Nature огнище абнормна електрическа активност - Клинично Електроенцефалография

NATURE фокус на патологично електрическа активност (клинични и електроенцефало и експериментални данни)
Някои автори определят причината за фокусно EEG делта вълни по време на развитието на злокачествено заболяване насипно перифокален оток мозъчна тъкан (Jung и др., 1951 Jasper, 1954- Hess, 1958). Някои автори предполагат, че местните бавни вълни записани в областта на тумора, свързани с местна исхемия резултат от промяна на васкуларизацията на тази област на мозъка.
Изработено в Института по неврохирургия, Академия на медицинските науки от изследването СССР съсредоточи неправилна електрическа активност на открито мозъка показва, че подуването и местна исхемия не се случи във всички случаи, се определят на местно Delta ще в района на тумор (VE Mayorchik, 1960).
Хартията Dodhoeva D. S. (1965) ефекта от дехидратация и да дифундира местни делта вълни се подлагат на количествени otsenke- по този начин показва, че най-голямото намаление след дехидратация бавно ритми наблюдавани в зоните, отдалечена от източника на засегнатата полукълбо (при 35.67%) и симетрично към приоритетните области, незасегнати от полукълбо (23.7%). промени ЕЕГ след обезводняване, изразени в областта на източник в много по-малка степен (5-6% lish-) и статистическа обработка са ненадеждни. В резултат на това е налице концентрация на бавни вълни в областта на тумора. Може да се предположи, че оставащите след обезводняване бавни вълни във фокуса на неправилна електрическа активност на пациенти с тумори не са причинени от локален оток на мозъчната тъкан. Под влияние на дехидратиращи средства се съсредоточи на патологичната дейност не изчезва, но се променя електроенцефалографски му изражение намалява амплитудата и периода на бавни вълни на избухването, има epileptoidnye комплекси и реактивни промени в тази област на мозъка. Очевидно е, че пациенти с бавнорастящи доброкачествени менингиомите в генезиса на фокални бавни вълни, малко смяна след обезводняване, са отразени parabiotic промяна на състоянието на кората на главния мозък, причинено от директен, постепенно увеличаване на влиянието на тумора в базовия корова тъкан и появата на нарушения на местното васкуларизация тази област. Това се препоръчва Русинов VS и VE Mayorchik (1954) въз основа на броя на изследвания, насочени към разкриване на функционалните свойства на кортикална тъкан в патологично огнище електрическа активност. Може да се предположи, че частта от парабиотичните кортикална тъкан в зависимост от туморния растеж етап фаза стабилен възбуждане проявява различна степен или забавяне фаза на различни дълбочини. Тези фази са отразени в промените в биоелектричната активност на фокуса на патологичната дейност.
В ранните етапи на развитие на неоплазми в обема на мозъка възникнат локални тъканни епилептични заустванията и връх комплекси - вълна местно разпространение чести ритми (18-25 секунди).
На определен етап от развитието на патологични процеси в кората на зона новообразувание става доминиращи фокус възбуждане имоти, които се намират при анализа на потенциала, предизвикани пристигането аферентните импулси (Русинов, 1958-
ОМ Grindel и NA Filipycheva 1959 АА Соколов, 1957, 1959, 1968).
Най-често срещаните мозъчни тумори с патологична активност център електрофотографски проявяват под формата на стабилни местни полиморфни делта вълни. Какви са реактивоспособни свойства на области на кората повърхност, генериращи делта вълни, разликата между невронната активност записани от тези области на мозъка?
Конвенционалната техника на електроенцефалография поради своите ограничения не е сигурно, че електродът за разтоварване разположен точно в мозъка областта на тумора.
При отворен мозъка по време на операциите по неврохирургия може да не са получени като средна стойност, като по конвенционален ЕЕГ и повече местни biopotentials ^ отговор във фокуса на патологична активност обграждаща тумора, и в отдалечени райони на мозъчните полукълба.
Директен регистрация на biopotentials на кората на мозъка с открита камина позволено да се изясни концепцията за абнормна електрическа активност и в двете области, въпреки че модифицирана, но винаги функционира мозъчната кора клетъчни популации. В изследване реакция кора относително местно (разстоянието между разтоварване електрод 1-2 мм) и предизвикани потенциали (ЕП) в зоната претърпява постепенно локално налягане от доброкачествена екстрацеребралните бавно нарастващ тумор, установена реакции спирачни кора в тази зона (VE Mayorchik, 1964). Това се вижда от: а) увеличаване на периода на местните бавни вълни при включване стимулация аферент (Фигура 33), вместо на нормална реакция desinhronizatsii- б) удължаване на латентен период на предизвикани потенциали и увеличаване на отрицателен вълна предизвика продължителността на потенциала, с записаните локални делта вълни (. Фиг. 34).
Когато се регистрира с отворени предизвикан мозъчни потенциали различна тежест ги наблюдава от леки промени до пълно отсъствие в района на тумор. Наличност огнище патологична активност води до значителни вариации образуват вторични предизвикани потенциали в отрицателни характеристики на вълните, които могат да варират по продължителност в широк диапазон (80 до 200 мсек) в зависимост от ECoG фон ритъм. Може да се предположи, че в определен етап на развитие на тумор част може да прекъсне пътища проводим afferentation необходимо, във връзка с които има промени не само на фона на кора, но кората предизвика отговори (местни или общи) за стимулиране на периферните нерви или рецептори. Удължение латентност и да се увеличи продължителността на негативна вълна евокирани потенциали могат да означават, инхибиращ ефект върху патологичното дейност реакции кора огнище поток в съседните области на мозъчните полукълба. Същият модел се наблюдава в изследването на форма и топографски епилептичен заустването на пациенти с мозъчни тумори със симптоматична фокална епилепсия.
Изработено на голяма група от пациенти с тумори, интрацеребрални (57) повторни изследвания показват променливост форма и епилептични разряди облъчване с увеличение в кората фокални бавни вълни като туморен растеж. Излюпват в кората на ранен етап на остра местно ниво болест на зоната за местоположение тумор постепенно изместен от тази област на съседните, второ място местно локус полиморфни делта вълни (3-5 Hz).

