Fungoterbin

Fungoterbin (Fungoterbin)

Международни и химическо наименование: тербинафин, (Е) -N- (6,6-диметил-2-хептен-4-инил) -N-метил-1-naphthalenemethanamine;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките ploskitsilindricheskoy образуват бели или бял с zholtovatym сянка;

Състав. 1 таблетка съдържа 0,25 грама на тербинафин (като хидрохлорид);

Други съставки: микрокристална целулоза, Kolidon CL-M, 30 Kolidon, аерозил, бензоена киселина, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Противогъбични средства за системно приложение.

АТС код J02A.

фармакологични свойства. фармакодинамика. Тербинафин има широк спектър на противогъбична активност. актове лекарството върху дерматофитни Trichophyton (T.rubrum, T.mentogrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum Canis, Epidermophyton floccosum. При ниски концентрации, притежава фунгицидни дерматофити, плесени активност (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis и др.) И някои диморфни гъбички. Въздействие върху дрожди като гъбички от рода Candida и мицел формата може да бъде фунгицидно и фунгистатично, в зависимост от вида на гъби. Тербинафин е активен при относително Pityrosporum - патоген многоцветни лишей Pityriasis лишей, причинена от Pityrosporum овале. Тербинафин е в състояние да попречи на гъбични клетки ергостерол биосинтез чрез инхибиране на ензима skvalenepoksidazy съдържа в клетъчната мембрана на гъбичките. Това води до дефицит на ергостерол и вътреклетъчно натрупване на сквален, който причинява смъртта на гъбата.

Фармакокинетика. Храната не повлиява бионаличността. След достигане на единична доза на тербинафин орална доза от 250 мг на максималната плазмена концентрация на лекарството през 2 часа и беше 0.97 мг / л. Лекарството се абсорбира добре, когато се прилага орално (около 70%), бионаличността е 40%. Тербинафин свързва екстензивно с плазмените протеини (99%), бързо прониква в дермалния слой на кожата и се натрупват в роговия слой и nogtovih плочи предоставящи фунгицидна активност. Бързо прониква секрецията на мастните жлези, което води до образуването на висока концентрация в космените фоликули, косата, кожата, подкожната тъкан.

Метаболизъм възниква в черния дроб до неактивни metabolitov- около 70% от дозата се екскретира в урината. Времето на полуживот е около 17 часа. Времето на полуживот на терминална фаза - 200 - 400 часа. Не се натрупва в организма. Няма промени vyvyavleno тербинафин равновесие концентрация зависи от възрастта, при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти с цироза скорост екскреция на лекарството може да се забави, което води до по-висока концентрация на тербинафин в кръвната плазма.

Показания.

- онихомикоза;

скалпа микоза (трихофития, mikrosporiya);

гъбични заболявания на кожата - гладка лечение на трихофития обща торса и крайниците;

кандидоза на кожата и лигавиците, причинени от гъбички от рода Candida - в случаите, когато процеса на локализация или разпределение предизвика възможността за перорална терапия.

Начин на употреба и администрация.

Продължителността на лечението и дозиране режим се определя индивидуално и зависи от процеса на локализация и тежестта на заболяването.

Възрастни обикновено се прилагат орално след хранене една таблетка. (250 мг) веднъж на ден. Пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност - 1/2 хапчета (125 мг), един път на ден.

Употреба при деца

Децата на наркотици определи до две години. Дозата зависи от телесното тегло на детето е както следва:

за деца с тегло до 20 кг - 62 0,5 мг / ден (1/4 таблетка);

от 20 до 40 кг - 125 мг / ден (половина таблетки);

40 кг - 250 мг / ден (една таблетка).

Данните за използването на лекарството за лечение на деца на възраст под две години (с тегло под 12 кг) са отсъства.

Препоръчителната продължителност на лечението:

Фунгоидната на кожата

- Tinea педис (пръстите плантарна или по вид "чорапи") - 2 - 6 седмици;

- трихофития на багажника, крайници - 2 - 4 седмици;

- кандидоза на кожата и лигавиците - 2 - 4 седмици.

Пълно изчезване на клиничните прояви се наблюдава обикновено след няколко седмици след микоцидна възстановяване.

