Изследване острота и централно зрително поле при пациенти с психични разстройства - психотропна терапия, както и органа на зрението

Намаление на зрителната острота при тази група пациенти, ние се много внимателно, след многократно изследвания и подробно обяснение на проблема на пациента, демонстрирането на обекти от близко разстояние, и така нататък. Г.
Най-голямата трудност за пациентите с психични проблеми е идентифицирането на централното поле дефекти визуални. Дори пациенти с съхранен интелект, който успя да проучват острота и зрителното поле, докато кампиметрия не показва изобщо или да покажете драматично намалени слепи петна. Това се дължи на трудността за определяне на изразяващи се в сакадични нарушаването на очите и регулиране на движението на очните ябълки и основното заболяване се дължи на влиянието на психотропни лекарства. Ако подозирате, че централните дефекти в зрителното поле tsvetorazlichitelnuyu разгледаме функцията на зрителния анализатор използване на многоцветни таблици EB Rabkin.
Нашето наблюдение от 38 пациенти с токсични поражения на зрителния нерв (алкохол и наркотици) са показали, че чувството за неудовлетвореност от червено и зелено винаги е придружен от централната или tsentrotsekalnuyu добитък и предхожда появата й. Придобити нарушения на възприемането на цветовете справедливо могат да се разглеждат като симптом на централното поле дефекти визуални и изследвания с помощта на многоцветно маса - индикативни от началото на неговото откриване. Опитът ни показва, че е на разположение на повечето пациенти: пациенти дори психическо състояние, което не позволява да се определи тежестта и зрителното поле, дават типични реакции при представяне на многоцветни таблици [Goldovskaya IL, 1979].
Нарушенията на цветното зрение в ранен етап лезии papillomacular лъч зрителния нерв обикновено приличат deuteranomalopia, най-малко - protanomaliyu. Въпреки това, те никога не са толкова ясно, колкото в вродени заболявания на възприемането на цветовете, както и няколко повторни изследвания могат да варират в двете посоки. По-прецизно диференциална диагноза на вродени цвят увредено зрение, ако е необходимо възможно чрез таблиците пигментните EB Rabkin. Най-ясно се увеличи прага на цвят, който обикновено се прилага за всички цветове в различна степен. Най-новата серия на пигментни таблици показва намаление на стабилността на хроматичната Особеното придобита патология. На anomaloscope пациенти с ранните симптоми на неврит на зрителния нерв отнеме повече зелено за производство на Рейли уравнение като deuteranomalopia, но тези данни, както и отговори на многоцветни таблици, сменяеми и нестабилни. Когато слабо изразени пациенти цветоусещане разстройство приемат нормално уравнение на Рейли. но пак е трудно. Характерна особеност на придобитите цвят патологията в изследването на anomaloscope: пациенти правилно идентифициране на цвета, без да прави гафове като пациенти с вродени нарушения на възприемането на цветовете.
Пропадане чувство сини и жълти или сини и зелени цветове е така наречената заболявания на ретината, вида на цветното зрение. То може да бъде ранен симптом на макулата прощ на ретината за откриване на централната скотоми. Нарушение разграничи сини и зелени цветове, когато и двете се разглеждат като сиво, се посочва в редица случаи на токсични медицински ретинални лезии. Този тип цветоусещане разстройство не е свързана с вродено. Около него могат да бъдат идентифицирани чрез многоцветни маси (пациенти неправилно посочени редица таблици, но отговорите, които не четат netipichny- маси със сини и жълти фигури) - ясно естеството на цвят се определя от пигментни нарушения маси EB Rabkin. Въпреки това, нарушение на чувство синьо и жълто на ретината лезия не винаги се наблюдава в някои случаи, пациентите на първо място вече не правят разлика между червено [Меркулов II, 1964- Маринчев VN, 1977 г. Davidorf Е. Н., 1973 Tamai A., Холандия М. G., 1975].

Определяне на ширината на ъгъла на предната камера

В допълнение към изследването на примерни тестове на визуални функции ние често използват опростени методи, определя ширината на ъгъла на предната камера на окото. Съгласно метода на W. Herick и сътр. (1969), тясната светлинния лъч е насочен към ириса на прорез лампа през най периферната част на роговицата до лимба. Сравнява ширината на разреза на роговицата и процепа между задната му повърхност и предната повърхност на ириса. ширината на прореза, равна на дебелината на роговицата половината и по-малко от тази стойност показва тесен ъгъл на предната камера. Метод Vurgafta MB и сътр. (1973) се прилага при пациенти, които са на почивка на легло също. Източникът на светлина е разположен от страната на окото на пациента, и се движи нагоре и надолу в коронарната равнина (фиг. 2). На нивото на ъгъла на предната камера на противоположната страна на очната ябълка появява светлина рефлекс, когато широк ъгъл и тесен с тесен, затворен или в много тесен ъгъл на предната камера рефлекс отсъства.

Фиг. 2. Reflection на светлинния лъч по повърхността на ширината на роговицата показателно изследване на ъгъла на предната камера (М. Б. Vurgaftu и сътр., 1973).

Приблизително определяне на широчината на ъгъла на предната камера е от съществено значение за диференциране форми на глаукома при пациенти, за физическо или психическо невъзможно да гониоскопия. Когато се комбинират глаукома и депресия избран форма на глаукома е важно да се обърне внимание на въпроса за рационалност на антидепресант терапия. За повече информация, да дадат на историята, наличието или липсата на оплаквания от замъглено зрение, преливащи кръгове, информация на пациента по-рано проведе лечение на глаукома.
Специфика очен преглед на пациенти с психични разстройства не се ограничава до характеристиките на използваните процедури. Също толкова важно е правилното оценяване на получените резултати, като се вземе предвид възможното разминаване между субективни и обективни тестове. Различни и многобройни оплаквания от пациенти често не са потвърдени с най-внимателен очен преглед. Анализ на повече от 200 такива случаи ни е убедил компетентностни синдром разпределение функционални разстройства на оглед, обикновено съчетани с психопат разстройство или невроза в различните психични заболявания. Познаването на клиничната картина и диференциални диагностични признаци на този синдром ще помогне да се избегнат редица грешки в идентификацията на органите патология, причинени от психотропни лекарства.