Лечение на депресия - практическо ръководство за лечение на алкохолизъм

Видео: Лечение на депресия, невроза, пристъпи на паника.

Видео: Wonder лекарство за лечение на алкохолизъм

Лечение на депресия при пациенти с алкохолизъм
Депресията при алкохолици обикновено са причинени от реактивен въртящ момент, свързан с семеен и професионален план неприятности. Опасността от тези състояния се състои във факта, че пациенти с нетрезво състояние или махмурлук може да извърши опит за самоубийство, причинени изцяло неадекватна реакция ситуация (болка на съпругата си в незначителна повод и т. П.).
Цикличните депресии, дължащи се на posiomania сравнително рядко заболяване вярно. Атаката започва с внезапна копнеж възниква, безпокойство, раздразнителност, придружен от неустоима жажда за алкохол. Алкохолните трае няколко седмици и отрязан така внезапно, както е започнал. Между трудно пиене на пациента обикновено е отвращение към алкохола. Въпреки, че такава posiomania там сега е рядко, започнете склонност към депресия поради характерни за пиян етап от хроничен алкохолизъм.
Като се има предвид възможността за опити за самоубийство, депресия е директна индикация за хоспитализация. При лечението на депресивни състояния използва антидепресанти и стимуланти (psychoanaleptic наркотици).
От антидепресанти прилагат имипрамин (Tofranil, имипрамин) 50 мг на ден (последното приемане е не по-късно от 16 часа), с постепенно нарастващи дози до 100-150 мг на ден. Лекарството се прилага перорално или интрамускулно с 2 мл 1,25% разтвор. Курсът на лечение на 1-2 месеца, дозата постепенно се намалява.
Противопоказания за използването на имипрамин: тежко чернодробно или други паренхимни органи, язва на стомаха или дванадесетопръстника в остър стадий, епилептични припадъци в историята, възраст над 65 години, състоянието на възбуда.
Освен имипрамин, могат да се използват инхибитори на моноамин оксидаза -. Iprazid (ипрониазид, marsilid) transamin (транилципромин, PARNATE) indopan, triptizol Iprazid т.н., използвани в дози от 50-150 мг на ден, е по-силно изразено от имипрамин, токсичен ефект върху черния дроб следователно прилагането му при пациенти с алкохолизъм нежелателно.
Transamin и indopan определен в дози от 5-25 мг на ден, имат относително кратък антидепресантни свойства, но по-изразено от имипрамин, стимулиращ ефект. Transaminam комбинация с имипрамин и други инхибитори на моноамин оксидаза, е недопустимо, тъй като това може да доведе до рязко възбуждане, повишено кръвно налягане и припадъци. При замяна на един антидепресант другите трябва да си вземе почивка от вземането на наркотици ", е по-малко от две седмици (GY Avrutsky, 1964).
За лечението на депресивни състояния на алкохолно произход, използвани niamid (ниаламид, nuredal) производно на моноаминоксидаза, имат минимални токсични ефекти върху черния дроб. Препаратът се прилага през първата половина на ден в дози от 50 до 200 мг на ден в продължение на 2-4 седмици.
Антидепресантите са комбинирани с невролептици - хлорпромазин, Tisercinum или резерпин, които са назначени в следобедните часове. От тях най-ефективните лекарства Tisercinum (левомепромазин, nozinan), който има значително антидепресантни свойства. Tisercinum може да се използва самостоятелно или в комбинация с антидепресанти и стимуланти. Нейната минимална доза от 25 или дори 10 мг на нощната постепенно да увеличи дозата до 25 мг на ден до 100 мг на ден, сутрин и следобед - навътре през нощта - в инжекция. След като вземе лекарството, пациентът в рамките на 40 минути трябва да е в леглото, за да се избегне ортостатични нарушения, както и през първата седмица трябва да се спазва режим polupostelny. Tisercinum курс на лечение в продължение на 2-4 седмици, с постепенно спиране на лекарството.
Пациенти с апатия, умора, намаляване на активност след лечение с антидепресанти е предписано psihotoniziruyuschie означава - phenatine 0,05-0,1 г 2-3 пъти на ден в продължение на 10-15 дни или piridol на 0,001-0,0025 2-3 грама пъти на ден, Мерида (centedrine, Ritalin) на 0,01-0,02 грама 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици. Psihotoniziruyuschie средства могат да бъдат комбинирани с невролептици. В леки форми на депресия алкохолно ограничава до използването на транквилизатори - meprotan (andaksina, мепробамат) на 0,2-0,4 грама 2-3 пъти на ден, trioxazine от 0.3-0.6 г 2-3 пъти на ден, хлордиазепоксид ( elenium, либриум) на 0,01-0,02 грама 2-3 пъти на ден, seduksena 0005 грама 2-3 пъти на ден, amizila (benactyzine) от 0.001-0.002 грама 2-3 пъти на ден 0 oksilidina , 02-0,05 грама 3-4 пъти на ден. Успокоителните комбинирани с антидепресанти, psihotoniziruyuschimi средства, невролептици и успокоителни. По време на активни антидепресанти анти-алкохол лечение и антипсихотици Отказ, оставяйки само малки дози успокоителни и лекарства psihotoniziruyuschih.

Видео: Какво да правим с депресия - практически съвети от психолози; Как да се измъкнем от депресия