Сулфонамидите - принципи на антимикробна терапия

Видео: антибиотична терапия при пациенти с пациенти сърдечно-съдови заболявания (School кардиолог 2014 г.)

Заедно с антибиотици за лечение на възпалителни процеси се използват широко сулфонамидите. За продължителността на действие могат да бъдат разделени в три групи: краткосрочно действие - 50% от лекарството се екскретира в урината е по-малко от 10 гл средносрочен действие - 50% от лекарството се появява в продължение на дълъг 16-24 СН (изключително дълъг) срок на валидност - 50% лекарство изход за 24-56 часа. сулфонамидите имат изключително дълго действие се поддържа до достатъчна концентрация от 7-10 дни. Сред сулфонамиди краткосрочни действия са streptocid, norsulfazol, etazol, sulfadimezin, sulfatsil натрий (сулфацетамид). Началната доза на 4-6 грама, който поддържа - 3 - 4, интервалите между дозите на 6 часа, когато се комбинира с антибиотици, които, като сулфонамидите притежават бактериостатичен ефект (група protivostafilokokkovyh лекарства, тетрациклин), дозата може да се намали до две. - 3 грама на ден.

Сулфонамиди и средносрочни действия, не са намерени в нашата страна широко приложение. Въпреки това, сулфаметоксазол (gantanol), комбинирани 5: 1 с триметоприм - съединение с антибактериална активност, и по същия начин, както сулфонамиди, по окислителни процеси на микробни клетки, образува лекарството Bactrim (Septrin, бисептол, kotrimetoksazol), има бактерициден ефект по отношение на повечето от агентите на възпалителни процеси. Комбиниран препарат може да създаде висока антибактериална концентрация в кръвния серум и урина по време на приема 2 таблетки 2 пъти на ден (една таблетка, съдържаща 80 мг триметоприм и сулфаметоксазол 400 мг).

За дългодействащи сулфонамиди са sulfapiridazin, sulfadi-metoksin, sulfamonometoksin- изключително дълго действие - sulfalen (sulfametil-пиридазин). Лекарства имат бактериостатично действие. Продължителността на действие зависи от наличието на лабилни връзки с албумин. Дозите на дългодействащи сулфонамиди: 1-2 грама на ден 1, последваща поддържаща доза от 0,5-1 грама на ден за изключително дълго действие на лекарствата могат да се използват в две схеми: два грама веднъж седмично или ден 1 1 г, след това 0,2 гр дневно при лечение на всякакви сулфонамиди препарати трябва да проверява броя на левкоцитите в периферната кръв и анулира лекарство за намаляване на броя на левкоцитите по-малко от 4 • 10³ в 1 ул. Тъй като лекарства се отделя чрез бъбреците, не трябва да се прилага сулфонамиди в нарушение на бъбречната отделителната функция. Противопоказание за използването на сулфонамиди и алергични към някоя от лекарства сулфа.

Видео: антитромбоцитна терапия в ACS: проблеми и решения. Galyavich AS