Фунгоидната на скалпа

Препоръчителната продължителност на лечението:

- гъбични инфекции на кожата на главата - около 4 седмици;

- гъбични инфекции на кожата на главата най-вече наблюдават при деца.

онихомикоза

Продължителността на курса на лечение лекарство при повечето пациенти е 6 - 12 седмици. В онихомикоза четки - 6 седмици и в онихомикоза стоп - 12 седмици. Някои пациенти, които имат по-нисък процент на растеж на ноктите може да поеме дългосрочно лечение. Оптималната клиничен ефект се наблюдава няколко месеца след микологичен възстановяване и спиране на лечението. Това се определя от периода от време, необходим за бързото образуване на нови здрави нокти.

Странични действия. Fungoterbin се понася добре. Странични ефекти обикновено са леки или умерено изразени и бързо минават.

може да се наблюдава по орален път:

от страна на стомашно-чревния тракт: диспепсия, коремна болка, чувство на пълнота, гадене, загуба на апетит, diareya- понякога нарушения на вкуса, включително загуба на (подновено след няколко седмици след спиране на лечението);

от страна на опорно-двигателния апарат: болки в мускулите, болки в ставите.

от системата за образуване на кръвен: неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, по-рядко - лимфопения.

алергични реакции: кожен обрив като петна, мехури, по-рядко - токсична епидермална некролиза, синдром Stevenson-Johnson, анафилактични реакции.

Противопоказания. Индивидуална свръхчувствителност към тербинафин или който и да е нещо от компонентите, които са част от лекарството. Деца под 2-годишна възраст.

свръх доза. Понастоящем случаи на предозиране при използване Fungoterbina в препоръчваните дози не е описано. При остра свръхдоза може да предизвика гадене, повръщане, болка в епигастриума региона. Лечение: стомашна промивка с следващата среща на активен въглен-ако е необходимо - симптоматично, поддържаща терапия.

използване функции. Fungoterbin трябва да се използва внимателно при чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, кръвни заболявания, тумори, метаболитни заболявания, съдови патологии на крайниците.

Клиничният опит Fungoterbina при бременни жени е ограничен, така че се препоръчва лекарството да се предписва само при строги показания.

Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да спре кърменето.

В случай на лечение на неправилна или преждевременно прекратяване на неговото обновяването е рискът от инфекция. Ако след две седмици на лечение не показва никакви признаци на подобряване, трябва да има проверка на диагнозата.

При откриване на симптомите, които могат да бъдат показателни за нарушена чернодробна функция (анорексия, умора, постоянна гадене, жълтеница, потъмняване на урината), трябва да спрете приема на лекарството. Пациентите с хронични заболявания на бъбреците трябва да се предписват като правило половината от препоръчваната доза и наблюдават изпълнението на чернодробна и бъбречна функция в процеса на лечение. За разлика Fungoterbina крем 1% за локално приложение лекарствени Fungoterbin хапчета не са ефективни при лечението на многоцветни лишеи. В хода на лечението трябва да се извършва противогъбично лечение на обувки, чорапи и чорапогащи.

Бременност и кърмене. Опитът с употребата на лекарството по време на бременност е ограничен, така че не го използвате през този период. Terbinafine се отделя в кърмата, така че ако е необходимо, е необходимо използване на лекарството да се реши въпросът за спирането на кърменето.

Взаимодействието с други лекарства. Ин витро тербинафин има изключително ниска способност за промяна на клирънса на повечето лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 система (например, циклоспорин, terfenandina толбутамид, триазолам или орални контрацептиви).

Жените, които са едновременно като тербинафин и орални контрацептиви, могат да изпитват менструални нарушения. Общият клирънс на тербинафин може да се ускори лекарства, които предизвикват индукция на цитохром

F 450 (например, рифампин) и лекарства може да се забави - инхибитори на системата на цитохром Р450 (например циметидин) - ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства може да изисква промяна на дозата. Кофеинът намалява височината на езда с 20%. не Fungoterbin повлияе клирънса на антипирин, дигоксин, варфарин. Етанол и други хепатотоксични лекарства повишават риска от хепатотоксичност.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място, защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура не по-висока от 20 ° С срок на годност - 2 години. Не използвайте лекарството след срока на годност отбелязан върху опаковката.