Клиничната електроенцефалография

Видео: Потвърждаване на мозъчна смърт, използвайки ЕЕГ

Видео: Bio-акустична корекция - LHC

Академията на медицинските науки на СССР
Клинична Електроенцефалография
Под редакцията, член-кореспондент на Академията на медицинските науки на СССР VS Русинов
Книгата е обобщение на десетилетия опит екип elektrofnziologicheskoy лаборатория на Института по неврохирургия кръстен NN Burdenko, Академия на медицинските науки на СССР. Това последователно теоретичните основи и принципите на подхода с тълкуването на електроенцефалограми на пациенти с фокална увреждане на мозъка, които могат да помогнат за определяне на диференциалната диагноза и локализацията на лезии. Показва основните методологични техниките на човешкото електроенцефалографски изпит, съобразени с илюстрации, показващи най-типичният ЕЕГ с фокусна мозъчни лезии.
Книгата е предназначена за лекари, биолози, физиолози, биофизици и други специалисти, интересуващи се от работата на човешкия мозък в областта на здравеопазването и patologii- тя може да служи като ръководство за неврохирурзи, невролози, психиатри и други лекари, които искат да овладеят метода на клиничната ЕЕГ, и като по- литература за студенти по медицина и биолози висши курсове.
Монографията обобщава натрупания опит от работниците на електрофизиологично лаборатория на Burdenko неврохирургична институт на Академията на медицинските науки литиево оферти СССР с теоретична основа и принципи на дешифриране на електроенцефалограми на patienls с фокусно заболяване на мозъка, които могат да бъдат благоприятни за диференциална диагноза и намиране на локализация на привързаност. В гаф третира о! методи за мъже електроенцефалография и описва електроенцефалограми типични в фокусна заболявания на мозъка.
Монографията е предназначена за медицински работници, биолози, физиолози, биофизици и други специалисти, които Тане интерес към проучване на работата на човешкия мозъци може да се използва също и като наръчник от неврохирурзи, neuropathologists, психиатри и от медицински работници keen` за изследване на menthods на клиничната електроенцефалография. Книгата ще бъде полезна за студенти от медицински и биологични колежи.

В момента ЕЕГ се използва като един от допълнителни методи на изследване на пациенти в много болници :. неврохирургия, неврологични, психиатрични, ендокринологични и т.н. В неврохирургията и невролог, този метод е важно звено в комплекс diagnostike- практическото му и когнитивно роля е толкова значима, че съвременната неврохирург и невролог ще се чувствате, след като е загубил електроенцефало проучвания, като че ли са в края на параграф oshlogo век, лишени от лумбална пункция на заболявания на централната нервна система.
Неврохирурзи, невролози, травматолози използването на данни електроенцефалография не само като изследователски метод, но в буквалния смисъл на думата като практически диагностика. развитие Електроенцефалография е тясно свързана с въвеждането на практиката на лабораторни и клинични изследвания на съвременната усилване технологии и електронни устройства за записване. В допълнение към стойности на активност, по-високи етажа общи закони изследвания на централната нервна система, електроенцефалография е безспорна стойност за намиране церебрална патологично състояние, особено за локализацията на огнища на неговите органични лезии.
Електроенцефалография - един от най-обективни методи за изследване на функционалното състояние на мозъка на човека, дори когато е приложимо изследването е в безсъзнание.
В съветската литература в момента няма монография, която последователно и по подходящ би разгледани въпроси encephalography.

