Optokain

Optokain (Optocain)

Основни физични и химични свойства: Безцветен, бистър разтвор;

Състав. 1 мл разтвор съдържа 20 мг мепивакаин хидрохлорид, L-епинефрин битартрат еквивалентни на L-10 мкг епинефрин (1: 100 000);

други компоненти: натриев хлорид, натриев метабисулфит, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Средствата за локална анестезия. Мепивакаин, техни комбинации.

АТС код N01BB53.

лекарства за действие.

фармакодинамика. мепивакаин Активното вещество е амид локален анестетик. Механизмът на действие, свързано с мембрана стабилизиране дължи на блокиране на натриеви канали. Анестетичен ефект бързо. Продължителността на анестезия е 120 - 360 минути. Аналгезия настъпва след 2 - 3 минути. Продължителност на облекчаване на болката зависи от мястото на инжектиране, концентрацията и присъствието или отсъствието на вазоконстриктор агент и индивидуалните характеристики на пациентите. Наличието на вазоконстриктор се придружава от удължаване на анестезия.

Фармакокинетика. Устойчив на действието на плазма ekteraz. Той бързо се метаболизира в черния дроб, основният път - хидроксилиране и N-диметилиране. Повече от 50% от дозата като метаболити екскретират в жлъчката, след абсорбира в червата (в изпражненията, съдържаща малка част) и се екскретира в урината след 30 минути, включително непокътнати (5-10%). Той се натрупва в човешки черен дроб (цироза, хепатит). Свързването с плазмените протеини е 75-80%, полу-живот на лекарството -115 минути. Тя преминава през плацентата.

Показания за употреба.

Локална анестезия (включително терминал, infiltratsionnayaya, проводници) в стоматологията.

Методът на използване и дозата.

Прилага на възрастен 1 - 2 мл или повече, в зависимост от изискванията на операцията, чрез инфилтрация или периферните нерви блокада. Разтворът трябва да се прилага в малки дози, приложение при скорост от около 1 мл / мин.

За здрави възрастни, които не са били лекувани седативи, максималната доза, която се прилага веднъж или многократно приложение е не повече от 90 минути, 6, 6 мг / кг мепивакаин хидрохлорид, но не трябва да надвишава 400 мг и 0 2 мг епинефрин.

Максималната доза на -1000 мг мепивакаин в продължение на 24 часа.

При педиатрични пациенти използват с повишено внимание. Дозата зависи от възрастта и телесното тегло на детето.

Странични действия.

Странични ефекти, които могат да възникнат поради използват мепивакаин, подобни на тези, наблюдавани при други амидни анестетици. Тези реакции обикновено са зависими от дозата и може да се случи при високи концентрации на лекарството в плазмата след предозиране, бърза абсорбция и случайно интраваскуларно приложение, или могат да бъдат причини за повишена чувствителност, особености или отслабена състояние на пациента.

Сърдечно-съдовата система наблюдава брадикардия, хипотония (или понякога хипертония), стомашен аритмия.

От нервната система и сетивните органи са наблюдавани възбуждане и / или депресия, главоболие, нарушение на slabost- преглъщане, замъглено зрение, конвулсии.

Алергични реакции като кожни лезии, уртикария, анафилаксия или оток, треска, ангионевротичен оток.

Адреналин като компонент на лекарството е Optokain съдосвиващи свойства и може да причини такива реакции, особено при пациенти с циркулаторни нарушения: тревожност, изпотяване, недостиг на въздух, kardioaritmiya, хипертония (особено сериозен при тези субекти, които вече са болни с хипертония или хипертиреоидизъм), Остра главоболие, фотофобия, zagrudninnaya и фарингеална болка, повръщане.

Противопоказания. Известна свръхчувствителност към някоя от съставките на състава.

Медикаменти, които съдържат деконгестанти, обикновено противопоказан при пациенти на кардиомиопатия, пациенти с тежка патология на кръвоносните съдове, артериална хипертония пациенти, пациенти със симптоми на исхемия всякакъв тип и пациенти на мигрена, хипертиреоидизъм, диабет, хипертрофия на простатата, глаукома ostrouglovoy, нефропатия.

Optokain адреналин е противопоказан при деца под 5-годишна възраст.

Да не се използва в известна или подозирана бременност.

свръх доза. Критични ситуации, които възникват от използването на местни анестетици, често са свързани с високите си нива в плазмата, които се случват в резултат на случаен вътресъдово приложение.

Това съобщи за подобни нежелани реакции при предозиране:

- възбуждане на ЦНС, тремор, дезориентация, замайване, мидриаза, увеличение tela- температура при много високи дози могат да тризмус и конвулсии. Ако страдате от продълговатия мозък, свържете сърдечно-съдовата, дихателната и повръщане център с допълнителен външен вид на пот, аритмия, хипертония, бронхиектазия, гадене и повръщане.

При първите признаци на администрацията предозиране трябва да се прекрати. Пациентът трябва да бъде поставен хоризонтално, се уверете, че той диша свободно, ако има такива, трябва да се дата или кислород в случай на тежка използвайте респиратор диспнея. Избягвайте да използвате analeptikov да не се влоши състоянието на пациента, се увеличава консумацията на кислород. Припадъци могат да бъдат контролирани като се използва диазепам в дози от 10 - 20 мг IV. Използването на барбитуратите не се препоръчва. Circulation може да се поддържа чрез въвеждане интравенозно глюкокортикоиди. Възможно е да се добави разредени разтвори на алфа-бета-стимуланти с вазоконстриктор активност или атропин сулфат. В подходящи дози могат да се прилагат интравенозно на натриев хидрогенкарбонат.

Особености на употреба.

Optokain с адреналин (1: 100 000) се предписва в случаите, когато е необходимо да се удължи продължителността на регионална анестезия или да изискват местната исхемия.

Ефикасността и безопасността на мепивакаин в стоматологията, зависи от дозата и приложението на процедурите за правилно и навременни мерки за сигурност.

Лекарства, които включват адреналин трябва да се прилагат с повишено внимание при пациенти, които се лекуват с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-и), или трициклични антидепресанти.

Преди да отидете на лечение, лекарят трябва да се изясни състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента. Необходимо е да се избегне предозиране с нищо, а интервалът между прилагането на най-високата доза два трябва да бъде най-малко 24 часа.

Във всеки случай, трябва да се използват минимални дози и концентрация, необходими за получаване на желания ефект. Пациентът трябва да бъде под строг надзор, и при първите признаци на предозиране (например, загуба на съзнание), прилагането на лекарството да се спре незабавно.

Ние трябва да имаме на разположение оборудване за спешна медицинска помощ, лекарства и персонал, като от време на време се съобщава за сериозна, понякога фатални реакции, дори и поради липсата на повишена чувствителност към лекарството в историята.

Получаването включва натриев метабисулфит. Това вещество може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди, особено астма.

Бременност и кърмене. Да не се използва по време на бременност, известен или валидна в периода на кърмене.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини. При прилагането на обикновените дози от лекарството не оказва влияние върху способността за шофиране. Само лекар може да определи на пациента, или е в състояние да кара кола и след механизмите за работа.

Взаимодействието с други лекарства. Значителни клинични взаимодействия могат да възникнат с инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти (могат да образуват сериозна хипертония) или фенотиазини и бутирофенони (инверсия възможно вазо-стесняване действие на адреналин).

Лекарството е несъвместима с амфотерицин, натриев metogeksitonom, натриев сулфадиазин, mephentermine хидрохлорид, основи, тежки метали, окислители, танин, влияние на въздух и светлина.

Правила и условия на съхранение.

Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.