Brilokain-адреналин

Brilokain-Адреналин (Brilocaine-адреналин)

Основните физико-химически характеристики: Безцветен прозрачен разтвор;

структура 1 мл разтвор съдържа 40 мг артикаин хидрохлорид, епинефрин тартарат под формата на 0, 0050 мг (1: 200 000);

Други компоненти: натриев пиросулфит, натриев хлорид, Трилон В, натриев хидроксид, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. местна упойка. ATS - N01B Q58.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Brilokain-адреналин - комбиниран препарат за локална анестезия в стоматологията. Артикаин, който е един от компонентите на лекарството - локален анестетик на тиапрофенова група тип амид. Ефекти на лекарството започва бързо - в рамките на 1 - 3 мин. продължителност на анестезия - най-малко 75 минути. Зарастване на приходите, без усложнения, дължащи се на добра тъканна поносимост и минимално действие вазоконстриктор. Поради ниското съдържание на адреналин в подготовката на неговия ефект върху сърдечно-съдовата система, е много малък: почти няма значително повишение на кръвното налягане и учестен пулс. Лекарството има ниска токсичност.

Фармакокинетика. артикаина, когато е въведен в устната субмукозата има висок коефициент на дифузия. Протеин свързване е 95%. Периодът на полуразпад от 25, 3 + 3, 3 мин. Наркотикът е минимално преминава плацентарната бариера, почти не се появява в кърмата. Екскрецията на лекарството получава главно бъбреците.

Показания за употреба. Инфилтрация и проводимост анестезия в стоматологията (особено при пациенти с тежки съпътстващи заболявания), включително и по време на манипулации, като например:

отстраняване на един или повече зъби neuslozhnennoe;

подготовка кухини и зъбите преди протеза.

Методът на използване и дозата. Адреналин Brilokain дозата се коригира индивидуално, като се вземат предвид тежестта и продължителността на операцията.

Когато neuslozhnennom отстраняване на горната челюст - 1, 8 мл (вестибуларния депо) на зъба, ако е необходимо - допълнително 1 - 1, 8 ml- в раздел podnebnom или шев - 0, 1 мл (podnebnoe депо) - при получаване на обръщат кухини и зъбите под коронката (с изключение на мандибуларния молари) - 0, 5 - 1, 8 мл на зъб (вестибуларния инжектиране).

При извършване на медицинска процедура възрастни може да се прилага артикаина 7 мг на 1 кг телесно тегло. Продължителността на анестезия, по време на които можете да се извърши интервенцията, е 30 - 45 минути.

Странични действия. Както при всички локални анестетици, може да причини заболявания на централната нервна система, свързани с дозата. Например, от ступор до загуба на съзнание, респираторни заболявания до суспензията, мускулни тремори, преждевременно мускулни контракции до генерализирани конвулсии и гадене до повръщане. По време на местните инжекции упойващи, или малко след инжектиране е възможно развитието на краткосрочни зрителни нарушения (замъглено, слепота, rozdvoeniya). Въпреки това, тези реакции са редки. Заболявания на кръвообращението, такива като намаляване на кръвното налягане, тахикардия, или дори брадикардия, при прилагането Brilokain-адреналин не се произнася. Използване на местни анестетици може да предизвика шок, което в някои случаи е животозастрашаващо или сърдечна недостатъчност. Не можем да изключим реакции на свръхчувствителност (алергична или псевдо-герой). Те са открити в мястото на инжектиране, подуване или възпаление, както и независимо от тях като зачервяване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, подуване на лицето на ангионевротичен оток тип включително оток на горната и / или долната устна и / или бузите, подуване на езика, подуване на езика с дисфагия, уртикария, затруднено дишане, която може да прогресира до анафилактичен шок. Често главоболието възниква в резултат на наличието на предимно адреналин. (Епинефрин).

Специална забележка: В някои случаи, включително пациенти, които страдат от бронхиална астма, реакции на свръхчувствителност може да се дължи на размера на натриев бисулфит. Това може да се развие повръщане, диария, стридор, остри пристъпи на астма, нарушено съзнание или шок.

Противопоказания. Свръхчувствителност към адреналин, артикаина.

Независимо от наличието на строго доказано, че използвате Brilokain-Adrenaline не трябва да се използва при пациенти с дефицит на холинестеразата, тъй като в този случай има голяма вероятност за увеличаване на продължителността, както и за някои условия и нежелано повишаване на интензивността на неговото действие.

Тъй като един от компонентите на лекарството е епинефрин, трябва да се вземат под внимание тези противопоказания: пароксизмална тахикардия, аритмия трептене с висок пулс, глаукома със затворен ъгъл, едновременни неселективни бета-блокери като пропранолол.

Brilokain-адреналин не трябва да се използва при пациенти, които страдат от бронхиална астма в комбинация със свръхчувствителност към сулфити, при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност (порфирия), хипертиреоидизъм, заболявания на централната нервна система, злокачествена анемия.

