Разпространение - церебрална парализа

Видео: Даня Логинов, се изисква 14-годишна възраст, церебрална парализа, лечение

Разпространението на церебрална парализа
Литературата върху изучаването на епидемиологията на заболеваемост при деца с церебрална парализа е крайно недостатъчно. Представено в тази комуникация е много разнородни. Според чуждестранни доклади, САЩ, Англия, Швейцария десетки хиляди пациенти. В края на 1952-30000. Пациенти с церебрална парализа (според Националното дружество на спастичност), в Америка, 185 000 се записват в Англия. (М. Peristein, 1952), и това е само за регистрация на пациенти в болниците. В Норвегия, за всеки 100 хиляди. Населението е най-малко 150 пациенти (1,5 на 1000 пациенти). От всеки 1000 деца в училищна възраст в САЩ страда от детска церебрална парализа 4, в ФА-1 (П. Ашър, 1950). Според Инграм (1955), за всеки 1000 деца в училищна възраст Единбург (население над 400 хиляди души.) Формират 2-2,5 пациенти. Във Франция, на около 40 хиляди души. Пациенти с церебрална парализа (MN Гончарова, 1962). Според руски автори, деца с церебрална парализа варират от 1,2% (MO Friedland) до 1,8% (GM Батурина) сред всички ортопедични заболявания при децата. По предварителни данни от проучвания, проведени от изследователски Детска ортопедия институт кръстен GI Turner, в Ленинград 1000 души население е 2,5 деца с церебрална парализа (I. Мирзайев, 1974). Съгласно ЕР Mezhenin (1966), церебрална парализа на трето място след вродени малформации и полиомиелит ефекти и е 0,8% за всички ортопедични заболявания при децата.
Пациенти с церебрална парализа при пациенти ortopedotravmatologicheskih количество до 2.1-2.5%, съгласно WHO и ЮНЕСКО (1972) (PY Fishchenko и ZP Manukhina и др, 1974). - около 2%.
Представените данни показват растеж на детска церебрална парализа заболяване. увеличение на честотата може да се дължи не само на по-добра диагностика и като се вземе предвид, но също така и увеличаване на броя на съживени деца, родени в асфиксия и ранени по време на раждане.
Въпреки това, работата на местни и чужди автори за разпространението на детска церебрална парализа е напълно достатъчно. Разликите в нивата на цените на детето заболеваемостта от церебрална парализа може да се обясни с факта, че учените в изследването на разпространението на заболяването не са с общ методологичен подход и по-специално, като се използват различни методи, единицата за наблюдение. В литературата няма данни за разпространението на детска церебрална парализа по пол и възраст, форми на заболяването. По същество специални проучвания за разпространението на заболяването при деца не се извършват, изследователите се докоснаха само на този проблем в работата си и развитие на други въпроси.

Ние извършва експертна оценка на медицински данни (развитие) на децата, които са регистрирани в лечебни заведения на Москва, през 1971 г., ще предостави информация за разпространението на детска церебрална парализа, като пол, възраст, форми на заболяването (раздел. 7).
Таблица 7
Разпространението на церебрална парализа по пол и възраст (1000 деца на съответната възраст и пол)

Получените данни (фиг. 2), честотата на церебрална парализа сред децата в проучването е 1.71 за 1000 дете население сред мъжете 1.94%, 1.46% при момичета. По същество, тези цифри не могат да се сравняват с чуждестранни и местни автори материали, тъй като почти никой не работи са представени данни за разпространението на болестта по отношение на детското население. Разпространението на детска церебрална парализа при момчетата 1.3 пъти повече, отколкото при момичетата, и този модел могат да бъдат проследени във всички 4 възрастови групи, най-голямата разлика в производителността беше отбелязано в групата на 0 до 1, в които разпространението на детска церебрална парализа при момчета 2 5 пъти по-висока от тази на момичетата (разликата е статистически dostoverna- P>95%). Най-голямо разпространение на детска церебрална парализа в момичетата и момчетата беше отбелязано във възрастовата група на децата от 4 до 7 години е 2,22 на 1000 деца на тази възраст, докато в групата на 0 до 1 година коефициентът е 0.93 на 1000 деца, т. е. с повече от 2 пъти по-ниски (Р>95%).

