Tsitokartin

Tsitokartin (Citocartin)

Основните физико-химически характеристики: Безцветен, бистър разтвор;

структура 1 мл Tsitokartina включва: артикаин хидрохлорид - 40 мг;

L-епинефрин битартарат, еквивалент L-адреналин - 10 микрограма;

или 1 мл Tsitokartina включва: артикаин хидрохлорид - 40 мг;

L-епинефрин битартарат, еквивалент L-адреналин - 5 грама;

Други компоненти: metilbisulfit натрий, натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Упойващо вещество. Амиди. Централа N 01BB58.

лекарства за действие. фармакодинамика. Активният компонент е Tsitokartina артикаин хидрохлорид - локални анестетици от амиден тип. Неговите анестетични свойства въз основа на инхибиране на йонния поток, отговорни за възникването и задържане на пулса при нива на невронни мембрани. Продължителността на анестезия Tsitokartina (1: 200 000) - 45 минути, и по Tsitokartina (1: 100 000) - 75-та минута.

Фармакокинетика. За разлика от други локални анестетици се метаболизира в черния дроб, артикаин представлява естераза в кръвната плазма, който има предимството, тъй като тя намалява полуживот, че не се натрупва, и лекарството бързо се екскретира от тялото.

В резултат на тези характеристики, артикаин хидрохлорид може да се прилага в по-високи концентрации (4%), отколкото други локални анестетици. По този начин се постига по-интензивно аналгетичен ефект.

artikaina метаболити екскретират в урината. Свързването с плазмените протеини е 94%, полуживот на 4% разтвор артикаин с епинефрин 1: 200 000 е около 25 минути.

Показания. Консервативните и хирургични интервенции в денталната медицина.

Видовете анестезия - infiltratsionnayaya, окабеляване (включително intralegamentalna).

Tsitokartin (1: 200 000) се използва за рутинни процедури, като екстракция на един или повече зъби, кухината за получаване или подновяване бичен зъбния венец, особено в изтощени пациенти.

Tsitokartin (1: 100 000) се използва в по-дълбоки интервенции на устната лигавица, в челюстта на пулпата, в случай на изтребване или аблация когато се изисква intensivnysha исхемия.

Методът на използване и дозата. В конвенционална екстракция neuslozhnennoy горната челюст без признаци на възпаление възрастен достатъчно за въвеждане 1, 7 мл (патрон) Tsitokartina (1: 100 000) или (1: 200 000) от вестибуларния повърхността на върха проекция. В случай nadobychnom да се избегне болка при инжектиране в небцето, може да отнеме вторичен приложение на 1 - 1, 7 мл разтвор.

Ако е необходимо, разрезът или конеца на небце да въведете 0.1 мл Tsitokartina продължение на 1 час. В случай на екстрахиране няколко зъба, които са заедно количество от лекарството може да бъде намалена.

Когато екстракция neuslozhnennoy мандибуларния премолари необходимо infiltratsionnayaya Tsitokartinom анестезия (1: 100 000) или (1: 200 000) в доза от 1, 7 мл на всеки зъб.

Ако след това анестезия не е достатъчно, провеждане проводници препоръчва методи за облекчаване на болката. Максималната доза за възрастни - 500 мг артикаин в продължение на 24 часа.

При изготвянето на кухината и зъб чакъла преди възобновяването на короната на зъба, премахване на смущения в мандибуларния кътници препоръчва приложение Tsitokartina 100 или 200 при доза от 0.5 - 1, 7 мл вестибуларния повърхност връх в зависимост от продължителността и усложнения на операция.

Деца на възраст над 4 години. Размерът на инжектиране на анестетик зависи от телесното тегло на детето.

20 - 30 кг 0,25 - 1 мл до максимум 1,5 мл за всяка интервенция, но не повече от 2, 5 мл на ден.

30 - 45 кг: 0.5 - 2 мл до максимум 2.0 мл за всяка интервенция, но не повече от 5 мл на ден.