Фиг. 33. ECOG пациенти и-ващи с вътремозъчен тумор в лявата прецентрални региона. Реактивните промени в зоната на огнище EKOG патологична активност и на разстояние от него.
-4 - 4 cm от тумора ясно дъгообразна rolandic ритъм на синхронизация в началото и в края на проприоцептивни импулси. които влизат в кората, когато сгъстен и unclamping пръсти: B - в центъра на патологичната дейност преобладаване на делта voln- на проприоцептивен импулси - амплитуда намаляване и увеличаване на период делтата voln- 1,2,3 - продължение записи.
С развитието на вълните делта значително да намали амплитудата и да се увеличи в периода на остра зауствания, заедно с ясно изразена тенденция да ги обобщи. Тези данни за ефекта на фокус на патологична активност на съседни и отдалечени райони на полукълба отново показват относителната естеството на фокусното изолиране биоелектрически процеси в мозъчни тумори.
В допълнение към регистриране с отворен мозъка фон относно местно и electrocorticogram предизвикани потенциали представляващи Получената експресионни биоелектрически реакции в определена област на стимулиране на кора, голям интерес mikroelektrofiziologicheskaya характерни патологични камера електрическата активност.
Това състояние на отделните неврони или клетъчни популации, свързани местни делта вълни записани в областта на тумора? Едно проучване е проведено ECoG обща повърхност и невронната активност при хронични експерименти с моделиране огнище патологична активност чрез постепенно увеличаване местно механична компресия заек кора. Това проучване показва забавяне на кортикални ритми в зоната на механично дразнене, намаляване на броя на спонтанно активни неврони в тази област, както и разпространението на неврони разреждане при ниска честота.
Съвкупността от тези промени в невронална активност и общо ECoG показва повишен инхибиторни процеси за увеличаване на механично стимулиране на кората на главния мозък (VE Mayorchik и NA Arhipova, 1969).
Във втората серия от експерименти, научни условия още повече наближават условията, които възникват в мозъка при пациенти с тумори. За тази цел и изследва съотношението на общия клетъчен активност в перифокален площ заек астроцитом при различни етапи на развитие. Пресаждане на туморни клетки се извършва в лабораторията на експериментален хистопатология на човешки морфология, Институт по медицински науки на СССР (LY Yablonovska, 1967).
С растежа и развитието на експериментални тумори в мозъчната тъкан на три етапа elektrokortikograficheskih промени. Фаза - дразнещ - проявява при 25-35 дни след пресаждането тумора под формата на обща реакция кортикална ритъм десинхронизация с интактни регионални различия ECoG.

