Характерни дейности на специализираните организации за подпомагане на деца - детска церебрална парализа

Видео: Диагноза "аутизъм", "детски аутизъм", "елементи на аутизъм"Какво да се прави?

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ДЕЙНОСТТА НА специализирани медицински и други институции се грижат за деца с церебрална парализа
Той контакти на организацията на лечение в различни институции на 827 деца с церебрална парализа и са регистрирани в детските клиники (от раждане и, ако е от периода на обучение) е изследван.
Проучването показа, че в родилното отделение на броя на тази група деца са получавали лечение 48,6% от тях са насочени към лечението при новородените с церебрална патология, 19.5% от децата, останалите пациенти са получили под надзора на клиники. Най-много бебета, посочена неонаталния патология единица с диагноза "церебрална парализа", "двойно хемиплегия" или "еластична диплегия."
Като се има предвид, че по-голямата част от пациентите с церебрална парализа след изписване от болницата идва под ръководството на клиниката, свържете се с организацията на медицинска помощ е бил проучван при тази институция.
В детските клиники използват основно всички методи за лечение на пациенти с церебрална парализа - физическа терапия, масаж, физиотерапия, ортопедични, медицинско лечение, протези и най-накрая, реч помощ терапия, но не в пълен размер.
Най-често се използва при лечение амбулаторно лекарство, то се използва в 82.6% от децата, физическа терапия масаж в 77.4% от деца. Някои деца са получили лечение у дома, най-вече физическа терапия и масаж, медикаменти. Други методи за лечение на деца у дома, за да използват ограничени.
Освен педиатри и невролози (psychoneurologists), деца са били консултирани специалисти-ортопед, офталмолог, Отоларинголог, лекар по физикална терапия, говорна терапия. Проучихме честотата на посещенията по време на клиники година болно дете деца и е установено, че 36,8% от пациентите, присъстваха клиника 1 път годишно, 28% от пациентите - 2 пъти годишно, 15% до 3 пъти годишно и повече от 3 пъти - 20 2% от пациентите (над заболяването).
Проведеното проучване на организацията на лечението на пациенти с различни форми на церебрална парализа в стационарни специални институции показа, че в ортопедично отделение, специализиран дом за деца и лекарства санаториум, техники физиотерапия и масажи са били покрити от по-голям брой пациенти, отколкото при останалите болнични специализирани отдели. По-високите скорости на покритие за деца с церебрална парализа различни методи на лечение са наблюдавани при ортопедична otdeleniyah- от лекарствена терапия (88,4%), упражнения терапия и масаж (85,4%), физиотерапия лечение (50%). Терапията с лекарства, физиотерапия в болницата остане като водещи за методите за лечение, както и в детска клиника.
Експертна оценка на пълнотата на използването на съществуващите методи на лечение и непрекъснатост при лечението на пациенти с церебрална парализа, с оглед на тяхното разпределение във формите на заболяването показва (раздел. 12), че всички лечения, необходими за болестта, са използвани в 50.1% от пациентите, с хиперкинетичен форма - 60%, с еластична диплегия - на 56,4%, понижен тонус-астатична форма - на 52,6%, с двойно хемиплегия - на 45,6% и hemiparetic форма - на 44,2%.
Таблица 12
Разпределение на деца с церебрална парализа в методите за пълнота използването на лечение и непрекъснатост на лечението (в проценти)

Приемствеността в третирането между детска поликлиника и други специализирани агенции на пациентите с церебрална парализа наблюдава при 70,4% от случаите, при лечението на деца с двойна хемиплегия - в 64,4% от случаите, с хиперкинетично форма - в 40% от случаите, и така нататък ..
Тези данни показват, че не е на всички възможности за лечение на пациенти с церебрална парализа са изчерпани на всички етапи от лечението им, въпреки че доста задоволително приемственост в лечението на тези пациенти (70.4%).
В структурата на разпределение на пациентите от стационарни съоръжения високите честота посока на пациенти от всички възрасти се отнася до детски санаториум, на второ място - неонатална заболяване - третата неврологично отделение, четвърти - ортопедично отделение, пети - специален детски градини, най-сетне - специализирани грижи.

Деца под една година от специализирани агенции са както следва: по-голямата част от децата са изпратени на неонатална патология, а след това в неврологично отдел и равноправно участие в специализираното сиропиталището и детската стая. В възрастовите групи от 1 година до 7 години и от 8 до 15-годишна възраст на децата санаториум е най-често срещаният тип на медицински грижи за пациенти с церебрална парализа, на второ място се заема от неврологично отдел, групата на 1-7 години - на трето място - специализиран детски градини групата на 8-15 години - ортопедични otdeleniya- четвърто място в групата 1-7 години принадлежи ортопедично отделение, пети - детските домове, шести - неонатална патология. Следователно, броят на пациентите, които са хоспитализирани, деца до 1 година са били третирани като цяло неонатална патология отдел (80,1%), както и на децата във възрастовите групи 1-7 и 8-15 години - най-вече на лечение в детски санаториуми (съответно 68,4 и 57,5%).
Анализ на материала показва, че лечението на пациентите получили най-голям брой от пациентите с диагноза детска церебрална парализа - спастична диплегия, второ заета пациенти с hemiparetic форма, а третият - с двойно хемиплегия. Същото разпределение на пациенти се наблюдава при неврологични, ортопедични офиси, здравни центрове и специализираните разсадници. В катедрата по патология на новороденото и детски дом, деца с hemiparetic форма на болестта отчитат най-малък дял на децата с двойна хемиплегия, след като група деца със спастична диплегия зае второ място, броят на децата с спастична диплегия е най-големият.
Ето защо, на специализираните организации за лечение на пациенти с церебрална парализа ще тежък контингент от пациенти. Причината за тази ситуация е, в някои случаи късното диагностициране и късно започнали лечението им, както и отсъствието на много места, необходими брой легла за тези пациенти.
Така че, на базата на NM Mahmudova и др, (1971), болницата получил деца 5-12 години, често се лекува, контрактури, деформации, дълбоко вторичен умствена изостаналост. Според нашите данни, преди да влязат в курорт 10,9% от пациентите никога не са получили медицинска помощ.
В проучването на продължителността на престоя на пациентите в различни лечебни заведения са били установени: в болницата е до 1 месец. -15,6% от пациентите, 1 до 4 месеца. - 53,3%, повече от 5 месеца. - 31,1% от пациентите. От всички пациенти с церебрална парализа, под формата на двойна хемиплегия повече от 1 месец. Той се лекува в болница в продължение на 73,1% от пациентите със спастична диплегия - 87%, а пациентите с hemiparetic форма - 85.3%, от които повече от 5 месеца. съответно 26,3- 34,7- 25,3% (до 1 месец -. 13- 26,9- 14,7%). Ето защо, най-дълго време в болницата са били деца със спастична диплегия, по-малко - пациенти с hemiparetic форма и двойна хемиплегия.
Тези данни за лечение на 827 пациенти с данни за голямото значение, и сложността на този проблем, особено по отношение на организацията, за да помогне на децата с церебрална парализа.