Спиращ парализа - диагноза и прогноза на остър полиомиелит

Етапите на началото и паралитичен намаляване полиомиелит могат да се комбинират с различни заболявания протичат с парализа, особено бавен характер, както и psevdoparalichami причинени лезии състави, мускулите и костите.

От голямо значение е диференциалната диагноза между полиомиелит и полирадикулоневропатия различна етиология. Клиничната картина на този синдром (това често се нарича синдром на Guillain-Barre или възходящ парализа Ландри) се състои от смущения в моторни, промени в рефлекс, чувствителни и вегетативни части. Развитие на болестта по всяко време на годината, в 1-2 седмици след всяко увеличение на телесната температура, простудни симптоми, стомашно-чревни разстройства, или хипотермия.

Заболяването започва с оплаквания на пациента за болка в краката, най-малко в ръцете. Малки деца отказват да стои на краката си, търсейки лек позиция. Обективно маркиран напрежение симптоми, заболявания на чувствителност по вид "отглеждане" и "ръкавица",

Пареза и парализа когато полирадикулоневропатия, както и в полиомиелит, са отпуснат в природата, но те обикновено са симетрични, дифузен, често се изразява в дисталните крайници, вид размножаване пареза благоприятно voskhodyaschiy- интензивност на преобладаващо експресиран умерено. Рефлекси в сухожилията са намалени или изчезват, коремни не само призова за обща парализира мускулите на тялото и крайниците, от време на време може да се нарушават уриниране, което не е случаят с полиомиелит. Понякога може да се появи лесно, бързо преминаване, пирамидални признаци, но черепните нерви често срещано явление. Най-типичните е симетрична лезии лицевите мускули, тогава честота в патологичния процес, включващ се IX, X, тогава III, IV, VI двойки, рядко VII и XII.

видове схема на дихателни разстройства

Когато синдром булбарна, както и в дълбока парализа на дихателните мускули, има животозастрашаващи заболявания на дихателните пътища.

Автономните възникват нарушения при някои пациенти, като цианоза, оток на меките тъкани, изпотяване, студени крайници. Там също е замъглено, дифузна атрофия на мускулите, главно в дисталните крайници. От ранните дни на заболяването, често през втората седмица в цереброспиналната течност проявяват протеин и клетъчна дисоциация, главно поради значително увеличаване на съдържание на протеин.

Заболяването се характеризира с благоприятна разбира се, с почти пълно възстановяване на нарушени функции, дължащи се на парализа.

Булбарна форма на полиомиелит може да бъде погрешно за дифтерия неврит, полиневрит, дифтерия круп и обратно. За диференциална диагноза е важен е фактът, че с дифтериен често маркирани селективен лезии глософарингеална нервни влакна, понякога ccomodation които не са типични за: полиомиелит. Неврит на дифтерия често е придружено от токсичен миокардит. дифтерия диагноза се потвърждава с висок титър на дифтериен антидот в кръвния серум на пациента.

Наличието на мускулна слабост, хипотония, намалява рефлекси наблюдавани в миопатия, които се развиват независимо от инфекциозен процес, без болка. Когато миопатия болестта прогресира в продължение на дълъг период от време: има "патица походка", Атрофия на мускулите на торса, рамото и тазовия пръстен, намалена мускулна сила и тонус, маска лице като, мускулите на краката psevdogipertrofiya.

Миастения типичен умора, слабост, "трепкане" пареза - облекчаване на симптомите през деня, а след това те печелят от умора. Потвърждаване на диагнозата може да служи като положителна проба prozerinovaya: след прилагане на неостигмин намалява или изчезва мускулна слабост.

В изключително редки случаи може да възникне отпуснат парализа при деца, ваксинирани с жива ваксина срещу полиомиелит. Очаквано риск - аз при паралитичен заболяване при 2-3 милиона дози от ваксината .. Заболяването може да се развива не само в ваксинирани, но и в хората, които са имали близък контакт с ваксинирано. Най-големият риск от развитие на парализи се случва след първата доза на перорална ваксина срещу полиомиелит.

СЗО представи концепцията - свързани с ваксината срещу полиомиелит. Според препоръките на СЗО за свързано с ваксината срещу полиомиелит включва случаите, когато:

Ако не се срещат тези условия, заболяването в резултат на получаване на перорална полиомиелитна ваксина е регистрирано като ваксинен реакция. За ваксина свързани полиомиелит благоприятна.
Харков - 1993

Ръководството е както следва: дм, доцент KK Макаренко (ръководител на катедрата по Детска Инфекциозни болести HIUV), Ph.D. VA Мишченко (доцент, Катедра по детска Инфекциозна bolezney-: HIUV, ID Osadchaya (дете невролог, консултант на областните децата Харков инфекциозни болести болница).