Намаляване на дислокация - изследователски методи и манипулиране в клиничната медицина

Преди всяко намаление на дислокация трябва да следва манипулацията:

1. Премедикация: инжектира интрамускулно 1 мл 1% разтвор на морфин с, Демерол 2 мл;
2. Повърхността на ставния на кожата се третира два пъти yodonatom.
3. Съвместното кухина прилага 15-20 мл 2% разтвор на новокаин (или 1 мл 20-40% новокаин разтвор).

Размествания на раменната кост

Преден и заден дислокация на раменната кост трябва да се намали с по Кохер (този метод е противопоказан при пациенти в напреднала възраст, поради порьозността на костите и perelomovyvihah врата на раменната кост, тъй като може да доведе до вторична изместване).
Задната и долната навяхвания и комбинация от дислокация с фрактура на хирургическа врата на раменната кост трябва да се намали с до Dzhanelidze и Мот.

метод Кохер

1. Помощник улавя ремък за рамо на пациента с двете си ръце, положи на раменния пояс. Хирург с една ръка хваща ръката на пациента над лакътя, а другата - на предмишницата горе става на китката. Рамото на пациента се огъва лакътя под прав ъгъл. Той дърпа със силата на рамото надолу и бавно, преодолявайки съпротивлението на издръжливи мускули, избутва лакът на пациента да му тяло. Това осигурява завъртане на главата на раменната кост навън.
2. Притиска към раменете тялото на пациента чрез предмишницата използва като лост, завъртян навън бавно до палмарно повърхност на предмишницата съвпада с предна равнина на тялото. В същото време тя намалява разместване.
3. Без да се отслаби напрежението, бавно натискане на лакътя си близо до тялото на централната линия и нагоре (ръката е в предната част на гръдния кош).
4. предмишницата на пациента се поставя на гърдите, така че четката докосва засегнатия крайник пояса здрави. В същото време тя намалява с изкълчване на обичайните, както е посочено от характерно щракване. Ако се намества не се случи, всички стъпки трябва да се повтарят в същия ред.
5. Извършване на многократните рентгенови лъчи на съвместна намаляването на рамото.
6. Налагане мазилка вид превръзка desault а.
7. време обездвижване - 3 седмици.

метод Dzhanelidze

1. Пациентът лежи на едната си страна с изкълчен крайник виси надолу, почивка на лопата ръба на масата.
2. Помощник поддържа главата на пациента.
3. При това положение, пациентът е 15-20 минути.
4. Хирургът получава в предната част на пациента и се огъват рамото на обесване в лакътя под прав ъгъл.
5. Един лекар поставя ръката си на палмарно повърхност на предмишницата на пациента в лакътя, а другата обхваща предмишницата на пациента в ставата на китката.
6. На определен в такава позиция на ръката доктор на пациента с една ръка произвежда натиск за намаляване на предмишницата в лакътя "да се откаже.
7. Едновременно с друга страна, обхваща предмишницата на китката на пациента, лекарят прави раменна става въртеливо движение на навън и след това навътре. По този начин е налице намаление на дислокация.

Метод Cooper (Хипократ)

1. Позицията на пациента лежи по гръб.
2. Хирургът сяда и прави силно надлъжно разтягане изкълчен ръка, която хваща и двете си ръце над ставата на китката.
3. В същото време на петата на крака си хирург оказва натиск върху раменната главата, се премества в подмишницата. Ръководителят на раменната кост в същото време се намали в ставната кухина.

Размествания на костите на предмишницата

Преместете предната дислокацията на предмишницата и радиус пред метода Cooper

1. Пациентът лежи по гръб с ръка отделено за нивото на раменния пояс (фиг. 56).
2. Хирургът стои на масата с дислокацията и поставя крак стол (с изкълчване на дясната предмишница - право, с изкълчване на лявата предмишница, в ляво).
3. Той грабва едната си ръка на рамото на пациента в средната третина, а другият - на предмишницата над ставата на китката, а в същото време, бутане коляното си в лакътя завоя на пациента, произвежда удължаване на предмишницата и лакътя флексия на.

Намаляване на задната дислокация на предмишницата

1. Пациентът лежи по гръб с ръка, отпусната на нивото на раменния пояс.
2. Хирургът стои зад пациента и абстрактни куките ръка двете си ръце на раменете лакътната става така, че палеца на едната ръка, лежащи на изместен olecranon и палеца на другата ръка - на главата на радиуса.
3. Помощник обхваща предмишницата с една ръка в долната третина, а другият - на четката.
4. В същото време, както лекарят протегна ръката на пациента, да го извивате в лакътя, а палците хирургът, опитващи се да се премести на предната olecranon и радиален главата. По този начин се елиминира дислокация.
5. Обездвижване на ранения крайник се провежда в продължение на 10-14 дни.

Видео: темпоромандибуларната става. Премахване на дисфункция при корекцията на череп кост

Фиг. 56. Намаляването на дислокация на раменната кост на Cooper

изкълчва китка

Perilunarnye изкълчва китка

Намаление се извършва под обща анестезия.

Видео: Как, къде и как да се прилага Polimedel. Съвети на д-р Миронов

1. Позицията на пациента на гърба.
2. Рамото е огънат в лакътя под ъгъл от 90 ° и поставен върху стойката.
3. Хирургът хваща четката и изпълнява сцепление на оста на ръка.
4. Помощник произвежда protivotyagu на проксималната отдел предмишницата.
5. След принудителна тяга работят палмарна флексия, като по този начин намаляване на разместване.
6. Имобилизирането се провежда обратно мазилка шина в продължение на 3 седмици.

