Antratsin

Antratsin (Антрацин)

Видео: Кудо Украйна. TV Irta парцел "Конкурси Кудо - 25.02.12.mpg

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: epirubitsin- (8S, 10S) -10 - [(3-амино-2, 3, 6-тридеокси-ал-арабино-ексопиранозил) окси] -8-gilkoloyl-7, 8, 9, 10-тетрахидро-6, 8, 11-трихидрокси-1-метокси-5, 12-naftatsenedionu хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Изчистване червен разтвор;

Състав. 1 мл от разтвор, съдържащ епирубицин хидрохлорид - 2mg;

други компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции, хлороводородна киселина.

Форма на продукта. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антитуморни антибиотици и други лекарства.

ATC L01D B03 код.

лекарства за действие. фармакодинамика. Механизмът на действие на епирубицин, свързани с неговата способност да се свързва с ДНК. Изследвания на клетъчни структури показват бързо проникване на антибиотика в клетката, и натрупване в ядро ​​инхибирането на синтеза на нуклеинова киселина, и инхибиране на митотичното делене. Подобно на други антрациклини, епирубицин комплекс стабилизира топоизомераза II-ДНК, което води до необратимо ДНК нишка почивка. Епирубицин най-активни в S и G2 фазите на клетъчния цикъл, въпреки че лекарството е активно по време на всички фази на цикъла.

Фармакокинетика. При пациенти с нормална чернодробна функция и концентрация бъбрек нива в плазмата след интравенозно инжектиране на 75-90 мг / м² лекарство отговорен trieksponentsialnyi модел с много бърза първа фаза и бавна терминална фаза полуживот на средна стойност от около 40 часа. Основният път за елиминиране на епирубицин от тялото - в черния дроб. високи нива на плазмен клирънс (0, 9 л / мин.), показват, че бавно елиминиране е резултат от обширна разпределение на лекарството в тъканите на тялото. Лекарството не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба.

рак на гърдата;

рак на стомаха, рак на яйчниците, недребноклетъчен белодробен рак, метастазни общи / саркоми на меките тъкани.

Като компонент на комбинирана терапия на злокачествен лимфом, рак на матката аденокарцином, напреднал рак на хранопровода, рак на панкреаса, рак на простатата gormonrezistentnogo, рак на главата и шията, рак на пикочния мехур;

Като компонент на комбинирана терапия от агресивна форма на лимфом nehodzhkonskoy пациенти в напреднала възраст.

Методът на използване и дозата.

Инструкции по отношение на администрирането на лекарството

Antratsin трябва да се прилага интравенозно. Препоръчителна прилаганите лекарства взривяване с физиологичен разтвор, като се уверите, че иглата е поставена правилно във вената. Този метод намалява риска от получаване на лекарство за съдовата тъкан и вените позволява промиване с физиологичен разтвор след дозиране. Antratsina кръвоизлив от вената в периода на инжектиране може да доведе до тежко увреждане на тъканите, дори смърт. Венозна склероза може да настъпи поради инжектиране на тънки кръвоносни съдове, или чрез многократни инжекции в един и се вена.

доза

В случая, когато Antratsin използва като монотерапия, препоръчвана доза за възрастни е 60-90 мг / м². Лекарството трябва да се прилага интравенозно в продължение на 3-5 минути. В зависимост от състоянието на функцията на костния мозък, тази доза се прилага многократно с интервал от 21 дни. По-ниски дози (60-75 мг / м²) Се препоръчва за пациенти с нарушена функция на костния мозък дължи преди химиотерапия или лъчева терапия, или свързани с възрастта промени в пациенти със злокачествен инфилтрация на костен мозък.

Общата доза за цикъл могат да бъдат разделени в следните 2-3 дни. Когато лекарството се прилага заедно с други противоракови средства, дози трябва да се намалява съответно. Тъй като основният път на елиминиране epirubitsina- хепатобилиарната система, дозата трябва да се намали при пациенти с нарушена чернодробна функция, за да се избегне увеличаване на общата токсичност. В случай на нарушение на умерена тежест на чернодробната функция (билирубин - 1, 4-3 мг / 100 мл или задържане bromsulfalena - 9-15%) е необходимо да се намали дозата от 50%, но със значително нарушение (билирубин >3 мг / 100 мл или bromsulfalena задържане >15%) - 75%. Бъбречните функции средно ниво тежестта очевидно не изисква намаляване на дозата се дължи на факта, че по този начин епирубицин се екскретира в малки количества.

предупредителен

Епирубицин трябва да се прилага само под надзора на квалифицирани лекари.

Лечението в начален етап изисква стриктно проследяване на съответните лабораторни показатели и сърдечната функция.

Персоналът, който работи с лекарството, се препоръчва да се използват защитни ръкавици. В случай на случаен контакт с епирубицин разтвор върху кожата или лигавиците, веднага изплакнете обилно с вода и сапун. Контоттгтивата трябва да се измиват с физиологичен разтвор.

Странични действия. Освен това са описани миелосупресия и кардиотоксичност странични ефекти:

алопеция (Обикновено подновява растежа на косата) се появява в 60-90% при мъжете sluchaev- е придружено суспензии растеж брада;

възпаление на лигавиците може да настъпи 5-10 дни след началото на lecheniya- обикновено се развива заболяване, което се характеризира с появата на заболяване, ерозивни области, особено от двете страни на езика и сублингвално област;

стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане и диария);

хиперпирексия.

