Организация на амбулаторната помощ - практическо ръководство за лечение на алкохолизъм

Видео: Как може да победи депресия?

Организация на амбулаторно лечение за страдащите от алкохолизъм
Структурата на злоупотребата с наркотични вещества кабинет психо-неврологични клиника
Основните институции, които извършват диспансер за регистрация и обработка извънболнична на лица, страдащи от алкохолизъм, както и да извършват необходимите социални и институционални мерки в борбата срещу този бич, стаи за лечение на наркомании са регионални, градски, регионални и републикански невропсихични диспансери.
Narcologists невропсихични диспансери трябва да работят психиатри, последното подобряване на наркомании.
Медикаментозното лечение стая (офис) психо-неврологични клиника - методологичен център, организира и ръководи работата на профилактика и лечение на алкохолизъм в района (град, област, държава). Ръководител на отдел на лекарствено лечение клиника управлява основната грижа мрежа от институции за лечение и профилактика на алкохолизма сред населението.
Препоръчително е да се проучи лекарствено лечение е бил поставен в отделна сграда и е с отделен вход и отделен салон. В лекциите чакалнята и дискусии, срещи с пациенти, страдащи от алкохолизъм по-рано.
Оборудван с 1-2 стаи за приемане на пациенти сметка за активни сесии терапия с 4-10 kushetkami- в това проучване трябва да бъде на разположение средства за предоставяне на спешна помощ.
Желателно е да се оборудва кабинета на hypnosuggestive сесии кресла или дивани с magnitofonom- тук трябва да позволява потъмняване прозорци.
Стая лечение и бюро трябва да бъде отделен от главния клиниката.

Медицинска помощ в проучване на лечение за наркотици

Обем на злоупотребата с наркотични вещества за третиране на услуги офис (клон) психо-неврологични клиника се определя от условията на труд и квалификация narcologists.
Опитът показва, че в случай на навременно откриване и лечение на хора, страдащи от алкохолизъм, по време на активно лечение на най-малко 70% от алкохолните пациенти могат да бъдат лекувани успешно в амбулаторни условия и само 30% са хоспитализирани.
Първият етап от лечението - детоксикация - трябва да се извършва на базата извън в най-кратки срокове. Това включва гуляй и елиминиране облекчаване на остри явления на отнемане. Active лечението може да започне с първия ден от лечението на пациента или в следващите 2-3 дни.
Вторият етап - активното анти-алкохол терапия - изисква най-време. В същото време един Наркология могат да се лекуват 20-30 пациенти.
рефлексни методи за терапия трябва да бъде широко практикувани в амбулаторни условия. Въпреки това, практиката показва, че по време на apomorfinorvotnyh сесии и други прилагане еметин рефлекс антиеметици тиолови лекарства и никотинова киселина, потискане на желанието за алкохол и алкохол отвращение да расте постепенно, това не изключва възможността за продължаване след пиене първите сесии. В извънболничната определяне препоръчително да се извърши алкохол повръщане сесии с големи дози апоморфин и рефлекс за гадене sredstv- докато след първата сесия, в по-голямата част от пациентите с потиснато желание за алкохол и след втория - третия сесия произведени отвращение към миризмата и вкуса на алкохолни напитки. След това на пациента се прехвърля дългосрочно поддържащо лечение или Teturamom tsiamidom.
Понякога прекарват комбиниран извънболнична и болнична лечение на алкохолици, когато в подготвителна детоксикация лечение на пациента в продължение на 1-2 дни в болницата за провеждане на активна терапия на сесията, например бульон Baranets за лечение. След това той изпуска до извънболнична поддържащо лечение.
Приложение сенсибилизатори алкохол означава teturama tsiamida и обикновено трябва да се извърши като дългосрочно поддържащо лечение на рефлекс след курс на лечение, или директно от първите дни от лечението в комбинация с симптоматични лекарства и хипнотерапия. Провеждане teturamovyh-алкохолни и алкохол-tsiamidnyh проби извънболнична допустими само ако са спазени условията, в близост до болницата: Наблюдението на пациента трябва да се извършват в рамките на 6 часа след изпитването.
Hypnosuggestive терапия се използва за предпочитане под формата на колективно хипноза запис лента хипнотичен индукция сесии.
Извънболнична могат да бъдат лекувани с метронидазол.
Третият етап - в дългосрочен план поддръжката (анти-рецидив) лечение - представлява един от най-важните проблеми, терапевтични и превантивни злоупотреба с психоактивни вещества кабинета (отдел). Дългосрочно поддържащо лечение при пациенти задължително да се извършва след извънболнична и болнична лечението.
Много е важно да се организира активно наблюдение за пациенти на поддържащо лечение, за да съхраняват данни за външния си вид, а в случай на неявяване незабавно информира роднини, администрация и обществените организации в работното си място. Ако пациентът е прекъснал лечението и отново започна да пие алкохол, трябва да продължат лечението веднага.
За изясняване на условията на живот на пациентите, проверка на поведението им в дома здравеопазването доставчици провеждат проучвания, да общуват със семейството на пациента, с производството по която се движи. Всичко това представлява съществена част от отдела за работа злоупотребата с наркотични вещества.
Използва vzaimonablyudenie пациенти по време на поддържащата терапия. Така че, за да привлече лечението на множество пациенти в същото време, ние знаем помежду си, които живеят наблизо, се завързва за пиене. Тези пациенти поддържат взаимно правилните настройки по време на лечението, те са един малък екип, който е по-лесно да се устои на силата на старите традиции на алкохолика.
Можете да създавате групи от 20-25 пациенти, подложени на продължително лечение поддръжка. Групата избира председател, секретар на надзорния съвет от трима души, членове на групата си ходят на гости у дома си, говорете с членовете на семейството, организира различни групови дейности в дните на почивка, и така нататък. Веднъж в месеца групата отговаря на Наркология и докладите на всяка една над миналото време, лекарят прави необходимите медицински прегледи, провежда психотерапевтична разговор. Полицаите Група установи причините за липсата на отделен пациент информира лекарят на бившите аварии и рецидиви на алкохолизъм, което помага да да възобнови злоупотребата с алкохол предотвратяване на рецидив. По този начин, повечето от наблюденията вземат самите пациенти. Вместо пенсионерите, по лекарски съвет, нови пациенти, приети в групата, но основната група се запазва. Всеки лекар има няколко групи, които осигуряват покритие на голям брой пациенти.
Липса на ефективност на лечението е до голяма степен се дължи на зле позира наблюдение на пациентите, получаващи поддържащо лечение.