Разместване на фалангите на пръстите

Локална анестезия 1% разтвор новокаин.

1. Пациентът сяда на стола, ръката му е на стойка.
2. Работете аксиален тяга, преразтягане и след огъване на фалангата, като по този начин намаляване на разместване.
3. Когато сухожилия манипулация посредничество горе се сдвоява с ротационни движения.
4. Обездвижването обратно мазилка шина в свито положение на пръста се провежда в продължение на 12-14 дни.

Разместване на бедрената кост

Намаляване на дислокация произвеждат предимно на долните крайници под обща анестезия.

Метод Dzhanelidze (задната дислокация на бедрената намаляване)

1. Пациент се поставя на масата по корем с обесването на масата на засегнатия крайник.
2. В тази ситуация пациентът е 15-20 минути.
3. налягане на ръцете на медицински асистент сакрума записва таза на пациента.
4. Хирургът, който стои между масата и крака на пациента, огънете в коляното, леко се огъва и върти навън.
5. Тогава си коляно хирург притиска върху подколенен ямички навехнати крайници, което води до намаляване на дислокация на бедрото.

Задната дислокация на бедрото може да бъде vpravleny както и за начините и Кохер Kefer.

метод Кохер

1. Пациент се поставя по гръб на матрак положи на пода.
2. Помощник с двете си ръце, посочени от двете страни на костта илиачната, пациентът държи таза.
3. Хирургът прави сцепление вертикално нагоре по посока на оста на бедрената област на колянната става (крайник наведе на коленните и бедрените стави на прав ъгъл). Разтягане може да се извърши ръчно или листа, сгънати като пръстен изграден колянната става.

метод Kefer

1. Пациент се поставя по гръб на матрак положи на пода.
2. Хирургът стои на коляното, а другата се огъна крака под прав ъгъл, и носи под задколенната ямички изкълчен крак на пациента и натиска на дисталния край на пищяла.
3. В същото време произвежда въртене и прибирането на засегнатия крак.

подстомашна дислокация

оборудване

1. Позицията на пациента на гърба, на пода.
2. Асистентът стои отстрани на главата и държи на предната повърхност на таза на пациента с двете си ръце.
3. Хирургът огъва крайник на пациента в колянната става произвежда пищяла тяга нагоре по посока на надлъжната ос на бедрената кост и максимална крайник завърта навън.
4. Без нарушаване разширение огъва и се върти крайника вътре.
5. Без да се отслаби намалено сцепление, извито, вътрешно завърта крайник, хирургът прави изправяне и премахва крайника. По този начин се елиминира дислокация.

Намаляване може да се наблюдава от рентгенов образ, да се мобилизират крайната задна насложени гипсови шини фиксиращите тазобедрените и коленните стави, лента или екстензия 20-30 дни Beleren гумите с товар от 3-4 кг, хоспитализирани пациенти в болница.

пателарно луксация

оборудване

1. Изработване локална анестезия, а понякога и като цяло.
2. Кракът се огъва в тазобедрената става.
3. В присъствието на hemarthrosis трябва да извърши съвместно пункция и се евакуират кръвта.
4. Намаление се постига чрез натиск върху капачката на коляното и удължаване на краката.
5. На площ коляното наложи мазилка шина за период от 21 дни. На 7-ия ден е позволено да ходи с патерици, и 10-ти
6. независимо.

Хоризонталните пателата изкълчвания, навяхвания до въвеждането на ставната кухина елиминират хирургически.

Навяхвания кости на краката

оборудване

Видео: Остеопатия. Работа с kresttsom.Flv

1. Позицията на пациента на гърба.
2. Един асистент извършва разширение на долната част на крака, а другият - за задколенната яма.
3. Хирург с една ръка, докато оказват натиск върху изпъкналите кондила на бедрената кост, а другата - на стърчащите кондила пищяла костите, като същевременно се стреми да се премине на пищяла изкълчени в предната преди размествания, когато назад - напред, екстериор - вътре, с вътрешен - от
4. След коляното за намаляване punktirujut, евакуиране кръвта натрупаната в него.
5. Насложени кръгъл мазилка превръзка крак ъгъл сгъване 170 ° в колянната става до 6 седмици.
6. Предписват упражнения терапия.

изкълчва крака

Nadtaranny дислокация на крака

оборудване

1. Позицията на пациента лежи по гръб.
2. Помощник изпълнява protivotyagu пищяла.
3. Хирургът прави една ръка сцепление на предната част на стъпалото, а вторият - на петата.
4. След това налягането в качеството на стъпалото междинен предна равнина отделя осъществява намаляването му.
5. Имобилизирането мазилка ботуши на 5 седмици.

Разместване на съвместната Lisfranc

Сложните и trudnovpravimye навяхвания, затова се намества трябва да бъдат предприети веднага.

Видео: дисфункция на темпоромандибуларната става

оборудване

1. Позицията на пациента на гърба.
2. Асистентът държи долната част на крака на глезена.
3. Хирург извършва принудителен сцепление на предната част на стъпалото и налягането, действащо от отдела за крака при съвместното ниво елиминира дислокация.
4. Трябва да се отстранят Киршнерови проводници, дължащи се на разместването на нестабилност.
5. Обездвижването с мазилка зареждане в продължение на 8 седмици.

крак изкълчи пръст

Намаление се извършва под местна упойка, с 0.25% пространство дислокация новокаин решение.

оборудване

1. Позицията на пациента на гърба.
2. Хирургът определя стека с една ръка, а вторият за следващия тяга пръст pererazgibaet и след това се огъва. По този начин е налице намаление на дислокация.
3. Имобилизирането мазилка шина за 2 седмици.