Принципи на антибиотична терапия

Александър Воробьов, Владимир Borodulin, 1981

антимикробна химиотерапия - активна намеса за заболявания, насочени към потискане на живот активност причиняващ фактор (протозои, бактерии, патогенни гъби, вируси и др ...). В това той се различава от другите методи на медикаментозната терапия, насочени към нормализиране на различните функции на тялото. Опитите да се унищожава патогенни старт в жив организъм, чрез използване на различни химични вещества ( "магически куршум" Паул Ерлих) показа, че не по-малко важна задача в този случай - не уврежда клетките на организма, не предизвиква реакции по-опасни от самата болест.
Антибиотици се различават по техния селективен ефект върху някои микробни клетки и механизма на действие на клетката. Могат да бъдат изолирани и основни групи: 1) антибиотични действа върху синтеза на клетъчната стена (бактерицидно механизъм на действие) - пеницилин, циклосерин, бацитрацин, ристомицин, tsefalosporiny- 2) дава антибиотик пропускливост на клетъчната мембрана - poliiksiny, новобиоцин, oleandomitsin- 3) антибиотик инхибира синтеза на протеини рибозоми и функции - аминогликозиди, тетрациклини, хлорамфеникол (хлорамфеникол), макролиди, linkomitsin- 4) антибиотик инхибира синтеза и метаболизма на нуклеинови киселини - антитуморен антибиотици рифампицин. Ако първата група се задава бактерицидно начин на действие, другите групи бактериостатично или бактерицидно начин на действие е до голяма степен зависят от използваните дози и възможност за увеличаването им. По този начин, тетрациклини, хлорамфеникол бактериостатици чески действат в използваните дози, докато аминогликозиди - бактерицидно.
Тъй като антибиотици имат различен механизъм на действие - бактерицидно и бактериостатично действие на различните етапи на развитие на микробни клетки, въпросът естествено възниква за възможността за едновременно укрепване и отслабването на тяхната ефективност при комбинираното използване.
Въз основа на лабораторно изследване на наркотици антагонизъм са предложили следната схема е възможно комбинирането на лекарства:

Видео: 15-17 октомври 2014

бактериостатично действащите лекарства

Таблица 1
Прилагане на антибактериални средства в зависимост от естеството на микробната флора

Антибактериални лекарства действат директно на патогена, така че е важно да се знае чувствителността на микроорганизма на избраното лекарство. Концепцията на микробна флора чувствителност към антибиотици включва забавяне микробен растеж в присъствие на тази концентрация на лекарство, което се среща в кръвта след прилагане на терапевтична доза от антибиотик. Клинични наблюдения показват, че лечение с антибиотици под контрола на податливостта към тях най-ефективно разпределени флора. Това е от особено значение при определяне на чувствителността на тежко заболяване. По този въпрос, микроба е избран от: кръв, гной, произведено при пробиване или операция, слюнка, урина или гърлото. В последния случай, ако възпалителен процес на пациента е локализиран на сливиците, резултатите са много важни, а ако болестта е на различно място, данните от тази култура не могат да определят избора на наркотици. Със слаба чувствителност да се увеличи дозата на антибактериално лекарство или комбинация от лекарства, използвани. В случаите, когато чувствителността на проверката не е възможно, по-известен агент на болестта, ние можем да предложим на реда на употреба на антимикробни средства, представени в таблица. 1.
В допълнение към чувствителността на патогена на различни антибиотици е необходимо да се знае възможността за създаване на достатъчен терапевтичен концентрация на лекарствена токсичност на органи и тъкани. Необходимо е да се вземе предвид риска от същия тип на токсичен ефект на антибиотици и други лекарства. Например, назначаването на tseporina или гентамицин едновременно с фуроземид повишава нефротоксичен ефект на антибиотици. Назначаване на тетрациклини и индиректни антикоагуланти, увеличава риска от кървене. Преди да говорим по-подробно за това как е необходимо разпространението на наркотици и тяхната токсичност да донесе характеристиката използва най-често в медицинската практика на антибактериални средства. В основата на комбинирането им в групи сложим механизъм на действие на лекарството, неговото разпределение в тялото, проява на токсичност.