Лоперамид капсула

Лоперамид капсули (Лоперамид капсула)

Международни и химическо наименование: Loperamide- 4- [4- (4-хлорфенил) -4-хидроксипиперидин] -N, N-диметил-2,2-дифенил-бутирамид хидрохлорид;

Физикохимичните свойства: твърди желатинови капсули № 2 с непрозрачно тяло светлосин капачка и непрозрачно синьо капаче и непрозрачен жълто и жълто непрозрачно тяло. Съдържанието на капсули - бял прах, без мирис.

Състав. 1 капсула съдържа лоперамид хидрохлорид - 0002 грама;

други съставки: Екструдиран захароза, прежелатинизирано нишесте, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Средства, които потискат перисталтиката. АТС код A07D A03.

лекарства за действие. фармакодинамика. Лоперамид има антидиарично механизъм на действие, който осигурява намаляване на чревната перисталтика, което води до забавяне на напредъка на нейното съдържание и увеличаване на времето за абсорбиране на вода и електролити. Увеличава анален сфинктер тон, тя помага да запазите изпражнения и намаляване на желанието да се пречиствам. Лекарството също има антисекреторен ефект, който се реализира благодарение на опиатни рецептори, а също и чрез блокиране на простагландин Е2 и инхибиране на блокирането на ацетилхолин. За разлика от други опиоидни агонисти лоперамид свързва калмодулин - протеин, който регулира чревната транспортирането на йони. Лоперамид без морфин подобни действия върху централната нервна система, pritamannoy други опиатни агонисти, които нямат централен ефект, тъй като практически не прониква през кръвно-мозъчната barer- не пристрастяване и привикване, проба за действие, така причинява по-малко странични ефекти. Влияние развива бързо и е с продължителност 4-6 часа.

Фармакокинетика. Когато се прилага орално, лоперамид лесно и почти напълно се абсорбира от червата. След 1 час след приема на 85% Лоперамид намерена в стомашно-чревния тракт - 5% в черния дроб, 0.04% - в мозъка (терапевтични дози имат малък ефект върху централната нервна система). Лоперамид максимална концентрация в плазмата след 4 Часове определя полуживот (T½-) е 9-14 часа (средно - 11 Н) .. Количеството на 5% Лоперамид екскретира в урината под формата на метаболити на 25% - в изпражненията, над 70% от лекарството се абсорбира в червата. След абсорбция в размер на 30% Лоперамид отново показва в червата, в обем от 40% се метаболизира в черния дроб и под формата на

конюгати екскретират в жлъчката. В нормална чернодробна функция нива лоперамид в плазмата и урината са ниски, човешкия черен дроб е възможно да се увеличи дози от лекарството.

Показания за употреба. Диария (остра и хронична разнообразна етиология: алергичен, емоционална, свързани с рентгеново облъчване, с промяната на мощност и високо качество на хранителен състав на режима в нарушение на метаболизма и абсорбция) - синдром на раздразнени черва с измита. Регламент изпразване при пациенти с iliostoma.

Методът на използване и дозата. Възрастни и деца над 12 години на остра диария първата доза е две капсули (4 мг), наричани по-долу, след всяко изпразване Течен приеме една капсула. При хронична диария първата доза е две капсули, поддържаща доза е избран така, че честотата на евакуация е 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза от 16 мг (8 капсули). При хронична диария първоначално назначава капсулата 2, по-нататък - 1 капсула (2 мг) след всяко освобождаване, постепенно намаляване на дозата в зависимост от отделния пациент и естеството на заболяването. Установяване на оптималната доза се прилага веднъж или на няколко етапа. Средната дневна поддържаща доза обикновено е 4-8 мг. Капсулата се поглъща без да се дъвче, пиене на много течности. Ако в рамките на 2 дни не може да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се уточни диагнозата.

Деца до 6 години на подготовка не се назначават. На първия ден от лечението се предписва за деца 6-8 години - по 1 капсула 2 пъти дневно, максималната дневна доза е 6 мг-9-12 - 1 капсула три пъти на ден с максимална дневна доза от 8 мг. След началото на нормална дефекация или отсъствие на дефекация в продължение на 12 часа прием суспендиране на лекарството.

Странични действия. Странични ефекти обикновено се наблюдава само след продължителна употреба на лекарството. Възможна от стомашно-чревния тракт: запек, коремна болка, подуване на корема, гадене, повръщане, сухота в устата, по-рядко - илеус. От страна на централната нервна система: повишена умора, сънливост, виене на свят. Алергични реакции: кожен обрив. От страна на уринарния тракт: дизурия (особено при мъже с уголемена простата), сексуална дисфункция (рядко). От страна на органа на зрение: замъглено зрение, влошаване на глаукома. Други: намаляване на изпотяването във връзка с повишена телесна температура.

Противопоказания. Лекарството е противопоказан при деца под 6 години, в улцерозен колит в острата фаза, или свързани с лечението антибиотици (псевдомембранозен колит), в патологии с нежелана инхибиране на подвижността (илеус, субилеус), бременност, кърмене, свръхчувствителност към лекарството. Лоперамид е противопоказан при дизентерия (особено с кръв в изпражненията, и който е придружен от повишена температура).

Предозиране. Потискането на функцията на централната нервна система (ступор, загуба на координация, сънливост, спазми, хипертония скелетните мускули, респираторен инхибиране), чревна обструкция. В свръхдоза използва антидот налоксон. Като се има предвид, че срокът на действие на лоперамид по-голям налоксон, може повторно прилагане на антагонист (интравенозно в доза от 0.4 мг / мл с 2-3 минутни интервали, за многократна употреба). W Веднага след предозиране прилага активен въглен и, ако е необходимо промива zheludok- поддържа дихателната функция.

Особености на употреба.

Използване на лекарството не променя причинно на лечение диария, не анулира необходимостта от компенсиране на нарушения на водно-електролитния баланс. В случай на развитие в лечението на запек, подуване на корема или явления, които са характерни за чревна непроходимост, да спре прилагането на лекарството. Ако няма ефект след два дни на употреба, е необходимо да се уточни диагнозата. Предпазни мерки се прилагат при пациенти с нарушена чернодробна функция. По време на лечение с лоперамид трябва да се въздържат от шофиране на превозно средство, както и работа, която изисква много концентрация.

Взаимодействието с други лекарства. Не назначи лоперамид заедно с атропин и други наркотици holinoliticheskimi (за да се избегне взаимно укрепване ефекти), еритромицин, метоклопрамид. Холестирамин се препоръчва да се възложи не по-късно от 2 часа преди получаване на лоперамид. Лоперамид клинично значими взаимодействия с други лекарства групи не са описани.

Видео: Tablet Imodium

Условия и срокове. Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 1.5 години.