1
ПРЕГЛЕД НА ИСТОРИЯ електроенцефалография
Изложена електрическата активност на мозъка. Първото проучване
Централна нервна система, започвайки от продълговатия мозък, има спонтанно ритмична електрическа активност. Този ритъм е сложна. Това зависи от функционалната организация структура, от която се дава electrogram и структурата на държавата, в момента на регистрация. Ритмичното електрическата активност се влияе от стимули.
Електроенцефалография (от гръцки enkephalos- мозъка и grapho - ниша) електрофизиология сечение на централната нервна система, е изучаване на моделите на електрическата активност в мозъка. Това е една от най-често срещаните съвременните методи на изследователска дейност на мозъка mozga- тя се основава на регистрацията на електрически потенциали, които са активната съставка на състоянието на всички възбудимите тъкани.
Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е крива, получена при регистриране колебанията на електрическите потенциали на мозъка чрез обвивка на черепа. Записване на електрическата активност директно от изложен мозъка се нарича electrocorticogram.
Електрическата активност в кората на главния мозък полукълба на животни е била известна на физиолози все още в средата на миналия век. Du Bois-Reymond (1849) намери място в електроотрицателност на мозъка на секцията жаба и костенурки. След това, около 25-годишна мозъчната електрическа активност никой разследвани. Беше време на интензивно развитие на физиологията на периферната нервна система. Само през 1875 г. показа вид г. Caton Електроотрицателност мозъчни зайци и маймуни на различни стимули (леки и др.). V. Danilevsky (1876), независимо от Caton открити електрически трептения в кората на главния мозък и подкоровите образувания на кучето. В отговор на звук стимули той получи електроотрицателност главно в задната райони, както и възпаление на кожата нерв - най-вече в предната кора.
V. Danilevsky смята, че електрофизиологични методи е от голямо значение за научни изследвания локализация на функциите в кората на главния мозък. Сеченов (1882) по-ясно, отколкото VY Danilevsky, разкри наличието на "спонтанни" трептения на електрическа активност в централната нервна система, а той подчерта, че ги нарича спонтанен не се отнася до тяхното естество, както и да им покаже " ВВ "характер. Тази работа е ценен формулировка на въпроса за свързване на електрическата активност на основните физиологични процеси в централната нервна система. Наблюдавайки ефект на намаляване на скоростта и намаляване на електрически трептения по време на стимулация, Сеченов ги изравни с разпоредбите на физиологията, които вече са били известни, по-специално, изучаването на електрокардиограмата. Забавянето и спиране на спонтанни трептения на мозъка електрическата активност на продълговатото жаба под специфична стимулация на седалищния нерв се разглежда като случай на "забавяне или спиране действие."
Vvedenskii (1884) се прилага само към телефона, че находчиви изследвания електрическата активност, протичаща при възбуждане на нервите и мускулите, а след това в нервните центрове. С въвеждането на големи кучета полукълбо игла свързани с телефона, той открил звуков ефект ритмичната активност на мозъка. Той обръща внимание Факт: стимулиране на централната края на седалищния нерв е причинило изчезването на звуков ефект. С други думи, Vvedenskii открита за първи път вече добре познат депресия от основния ритъм на кората на главния мозък, идва под влиянието на аферентните стимули.
Такъв беше случаят с изучаването на мозъка електрическа активност до 1890 г., когато е имало работа Бек, се провежда на жаби, зайци, кучета и маймуни. Това произведение играе важна роля в историята на електрофизиология. Тя служи като стимул за интензивно развитие на електрофизиологията на централната нервна система. Той публикува поредица от статии: Gotch господин Хорсли, В. Danilevsky, фон Marxow. Gotch и Хорсли (1891) посочва, че след няколко години, преди те да Бек проведено подобно проучване на гръбначния мозък.

Danilevsky публикува подробности за работата си през 1876 г. и доведе протоколите от експеримента. Von Marxow пише, че в продължение на 7 години до Бек, той открил електрическата активност на мозъчните полукълба, в отговор на аферентните стимулация и ги нарича функционални електрически ток. Без да се публикува работата си, той се завръща го неотворена във Виенската академия на науките. От публикувана работа фон Marxow види, че Електроотрицателност получена при симетрични точки извлечени от зрителната кора и светлината на стимулиране. Но тя е била известна на него! Освен това, той открил, че промените в електрическата активност могат да се наблюдават и при извлича от черепа на животното. Това, изглежда, е причината за доклада затворен. През 1883 г. тази възможност изглежда невероятно.

През 90-те години на миналия век остро обсъди въпроса за локализиране на функцията на мозъка. BF Verigo (1889), използвани галванометър да учат този проблем. Също заслужава поредица от забележителни произведения на онова време, VE Ларионов, А. Trivusa и Кауфман (Ростовцев), излезе от лабораторията VMBekhterev.

