Вазопресин при лечението на огнеупорен хипотония при новородени

В настоящите данни от време, за да препоръчват или да забраняват употребата на вазопресин или неговите аналози за лечение на рефрактерна хипотония при новороденото, не е достатъчно.

Видео: Хипертония: това, което е полезно да се знае, ако хапчетата не помагат

В неонатална хипотония рефрактерни на лечение с глюкокортикоиди и катехоламини или не изрязаната инфузионна терапия, скоростта на смъртност е около 50%. Възстановяване на кръвното налягане и тъканната перфузия в огнеупорен хипотония - мерки, необходими за подобряване на клиничните резултати. Невропептид вазопресин, Терлипресин или негов аналог може да бъде ефективен при лечението на огнеупорен хипотония при новородени.

Основната цел на това проучване е да се оцени ефективността на вазопресин и негови аналози (терлипресин) за намаляване на смъртността и заболеваемостта на дългосрочни заболявания на умствено развитие при бебета с огнеупорен хипотония. Втората цел е да се изследва влиянието на вазопресин и аналогов (Терлипресин) повишаване на кръвното налягане, повишена диуреза, намален инотропен функция и развитието на некротизиращ ентероколит, перивентрикуларна левкомалация, интравентрикуларен кръвоизлив, хронично белодробно заболяване и ретинопатия при недоносени деца с огнеупорен хипотония

Авторите на изследването са анализирали литература през януари 2012 г. с помощта на стратегия за търсене, препоръчани от съставянето Cochrane Неонатален преглед. Учи електронни бази данни (ЦЕНТРАЛЕН (The Cochrane библиотека), MEDLINE, CINAHL, EMBASE), резюмета на Педиатрична Академични общества, уебсайтове, регистрирани клинични изпитвания, като например clinicaltrials.govand и controlled-trials.com, както и списъци на източници, цитирани при открити статии.

Авторите избра рандомизирани и квази-рандомизирани клинични проучвания за оценка вазопресин и негови аналози с различни дози, с различни условия на употреба, прилагани като допълнително лечение към стандартната терапия огнеупорен хипотония новородено (инотропни, kortikostroidy и техники за запълване на обема на циркулираща кръв).

Изследователите, работещи по стандартния метод, предложен от Cochrane систематичен преглед. Двама автори преглед (BS и MP) независимо оценени заглавията и резюметата от изпитвания, които отговарят на критериите за включване в зависимост от избраната стратегия за търсене. Ако заглавието или резюмето не помогна надеждно определяне на съответствие с критериите за включване, изследователите използват в целия текст версии на статии. Разногласията са били решавани чрез дискусия. За включване / изключване, проучвания за добив на данни и допълнителна информация от авторите на публикации са разработени електронни формуляри.

Този преглед не разкриват завършени или в процес на проучване, изпълнени изцяло на критериите за включване. Изследователите са изключени от прегледа на три наблюдения, които не са проучвани при кърмачета, както и една от целите на която не се обработва бебета с огнеупорен хипотония.

По този начин, данните, за да препоръчват или да забраняват употребата на вазопресин или неговите аналози за лечение на рефрактерна хипотония при новороденото, не е достатъчно. Необходимо е да се проведе добре проектирана и има достатъчен капацитет рандомизирани контролирани проучвания относно ефективността на вазопресин или неговите аналози, оптимално дозиране, безопасността и отдалечени ефекти върху психологически развитие и състоянието на дихателната система.

Източник: Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28-3: CD009171. Дой: 10.1002 / 14651858.CD009171.pub2.

Видео: [хипертония] Azilsartan.Komu, кога, защо? Карпов Ю A.RKNPK MH RF.2014