Странични действия. Нежелани ефекти, когато се прилага Tsitokartina могат да бъдат както токсични и алергичен характер.

Токсични реакции причиняват стимулиране на централната нервна система и се проявяват като безпокойство, дезориентация, замайване, разширени зеници, повишена телесна температура.

Сърдечно-съдовата система: брадикардия, вазодилатация.

Алергичните реакции възникват предимно при пациенти, които имат повишена чувствителност към анестетика в анамнезата.

Алергичните реакции се характеризират с лезии на кожата, уртикария, otekami- генерализирана реакция е показано под формата на бронхоспазъм, ларингоспазъм дори анафилактичен шок.

Адреналин може да предизвика невротични реакции, изпотяване, диспнея, хипертония (особено при пациенти, които страдат от хипертония или хипертиреоидизъм), Остра мигрена атака, болка в гърдите.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата.

Бременност и кърмене. Бронхиална астма, ако пациентът е с повишена чувствителност към сулфитите в историята.

Както при всички местни анестетици, които съдържат адреналин, Tsitokartin не трябва да се прилага интравенозно.

Лекарство, което съдържа вазоконстриктивна съставни противопоказания кардиомиопатии, с тежка артериопатия, при хипертония, в исхемии с различен произход, мигрена, хипертиреоидизъм в нефропатии, с диабет, ostrouglovoy глаукома, нарушения на сърдечния ритъм, с декомпенсирана недостатъчност.

Деца на възраст под 4 години.

Предозиране. симптоми: възбуждане на централната нервна система, което е съпроводено с тревожност, тремор, дезориентация, виене на свят, треска. В случай на малка предозиране - тетанус и гърчове - възможно са: изпотяване, аритмия и хипертония, тахипнея, бронходилатация, гадене, повръщане.

Лечение. При първите признаци на предозиране да се спре прилагането на лекарството. Пациентите трябва да са по едно и също хоризонтално положение. Гарантиране на дихателните пътища проходимост, гарантира доставката на кислород, механична вентилация започне в случай на тежки нарушения. Забранено е да се използува дихателен analeptikov.

Когато гърчове - диазепам при доза от 10 - 20 мг IV. Барбитурати не се препоръчват, тъй като те могат да подобрят инхибиране на централната нервна система.

В случай на необходимост - приложение на глюкокортикоиди в подходящи дози интравенозно.

Използване на разтвор на натриев бикарбонат в подходяща концентрация за интравенозно приложение.

Особености на употреба. Преди да кандидатствате Tsitokartina лекар трябва да оцени състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента.

Необходимо е да се предотврати предозиране с упойка, а не да се превишава максималната доза или въведете отново по-рано от след 24 часа. Необходимо е във всички случаи да се използват минимум ниска доза и концентрация.

Разтворът трябва да се инжектира анестетични малки дози на интервали от 10 секунди след първоначалното прилагане. За да се получи добра регионална анестезия, трябва да изчакате поне 2 минути.

Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение и с първите признаци на промяна на състоянието на здравето е необходимо, за да спрете приема.

Необходимо е да имате на разположение оборудване, лекарства и персонал, за да се получи спешна медицинска помощ, тъй като в някои случаи прилагането на местни анестетици с опит тежки реакции, до летален край и дори поради липса на анамнеза за свръхчувствителност към анестетици.

Open касетата не могат да бъдат използвани (риск хепатит).

Способността да се управлява транспорт и други механизми. Лекарят трябва да вземе решение или пациентът е в състояние да управлява транспорта след използване Tsitokartina.

Vzemodiya с други лекарства. Симпатомиметични тип вазоконстриктори като епинефрин, може да потенцират хипертонична ефект на трициклични антидепресанти и МАО-инхибитори, дори ако максималната концентрация на епинефрин е 1: 80,000, следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които са трициклични антидепресанти и МАО-инхибитори.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката.