Децата, родени от жени с активна туберкулоза - инфекциозни заболявания при децата

Видео: Момиче без кожа - Макфий История

Приблизително 50% от децата, родени от жени с активна белодробна туберкулоза, болен в първия година от живота. По този начин, химиопрофилактика се препоръчва за тях. Въпреки това, има разногласия по въпроса дали те преследва БЦЖ огън, за да започне лечението с изониазид. Предимства ваксина е в неговата ефикасност, простота и липсата на токсичност. В този случай, това не е проблем на проследяване на пациентите и непрекъснато наблюдение. Недостатъците са му разнообразие от реакции към BCG в различни деца, че е невъзможно да се определи периодът на инфекция в съответствие с туберкулинов тест на кожата, както и необходимостта да се изолират детето от майката до появата на положителна реакция на туберкулин.

Таблица 9-35. Поддържане на децата и техните майки с съмнителен и активно
туберкулоза

Изониазид химиопрофилактиката (15-20 мг / кг на ден в една порция).
Майки с активна туберкулоза трябва да се лекуват и да се предотврати контакта им с деца до края на изолация на микобактерии.
БЦЖ ваксинация се препоръчва, когато не са налице достатъчно контакт между здравни специалисти и родителите на детето, трудностите на последващи действия за тях и, ако е необходимо, в рамките на бъдещия настаняването на детето от гледна точка на контакт с пациенти с туберкулоза. BCG ваксина се прилага в количество от 0,05 мл интрадермално в делтоидния регион. След това детето се изолира от източника на инфекция, докато реакциите на повдигане туберкулинови (6-8 седмици.). При липса на този термин ваксина се прилага многократно реакции. Не се комбинира с лечение на ваксинация с изониазид, тъй като последната инхибира действието на ваксината (Weinstein L., Murphy Т. Clin, perinatol, 1974, 1: 395).

изониазид ефективност като профилактично средство при новородени dokazana- освен това не възпрепятства последващо туберкулин. Основният недостатък на този включват необходимостта да убеди роднините на детето по един систематичен поведение на нея и липсата на информация за функциите на фармакокинетиката на изониазид в тялото на новороденото. Едновременно ваксинация и въвеждането на изониазид не се препоръчва поради трудността на адекватна оценка на тяхната валидност. Въпреки това, наскоро разработената ваксина от щам на М. говежди, е резистентен към изониазид, който привлича към такива методи за превенция.

Подходи за лечение на майката и детето, представени в таблица. 9-35 трябва да се основава на индивидуалните им характеристики. Необходимо е да се вземат под внимание домашна обстановка, възможността за проследяване на детето, достъп до лечение и да го оцени.