Elektrofrenichesky начин за вентилация - механична вентилация в интензивно отделение

Механична вентилация от електрическа стимулация на диафрагмен нерв беше предложено в 1911 Sarnov Оттогава метода е критикувана многократно, си забравил, но периодично се връща към нея [Свидлер RS, Geshelin SA, SV 1962- Ulkin , 1984- Osterholm G. и сътр., 1968, и др.]. Завладяващ "физиологичен" elektrofrenicheskoy вентилатор: скорост дъх за сметка на основната вдишания мускула - диафрагмата, т.е., в резултат на изкуствено пулс, но тъй като тя естествено ... Въпреки това, когато се опитва да приложи практиката на електрическа стимулация на диафрагмата разкри редица недостатъци: трудности при осигуряване на необходимата вентилация на белите дробове обемно изчерпване възбудимостта на диафрагмален нерв. Основният недостатък elektrofrenicheskoy вентилация е, че това е невъзможно да се извърши пълен дренаж на дихателните пътища. В тази връзка elektrofrenicheskaya вентилатор не намери разпространение в клиниката. Но този метод се използва в случай на повреда на шийните гръбначния мозък, използвайки имплантируеми електрически стимулатори с батерия [Glen W. W., 1980].
Друг аспект на трансдермално прилагане на електрическо стимулиране диафрагмен нерв е възможността за използването му като VIVL в ранния следоперативен период изтощени пациенти.

* * *
Описани в този раздел техники са спомагателни или специална цел. Те не могат напълно да замени основен метод - обем механична вентилация, но, като модификация на изкуствено дишане, докато своевременно и точно прилагане повишава ефективността на лечението на пациенти с остра или декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност, оставя се да се разшири използването на респираторна терапия.
По-вероятно е, спряхме върху описанието на висока честота струя вентилация - сравнително нов, но много обещаващо, по наше мнение, на метода.
Почти всеки нов метод предизвиква вълна от ентусиазъм, придружен от неоправдано разширяване на индикации за това. Въпреки че през последните години, HF ПДК е широко обсъден на няколко международни симпозиуми и конгреси, неговите положителни и отрицателни аспекти се нуждаят от внимателно проучване на експериментални и клинични. В момента, по наше мнение, да се приложи HF ПДК само лекарите, които имат значителен опит в провеждане на изкуствено дишане в различни патологични процеси в условията на внимателно наблюдение на състоянието на пациента.
Съветската индустрия разработен HF респиратор "spiron-601", което ще улесни натрупването на опит и ще позволи на местните изследователи към по-добро определяне на мястото на HF вентилатор в интензивното отделение.

Видео: трахеята интубация, използвайки гъвкав бронхоскоп 17.04.2011.

Видео: Анестезия вентилатори 3/30 303 контрол