VE Ларионов (1889), за определяне на токовете на кората на главния мозък в "тонални центрове" по време на стимулация на периферните слухови органи, аз забелязах, че главата на мозъка на куче във връзка с мускула на почивка винаги електроотрицателния. Това потвърждава мнението на Бек, че електрическата активност на мозъка (покой) всъщност имат настоящ екшън с други думи, мозъкът винаги е във възбудено състояние. VE Ларионов стига до заключението, че дендритите на невроните, но поне в чувствителната зона на мозъчната кора имат отрицателен полюс, и аксоните, които излизат на гръбначния мозък, - положително. Най-съществените промени в електрическата активност по време на стимулация светли очи настъпили в неговите експерименти в тилната кора.
Job SA Trivusa (1890) на токовете в земната кора под влиянието на периферните раздразнения, посветени на проблема с локализация на функциите, привлича вниманието на въпроса за пистите в централната нервна система след дергичната стимулация, за начините на предаване на възбуждането от неврон на неврон, поле за облъчване в кората на главния мозък и ephaptic влияния. Авторът пише: "Може да се окаже, че функционалните сдружения не се нуждаят от специални анатомични диригенти като електрическа индукция действа от разстояние." Неговата работа представя програма за електрофизиологични изследвания на централната нервна система. На много от въпросите, повдигнати от тях все още няма отговор. Той е работил върху кучета, без анестезия и отбеляза, че "негативната колебание с предишния незначително положително по време на стимулация със светлина." Вследствие на това през миналия век с помощта на огледало галванометъра е бил открит от общата форма на евокирани потенциали в кората на главния мозък. Понякога отговорите на Светлина АД Trivus наблюдавани в други части на кората на главния мозък, в допълнение към тилната област. Би било погрешно, мислех, че авторът счита за "отговорите не са в тилната кора на истината, е в противоречие с физиологичен стойност."
Лаборатория VMBekhterev дълго време да запази интересите на електрофизиология. През 1912 г. работата на Кауфман (Rostovtseva) излезе от лабораторията си: ". Електрическо мозъка феномен" По това време, SI свежда сложи полемична острота въпрос на факта на съществуването на електрическа активност в мозъка. Той вярвал, че в натурален вид, без електроуреди трептения могат да се появят в мозъка. За да потвърдите своята позиция SI свежда доведе експериментални данни за липса на електрически трептения в мозъка на животните под упойка. Възникване под влиянието на реакция електрическа стимулация (причинено от отговорите), той обясни движението на кръвоносните съдове в мозъка, и лимфата в субарахноидален пространство.
Kaufman в експериментите на кучета изследвани електрически обработва черепа, с твърдата мозъчна обвивка и на кортикална повърхността. Той показа, че присъствието на костите не се отразява на електрическата активност, и допринася само допълнително съпротивление. Установено е също така, че ефектът от анестезия е двуфазен: първо има повишена активност, а след това padenie- умря на мозъчната електрическа активност на фазови промени се наблюдават дори и след 48-та минута след спиране на дишането.
Работата на Kaufman завърши началния период на разследване на електрическите процеси в мозъка. През този период тя е била открита самото съществуване на електрическа активност в централната нервна система и в най-високата си подразделение - кората на главния мозък и подкоровите структури. Доказано е, че електрическата активност е с физиологичен ценностно тя изчезва само при дълбока анестезия или след смъртта на животното. Промяна на състоянието на мозъка засяга неговата електрическа активност, която варира под влиянието на аферентни стимули. Електрофизиологични метод придоби значение в изучаването на физиологията на централната нервна система.
Повечето от началния период на работа се извършва с помощта на огледало галванометър - инструментите, които зависят от силата на ток, протичащ през тях. Галванометри, въпреки че достатъчно чувствителен (в експерименти Кауфман го достигат 10-9 A), но те са твърде малки, мобилност, така че авторите са се занимавали с дълги бавни потенциали, които сега са регистрирани в усилвателя DC. Rapid колебания в потенциала, дължащи се на инерцията на галванометъра, ако те спазват старите автори, в изкривена форма.