Видео: Сергей Глушко - Евангелизация - Как да помогнем на хората зависи поведение

Болничната медицинска документация

За прилагането на строга отчетност и проследяване на пациенти в проучване лекарствено лечение ясно трябва да се извърши медицинска документация.
За всеки първичен адресирано заболели растения извънболнична карта (форма Сметка № 25), в която се записват данни история, физически преглед и допълнителни изследвания, диагнозата на първични и съпътстващи заболявания, проведено амбулаторно лечение, както и резултатите от болнично лечение, вписан проучване благосъстояние данни и проследяване ,
В допълнение, всеки пациент даде наблюдение раждане диспансер контролна карта (номер на сметка Форма 30 к.с.), който записва домашен и служебен адрес и телефонни номера на пациента, неговата най-близките роднини, следващата дата за явяване в преглед и лечение цели. Карти са били поставени в кутии в зависимост от определен брой зрители. В този случай, сестрата предварително напомня пациенти на необходимостта от избирателна активност.
След посещение пациенти кабинета си, предписани следния ден избирателната активност. Тази система осигурява строг контрол върху точността на посещение пациенти злоупотреба с психоактивни вещества шкаф.
Всеки пациент, подложен на лечение за алкохолизъм, издадена специална книга-бележка размер 9x12 см с здраво покритие на първите 3-4 страници на печатните "Указания за които се лекуват за алкохолизъм." В него са изброени основните признаци на алкохолизъм: загуба на контрол, opohmelenie, гуляите, а също така посочи, че е необходимо възстановяване от алкохолизъм, за да се спре използването на всички видове обществен каквато и спиртни напитки, както и че важното в лечението - е желанието на лекуващия се отървете от неговия заместник , Освен това той посочва, че лечение, насочени към преодоляване на болезнен стремеж към алкохол, антипатия към производството на алкохолни напитки и тяхната нетърпимост, продължава да се определят най-малко 2-3 в бележка препоръчителната дневна рутина, диета, упражнения.
В бележката на роднините посочи, че е необходимо да се създаде спокойна обстановка в семейството, отвлича вниманието на пациента от бившите другари, да следи за точността на лекарства, за да ги информира лекаря за нарушенията на страната, за да се лекува, избягване на лечение и да се започне пиене.
Освен това, фамилия, име, дата на раждане, място на пребиваване и работа, за да се лекува, пречиствателно съоръжение, което е лечението. Посочено е, когато анти-алкохол и лечение се извършва предварително.
Следващият раздел описва терапевтични цели, даден режим на лечение, дозата и датата на следващото вид
В края на бележката въведе задължение, подобно на следното: I (пълно наименование) се съгласи да постоянно да извършва всички предписани от лекуващия лекар терапевтични мерки, внимателно взема предписаните лекарства, да бъде на прием в определеното време, а ако не могат да присъстват - предварително да уведоми за това лекар и да новосъздадения период. Аз не се извършва по-малко от 2 години поддържащо лечение и за всички, за да се спре използването на всякакви алкохолни напитки беше. Предупредих с Вашия лекар относно смъртната опасност, която ме заплашва, ако пробие инструкциите на Вашия лекар и да се опитаме да се пие никакви алкохолни напитки дори и в малки количества.
Ние, роднините на преминаване на анти-алкохолно лечение (степен на родство, име, презиме на роднини), инструктирани от лекуващия лекар за правилата на домашно лечение и се ангажират да създадат условия за успешно лечение.
Пълна отговорност за последствията, които могат да възникнат в случай на употреба на алкохол или други нарушения на препоръките на лекаря, ние се (име, инициали се лекува и семейството му).
Подпис Подпис на близки, които да бъдат третирани Дата
Book бележка се връчва на пациента в назначаването на лечението му анти-алкохол или освобождаване от лекарствено лечение болница. В извънболнична медицинска запис на пациента бележка, която му е дадена книга, какви признаци на пациентите. Книгата се съхранява и представя на пациента при всяко лечение на проучвателно посещение на наркотици.
В проучване, проведено история лекарствено лечение сърфиране регистрация (първични и рецидивиращи), както и списанията на активна терапия за всеки тип него (apomorfinoterapiya, рефлекса за повръщане сесии, хипнотерапия и LR.). Тези записи се записват имената на пациентите, да се посочи датата на процедура се прилага доза от наркотици, тежестта на реакции настъпили усложнения. Регистър на медицински процедури се провеждат в същата форма, както е в болницата.
Същите медицинската документация поддържат в офиси на всякакви наркотици лечебни заведения. Пациентите са регистрирани най-малко 2 години от датата на последното използване на алкохол. В края на носещата .lecheniya наблюдение амбулатория prekraschaetsya- контрол картата от медицинските амбулаторни пациенти отложен.

Видео: здравеопазването. 7. Прехвърляне на мама, татко, аз - заедно щастливо семейство

Видео: Drug Енциклопедия Брой 11 G Vyshkovsky