Предозиране. ако прилагането на лекарството развиват ранни признаци на нежелани реакции или токсични ефекти - например, замайване, безпокойство, ступор, - инжектиране трябва да се преустанови и прехвърля в хоризонтално положение пациента. Трябва да се гарантира проходимостта на дихателните пътища, монитор на пулса и кръвното налягане. Дори и ако симптомите не изглежда да е сериозен, за да се осигури надеждна интравенозен достъп се препоръчва да се започне интравенозна инфузия. Когато дихателни разстройства кислород трябва да се прилага в зависимост от тежестта sostoyaniya- ако е необходимо, се използват изкуствено дишане (устата в носа) или трахеална интубация в комбинация с контролирана вентилация на белите дробове. Централна analeptic противопоказано. Неволеви мускулни контракции или генерализирани гърчове, мускулна могат да бъдат отстранени чрез интравенозно инжектиране на барбитурати или кратко действие. Барбитуратите да влизат бавно, в зависимост от откритите дейности, като продължава да се използват кислород и контрол на сърдечната дейност, за да се избегне рискът от кръвообращението и дихателната инхибиране. Въвеждането на барбитурати трябва да се придружава от въвеждането на инфузионен флуид през канюла предварително определен. Противодействие на тахикардията и спадане на кръвното налягане често е възможно чрез прост превод на пациента в хоризонтално положение или в положение, в което лифт крак малко над главата.

При тежки циркулаторни нарушения, както и шок, по някаква причина трябва да спрете след инжекцията, да държи такива дейности: да се осигури хоризонтално положение на пациента с леко повдигнати крака, както и дихателните пътища, кислород инсуфлация. Освен това следва да се коригира интравенозна инфузия на балансиран разтвор на електролит: интравенозно приложение на глюкокортикоиди (например, 250-1000 мг метилпреднизолон), течност замяна (по избор също plazmoekspandery и човешки албумин).

В случаите, в които заплашват колапс на кръвообращението и увеличаване на брадикардия - незабавно интравенозно инжектиране на епинефрин (адреналин). Разрежда се 1 мл адреналин 1: 1000 до 10 мл и бавно въвеждане на първите 0, 25 - 1 мл от този разтвор (0, 025-0, 1 мг епинефрин). Контролирайте честотата на пулса (сърце аритмия) И кръвно налягане. Не влиза повече от 1 мл от този разтвор (0, 1 мг епинефрин) в една порция. Ако дозата е недостатъчно, то тогава е необходимо да се добави епинефрин инфузионен разтвор (скорост на инфузия, съответно, за присвояване на пулс и кръвно налягане).

Тежка тахикардия или тахиаритмия може да има индикации за внимателно -simpatolitikov интравенозно инжектиране, например, при пациенти със сърдечна недостатъчност, ангина или инфаркт на миокарда. Използването на кислород и контрол кръвообращението параметри във всички тези случаи е задължително.

Повишено кръвно налягане при пациенти с високо кръвно налягане трябва да се лекува, ако е необходимо с използване на периферни вазодилататори.

използване функции При пациенти, които са в състояние, известно като "paragruppovaya алергия", Можете да използвате само патрона и флаконите, които съдържат метилпарабен. Бутилки за многократна употреба дози включват метилпарабен като консервант.

Лекарството не трябва да се прилага интравенозно. Те не трябва да се инжектира в областта на възпалението. Яденето на храни или течности преди анестезия е забранено.

Brilokain-Adrenaline не трябва да се използва при пациенти, които страдат от бронхиална астма в сътрудничество със свръхчувствителност към сулфити.

Пациентите, които страдат от болестта на сърдечно-съдовата система (хроничен сърдечна недостатъчност, ангина, аритмия, инфаркт на миокарда история на хипертония), диабет, цереброваскуларни разстройства, хроничен бронхит, емфизем, хипертиреоидизъм е препоръчително да се използват Brilokain-адреналин, който включва по-малко количество адреналин.

Бременност и кърмене.

По време на бременността, локална анестезия е nonstress метод за постигане на аналгезия или анестезия при хирургични операции. Артикаина преминава през плацентарната бариера малка мярка от други анестетици. Чрез бързо разлагане и отделяне на артикаин не е добре открива в майчиното мляко в клинично значими концентрации. Ето защо не е необходимо да се прекъсне кърменето.

Способността за шофиране и други механизми.

Само един стоматолог може да реши въпроса за това, че от момента, след операцията пациентът може отново да участва в движението по пътищата или механизми за услуги.

Проучванията показват, че тревогата, свързана с чакане и оперативна намеса може да доведе до възможността за промяна на ефективното действие, докато използването на изследванията-Brilokain Адреналин не доведе до забележимо влошаване на нормалната способност за участие в пътния трафик.

Взаимодействието с други лекарства. вазоконстриктор симпатомиметичен тип вазоконстрикторен ефект (например, епинефрин) може да се амплифицира трициклични или инхибитори на моноамин оксидаза.

Тя трябва да назначи на наркотици по време на лечение с неселективни бета-блокери, тъй като в този случай е налице висок риск от хипертонична криза и тежка брадикардия.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на тъмно и далеч от деца, при температура под 25 ° С. Избягвайте замразяване.

Срок на годност - 2 години.