Левкоцитите проучване - практически умения педиатър

Видео: Практически умения в физиология на зрителната острота с помощта на таблици

За да се изследва на левкоцитите графовете на левкоцити, левкоцитите формула, оценява морфологични белези.
броя на левкоцитите. Капилярна пипета получаване на 0.2 мл цитратна кръв се въвежда в флакон с разтвор 0,4 мл от 3,5% оцетна киселина и се разбърква. Левкоцити намерят големи квадрати 100, което съответства на малкия 1600 (100 х 16). Броят на левкоцитите изчислява по формулата

където X - съдържание на оформени елементи в 1 мл кръв, и - брой на левкоцити преброяват в определена малко количество kvadratov- б - степента на разреждане на кръвта (20) - В - Брой брой малки квадрати (1600). Когато се работи с цитратна кръв резултат се умножава по 1.25.
брой бели кръвни клетки също може да се изчисли с помощта tselloskopa или апарат "Pikaskal". Обикновено, броят на левкоцитите при възрастни варира от 4 до 10 + 9 • 9 в 1 литър кръв. Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза, hyperskeocytosis) се наблюдава при септични заболявания, инфекциозни лимфоцитоза, хемолитична анемия, мононуклеоза, ацидозни, кома токсични условия, злокачествени тумори и други.
Левкопения се случва в по-тежки инфекции и токсични състояния и неблагоприятно знак. Левкопения придружено от някои хиповитаминоза, ендокринна (болест на Адисон, Symonds) и вирусни заболявания (грип, и т.н.), дистрофия, получаване на отделните лекарства (аминопирин, сулфонамиди, atofan, цитостатици, и др.), Изразено левкопения наблюдава в агранулоцитоза, апластична анемия, левкемия ,
броя на левкоцитите. Предпоставка за правилното отчитане на морфологичните характеристики на клетките при броене на левкоцитите формула е добре направени и добре цвят намазка. Кръв петна могат да бъдат боядисани в различни начини. Най-често от тях е методът Романовски, която се основава на оцветяването на клетъчни елементи в различни цветове и нюанси на основния смес (azurp) и кисели багрила (водоразтворим жълт еозин). Преди боядисване петна фиксирани с метанол. Когато броене на левкоцитите намерено 100 левкоцити и съотношението на отделните видове, изразени като процент. WBC дава представа само на относителни стойности, така че чрез определяне на
процентът на определени видове клетки, трябва да се изчисли на абсолютния брой в 1 L от кръв.
В проучването на левкоцити неутрофилите ядра Брой срязване - срязване ядра индекс (Е), която се дава от
И С = (миелоцити + metamyelocytes + прободни неутрофили) / сегментирани неутрофили
Обикновено, ЗК е 0.06.
Увеличаването количества незрели неутрофилите клетки в кръвта означава, че промяната на ляво. Наличност gipersegmentirovannym клетка ядро ​​е описан като право смяна на формула.
При деца и възрастни, левкоцитна формула значително различно (таблица. 43). Новородени съотношение между лимфоцити и неутрофилни клетки е приблизително същата като възрастен Т. Е., приблизително 65% са полиморфонуклеарни клетки и лимфоцити от 25% (Фиг. 53). След раждането на процента на неутрофилите бързо се понижава и лимфоцити се увеличава, както и 3-7-ия ден от живота, те се изравняват. Този така наречен първият "преминаване" на левкоцити.
Таблица. 43. Броят на белите кръвни клетки и левкоцитите формула при деца, в зависимост от възрастта (съгласно AF обиколка, NP Shabalova,
1970 I. Тодорова, 1973)

Р и Р. 53. Първата и втората мерник криви на неутрофили и лимфоцити при деца:
плътна линия - neytrofily- пунктирани лимфоцити
Впоследствие броят на лимфоцитите продължава да се покачва, а неутрофилите да се понижат и в края на първата година да достигне максималния брой лимфоцити (65%) и минималните неутрофилите (25%) след първата година, броят на лимфоцитите започва бавно да намалява и увеличаване на неутрофилите и 3-5- девета година е на второ място "преминаване" на левкоцити в бъдеще процентът на неутрофилите се увеличава до нормална при възрастни.
Морфологията на левкоцитите. За да получите по-пълна представа за промени левкоцити необходими, за да се оценят техните морфологични белези.
В описанието на неутрофилните гранулоцити, трябва да празнуваме специално ядро ​​(пикноза, сегментиране, вакуолизация) и цитоплазма (базофилни включвания, вакуолизация и зърнистост, неговата величина, еднаквост). В характеризиращи лимфоцити трябва да показва признаци на ядро ​​незрялост (нуклеоли, окото структура), базофилни, увеличаване на вакуолация на цитоплазмата и
Промените в морфологията на гранулоцити и лимфоцити предоставят ценна диагностична и прогностична информация. От голямо значение е откриването на кръвното бластни клетки от периферна характерни за остра левкемия. За определянето на отделните взрив клетка или съмнителни точки необходимо да се изследва костен мозък

Видео: Практически умения в Физиология Определяне на размера на хемоглобин