Противопоказания. Епирубицин е противопоказан при пациенти с тежка депресия на миелоидна хематопоезис дължи преди лечението с други противоракови лекарства или лъчева терапия, както и пациенти, които вече са обработени с максимални кумулативни дози от други антрациклини като доксорубицин и даунорубицин. Наркотикът е противопоказан при пациенти със сърдечна недостатъчност, или ако тя е около показанията в анамнезата.

Предозиране. Изключително висока единична доза на епирубицин може да доведе до остър инфаркт на дегенерация в рамките на 24 часа и тежка инхибиране на функцията на костния мозък в продължение на 10-14 дни. Metoyu лечение за това състояние е поддържаща терапия на пациента и използването на такива средства като преливане на кръв и образуване на стерилни условия в грижата за пациента. Също така отбелязва развитието на зашити (до 6 месеца след свръхдоза антрациклини) сърдечна недостатъчност. пациентът трябва да се наблюдава внимателно и в случай на обективни доказателства сърдечна недостатъчност назначи симптоматично лечение.

Видео: декоративна мазилка derufa - cremplast + setus - Anthracite

Особености на употреба. По време на първия цикъл на лечение пациенти Antratsinom трябва да бъдат под постоянно наблюдение и контрол на лекар. Строг контрол на броя на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите. При препоръчваната използването схеми левкопения са склонни да носят преходно, достигайки най-ниското си ниво от 10 до 14 дни, а броят на левкоцитите се възстановява до 21 дни. Преди започване на лечението, както и ако е възможно, по време на лечението трябва да се извършва оценка на чернодробната функция (трансаминази за следене на ефективността, алкална фосфатаза, билирубин, bromsulfalena). Епирубицин е по-малко, отколкото кардиотоксично своя структурен аналог на доксорубицин. Porivnyuvalne проучване показва сравнение на кумулативни дози, които водят до същата понижението на сърдечната функция, от порядъка на 2: 1. Освен това, за застойна сърдечна недостатъчност при пациенти, които преди това не са били лекувани с доксорубицин, той съобщи, само след получаване кумулативни дози, надвишаващи 1000 мг / м². Въпреки това, трябва да инсталирате внимателен мониторинг на сърдечната функция по време на лечението, за да се намали риска от сърдечна недостатъчност, което е характерно за други антрациклини. Сърдечна недостатъчност може да се случи дори и в рамките на няколко седмици след спиране на лечението, специфичната консервативно лечение може да бъде ефективна. Потенциалният риск от кардиотоксичност може да се увеличи при пациенти, които са преминали през предходната или съпътстваща лъчетерапия на медиастинума-перикарден част. Vstanovlyuyuchi максималната кумулативна доза от епирубицин, трябва да се вземе предвид всяко едновременно лечение потенциални кардиотоксични медикаменти. Препоръчително е да се направи ЕКГ преди и след всяко лечение. ЕКГ промени, като сплескване или инверсия на Т вълната, ST депресия или отгоре аритмия, обикновено временно и обратен избор означава, че лечението трябва да се прекрати. Кардиомиопатия, причинена антрациклини, включително доксорубицин, проявява намаляване на напрежението на брояча QRS, удължаване систоличното интервал (PEP / LVET) по-горе между нормалната и намалена фракция на изтласкване. Сърдечен мониторинг на пациенти, получаващи лечение с епирубицин е изключително важно. Препоръчително е да се наблюдава неинвазивни методи на сърдечната функция (ЕКГ, ехокардиография) и се измерва обемът на сърдечния дебит от радионуклид ангиография, ако е необходимо. Като останалата част от цитотоксични лекарства епирубицин може да предизвика хиперурикемия в резултат на бързото лизиране на неопластични клетки. Следователно, нивата на пикочната киселина в кръвта трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се осигури лабораторен контрол този страничен ефект.

Засега няма информация за възможния неблагоприятния ефект от лекарството върху фертилитета при хора, както и за тератогенни и други нежелани ефекти върху плода. Въпреки това, експериментални данни дават основание да се предположи, че епирубицин може да намали жизнеспособност на плода. В тази връзка, използвайте лекарството по време на бременност не се препоръчва. Подобно на повечето други антитуморна и имуносупресивни лекарства епирубицин по-специално експериментални условия, има мутагенни и канцерогенни свойства при животни. Файл, или спиране на лекарството в кърмата. За да се предотвратят вредните въздействия върху детето по време на лечението трябва да се спре кърменето.

Епирубицин може да оцвети урината в червено за 1-2 дни след приложение.

Взаимодействието с други лекарства. Епирубицин не трябва да се смесва с хепарин чрез тяхната химична несъвместимост, което може да причини утаяване, ако информацията средство ще бъде в определени пропорции. Епирубицин може да се използва с други противоракови средства, но те не трябва да се смесва в една и съща спринцовка.

Условия и срокове. СЪХРАНЕНИЕ НА обсега на деца.

Лекарството в оригиналната опаковка, за да се поддържа при температура от 2-8 ° С, защитена от светлина.

Да не се замразява.

При запазване на бутилките, в съответствие с препоръките на Продуктът остава стабилен в продължение на 2 години.