Класификация - досие рак

Видео: Най-морфологична класификация на рак на белия дроб. Immunomorphology роля.

Индикации за лечение и прогноза не зависят само от микроскопичните характеристики на рака и на органа, където произхожда и еволюира. Те също така зависи и от други фактори: точното местоположение в тялото, местното разпределение в тялото или извън нея, по-специално за наличието на регионални и далечни метастази обща соматични и психични реакции. Това означава, че в допълнение към диагнозата лекарят трябва да установи преди началото на лечението, колкото е възможно и по-точно всички тези подробности.
Средствата за това са същите, както за диагностициране: клинични, радиологични, изотопен, биохимични, биологични, цитологични и хистологични изследвания. Именно този вид изследвания сега позволява да се разгледа всеки орган, всяка система, всяка функция.
Понякога резултатът е толкова сложна, че тя изразява кода. кодиране предимство се ускори решаването на необходимостта от лечение, облекчаване, съставяне и разбиране на историята и обмена на информация между експерти. Все пак, има някои недостатъци. Те трябва да включват опростяване на изрази, научни консерватизъм, свързан с бавното създаване кодове (съдействащи групи), прекомерно "връзка" с кодовете на основание, че те са съставени под егидата на международни организации (между другото, не е задължително да компетентен), и не на последно място отблъскващ характер, което е всичко за някои кодиране номенклатури. Въпреки това, в този случай предимствата на метода надхвърлят недостатъците.
Дълго време се е смятало, (въпреки че сега тя се превърна въпрос на дебат), туморът първоначално се развива само в мястото на произхода му, а след това се разпространява към близките лимфни възли и в крайна сметка дава далечни метастази. Въз основа на тази концепция класификация на се въвежда злокачествени тумори в етапа: първи - ранен етап - съответства на растежа на тумора на мястото на неговия произход, а вторият се характеризира с проява допълнително местно туморен растеж, третият - пролиферацията на следващото в областта на тумора, особено в лимфните възли, и четвъртата - разпространението на тумори в тялото (т.нар обобщение на процеса). Тази класификация и до днес се използва за описване на тези тумори, които не са класифицирани в зависимост от системата TNM. Наистина, има тенденция да се замени класификация стадии нов набор от предложение Den Международния съюз против, а се основава на три основни параметри, изразяващи: 1) състоянието на първични тумори (преди лечение) (T) - 2) евентуалното участие на лимфни възли (N) - (от nodulus lymphaticus - лат.) и 3) възможни метастази (М). Оттук и съкратено наименование на тази класификация - TNM. Етикетиране на тези условия дава възможност за частични клинични и микроскопични данни.
Новата класификация е относително лесно да се използва при рак на гърдата и е малко по-сложно и в други тумори, като например вътрешните органи. Тя може да бъде допълнен чрез микроскопско класификация, която отчита степента на инфилтрация на тумори тъкани и органи, които са израз за символ F (от Pathologie - науката на микроскопско изследване) - от P0 до Р4, и степента на тумора диференциация. За някои тумори, и се оставя за степента на пролиферация на лимфната система (L) или вени (V).
Еднакво важно е за оценка на скоростта на растежа на тумора (от които обсъжда в т. 2), което се изразява възможно обем време за удвояване. За съжаление, този процент е най-често откриват, дори когато изследването на пациента, въз основа на които лекарят се опитва да се определи възможно най-точно първата поява на тумора, размера си в различни периоди на развитие преди да потърсят медицинска помощ. За повечето тъкани разграничи злокачествени тумори от бавно и бързо растеж. Последни от гледна точка на прогноза е често по-неблагоприятни.
Трябва да се отбележи, че някои тумори се откриват само въз основа на регионалните лимфни възли или далечни метастази. Това е причината за търсенето на първичния тумор, който не винаги е възможно да се намери. Някои видове рак се появяват само общи промени. Най-интересното от тях - т.нар паранеопластичен sindromy- възникват в резултат на производството на туморни клетки към вещества като хормони, които произвеждат и нормални клетки, но в по-малка степен, или вещества, които нормалните клетки не произвеждат. Въпреки това, в патологично променени клетки, тези вещества се получават чрез изчезването на потискащи фактори - {дерепресия cm. Гл. 2) След синдром отстраняване на тумора може да изчезне.

Видео: M033 - Рак legkogo - анатомия и класификация (кратко демо)