Фиг. 34. EKOG пациент P-ва тумор претенция полето временната област. Липсата на предизвиканото потенциал (VG1) във фокуса на патологична активност (3-4th електроди). Удължение латентен период и с отрицателен вълна VI в съседна огнище област.

Ясно изразена храносмилането реакция ритъм на светлинните вълни в широк диапазон. В симетрични точки "болен" и "здрави" полукълба евокирани потенциали на светлина да има форма, подобна на нормалното. Спонтанни заустванията на неврони в тази фаза се записват на случаен принцип, без някакви значителни "мълчаливи" интервали (фиг. 35). За тази фаза, характеризираща се с появата на т.нар доминиращ мотор (присъствие на неадекватна реакция на стимули мотор - светлина, звук). Втората фаза - появата на асиметрия с огнище патологична активност в тумор площ присаждане - 30-50-ия ден (Фигура 36). В този растеж фаза на локус изразена бавни вълни в отговор на стимулация аферент, което корелира с намаляване на честотата на невронни разряди, и увеличение на латентен период на външния си вид в отговор на единична и двойна светлина флаш. Заедно с това се обръща внимание на липсата на ЕЕГ освобождава последица забавяне зона, и отрицателен период закъснение вълна, причинена от сградата, особено когато втората стимул сдвоени стимули.

Фиг. 35. Заешки с експериментални тумори.
1 - оригиналния фона EEG ECOG невронната активност ОзВ до мига на светлината-B - първи етап на промените в ЕЕГ след заздравяването на експериментални тумори в зайци, намалена амплитуда на ЕЕГ асиметрия и идентификация. В А и В са две по-ниски криви - рекорд Na катод ostsillografe- горната крива - едно ниво неврон, долната - общата ECOG същия район, записани
в същото време.

Фиг. 36. Вторият етап - появата на местни полиморфни бавни вълни в експериментален тумор област. По време на движение на съхранена отговор "пробуждане". Значително намаляване на честотата на спонтанните невронни разряди и тяхната повишена честота по време на реакцията. Изводи са същите, както на фиг. 35.
Маркирани промени в ЕЕГ и невронната активност са обратими, тъй като в края на изследването на фона на общия активиране, причинено от многократно аферент стимулация, тези промени и общата клетъчна активност са по-слабо изразени. Третата фаза се характеризира с общия спад и изчерпване биоелектричната активност, рязко намаляване на броя реагиращи неврони.
Описаната последователност на трите фази се променя общия ECoG, предизвикани потенциали и невронната активност в експериментални тумори при зайци е подобен в основните му характеристики с динамиката на локални и общи церебрални промени кора biopotentials наблюдавани в ЕЕГ многократните регистрации на същите пациенти като растеж на тумор в мозъка.
Морфологични данни показват, че с растежа на експериментални тумори наблюдава infiltrirovanie неговите околните мозъчни структури. Тумор обикновено инфилтриран париетална кора, тилната и времеви области на частично semiovalny център стена на латералния вентрикул, в резултат на нарушаване на интрацеребрални синаптичните връзки дегенерация пътища и частично разрушаване на клетъчни елементи кортикална и субкортикални. Тези изследвания комбинирани с злоупотреба данни цикъл GABA (гама-аминомаслена киселина) в нервната тъкан, в мозъчни тумори (М. S. Promyslov и сътр., 1967) правят по-информирани по-рано предположение, че фокусът на патологична електрически активност, която се проявява в някакъв етап от растежа на тумора като местните полиморфни делта вълни, по своето естество е форма на неспецифична реакция кортикална тъкан функционира при намалено ниво на активност. В основата на тази реакция е, очевидно, фазата на развитие на спирачните процеси, parabiotic характер.