). Други ефекти са честота не надвишава 1%, включват световъртеж, повишена температура, задух, кожен обрив, подуване на лицето и ръцете, повръщане, запек, анорексия, повишен апетит, конюнктивит и специфичен вкус в устата. След намаляване на дозата или прекратяване на гореспоменатите симптоми са. Странични ефекти рядко налагат прекратяване на лекарството.

Противопоказания. Свръхчувствителност към дезмопресин или други компоненти на състава. Като се има предвид риска от тромбоцитната агрегация и тромбоцитопения, дезмопресин не трябва да се използва при пациенти с фон Вилебранд тип заболяване IIB или тромбоцитите тип (псевдо).

Предозиране. Симптомите на предозиране включват главоболие, стомашни спазми, гадене, зачервяване на лицето. В случай на предозиране симптоми трябва да намали дозата и честотата на приложение или да преустанови използването в зависимост от състоянието на пациента. Информация за наличните противоотрова.

задържане на вода в организма може да се избегне чрез намаляване на дозата на дезмопресин. Много задържане на вода, причинени от предозиране може да изисква прехвърляне на диуретици като фуроземид.

Особености на употреба. Само за назална употреба. Дезмопресин е неефективно да се контролира полиурия, причинени от бъбречни заболявания, нефрогенна недиабет, хипокалиемия, хиперкалциемия. консумация на течност трябва да се коригира, за да се намали възможността за задържане на вода в организма и gipernatriyamii, особено при деца и възрастни хора. Трябва да обърнат специално внимание на риска от прекомерно намаляване на плазмения осмоларитет, което може да предизвика гърчове при малки деца.

Промени в носната лигавица (ринит, оток и т.н.) могат да предизвикат нежелана усвояване, така че в такива случаи възлага дезмопресин носа не трябва. В случай, че е препоръчително да се помисли ринит инжектиране дезмопресин за нормализиране на носната лигавица.

Дезмопресин при високи дози (40 мг или повече) много рядко предизвиква леко повишаване на кръвното налягане, което минава след намаляване на дозата. лекарство трябва да се използва внимателно при пациенти с исхемична болест на сърцето и / или хипертония, тахикардия и дава възможност за промени в кръвното налягане.

Видео: Как да се пръска как Бог ?? Обучение Спрей CS: GO

По време на лечението на захарен диабет трябва да се използва най-малко ефективна доза. Ефективната доза е необходимо периодично да се определи контролирано обем урина и осмоларността, а в някои случаи - плазма осмоларност.

Дезмопресин не трябва да се прилага при пациенти с дехидратация преди възобновяването на адекватен баланс вода.

Дезмопресин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с Puzyrev фиброза, като пациенти, склонни към хипонатриемия.

Необходимо е да се следи отблизо прием на течности от деца и възрастни хора, за да се предотврати свръххидратация.

По време на лечението на нощно напикаване се ограничава да се използва течност за няколко часа преди прилагането на лекарството.

В редки случаи, след продължителна употреба на носа дезмопресин при пациенти може да се развие непоносимост към лекарството. В такъв случай е необходимо да се постепенно увеличаване на дозата за постигане на терапевтичен ефект.

Данните, свързани с клиничните изпитвания на лекарството по време на бременност не са налични. Във всеки един случай лекарят трябва да прецени потенциалната терапевтичния ефект и потенциалния риск.

Данните за клинични проучвания с използване по време на кърмене не са налични.

Взаимодействието с други лекарства. Клофибрат, хлорпропамид и karbomazepin може да засили действието на антидиуретичния дезмопресин. Демеклоциклин, литий, и норепинефрин може да отслаби му ефект.

Пресор ефект на дезмопресин е много ниска в сравнение с антидиуретичен ефект, но високи дози дезмопресин в комбинация с други вазопресорна необходимо да се следи внимателно състоянието на пациента.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура от 15 ° C до 30 ° C на тъмно място. Да не се замразява.

Срок на годност - 2 години.