Фиг. 2. Разпространението на детска церебрална парализа в момчетата и момичетата по възрастови групи (на 1000 деца на населението на съответната възрастта и пола).
Втората най-висока честота на церебрална парализа се група деца на възраст от 8 до 15 години (1.61%) и третата - група от деца на възраст 2 до 3 години (1.58%). Най-ниската честота на заболяването в група от деца от 0 до 1 година може да бъде малко по обясними диагностични трудности при диагностициране на церебрална парализа при деца в тази възрастова група, педиатър подценяване на нервната система при деца.
В изследването на разпределението на деца с церебрална парализа в форми на болестта в него се основава на класификацията, предложен през 1947 г. Fordom, приета от DS долния, променен и допълнен от KA Семенова (1964). Тази класификация показва по-пълно локализиране процес, особено на клиничните прояви на болестта, както и наличието на синдроми усложняващи първична диагностика, - затруднение на говора, изоставане в умственото развитие и други.
Нашите материали се дава възможност да представи случаите на детска церебрална парализа е не само по възраст и пол, но и по клинични форми на заболяването в различните възрастови групи, което ще позволи по-диференциран въпроси Разрешаването на тази група от пациенти и институции на планиране на мрежата.
Таблица. 8, която е най-често срещаната сред всички проучени нас деца с церебрална парализа, и в четирите възрастови групи на деца с спастична диплегия, на второ място - hemiparetic форма - третата двойна хемиплегия, на четвърто - хиперкинетично форма, а петият - с понижен тонус -astaticheskaya форма, т.е.. д. най-голямо разпространение произвежда тежка церебрална парализа, и те се срещат най-често при момчетата. Например, при пациенти с честота еластична диплегия заболяване при момчетата 17а пъти по-високи, отколкото при момичета, при пациенти с двойна хемиплегия 1.6 пъти (съответно P>95%) и само в групата на пациенти с хиперкинетичен формата на появата на заболяване е широко разпространен сред жените (P>95%). Представените данни потвърждават по-рано заключението, че момчетата церебрална парализа е по-често, отколкото при момичетата, и в повечето случаи отнема най-много на сериозно.
Ако се вгледаме в разпространението на детска церебрална парализа по възрастови групи, най-висока заболеваемост от всички форми на заболяването се наблюдава при деца на 4-7 години.

Видео: SN Лазарев | Детска церебрална парализа

Разпространението на различни форми на церебрална парализа при деца в зависимост от възрастта, пола (на 1000 души население на съответните възраст пол групи)

Фигура 3. разпространението на някои форми на церебрална парализа в различни възрастови групи (за 1000 деца в съответната възрастова група).

Фиг. 4. Разпределение на деца с различни форми на церебрална парализа по пол (процента).
В възрастова група 0 до 1 година церебрална парализа наблюдава предимно под формата на еластична диплегия и hemiparetic форма, то се наблюдава 1.7 пъти по-малко в сравнение с еластична диплегия, във възрастовата група от 2 до 3 години след проява честота еластична диплегия Това отнема hemiparetic форма (2.1 пъти по-малко) и двойно хемиплегия, което се наблюдава при 4.8 пъти по-малко еластична диплегия и 2.8 пъти по-малко hemiparetic форма. В възрастовите групи на деца от 4 до 7 години и от 8 до 15 години се срещаме с всички форми на церебрална парализа. На първо място спастична диплегия, на второ място - hemiparetic форма - трети двойно хемиплегия и четвърти хиперкинетичен формата, петият - понижен тонус-астатична форма (фиг 3.).
В структурата на форма на болестта на церебрална парализа представени с приблизително същите, както в разпространението на 1000 дете население. Така че, според нашите наблюдения, доминиращ е групата на децата с спастична диплегия, следвани от децата с hemiparetic форма, третата - с двойно хемиплегия, на четвърти - да атоничните-астатична форма, на пети в хиперкинетично форма (фигура 4).
За едно и също разпределение на детска церебрална парализа в форми на заболяването е между момчета и момичета, с единствената разлика, че болните от момчета с спастична диплегия и хемиплегия двойно представляват голямо относително тегло, толкова повече те пациенти са докладвани сред подрастващите момичета в момчета с понижен тонус-астатична форма на в сравнение с момичетата. Сред момичетата с церебрална парализа повече от момчетата, както и пациенти с hemiparetic форма на хиперкинетично форма.
Сред наблюдаваните контакт с детска церебрална парализа и смърт на момчетата заемат по-голям дял (58.1%), отколкото при момичетата (41,9%). Тази позиция е в съответствие и с подкрепата на работата на М. Наталия Гончарова, Михаил Б. Eydshshvoy, ЕР Mezhenin KA Semenova и др.
Като се има предвид факта, че всяка клинична форма на церебрална парализа има характеристиките на курса с участието на други системи и органи на детето, ние получихме данни за разпространението на детска церебрална парализа по пол, възрастови групи и клинични форми на увреждания при децата правят възможно по-точно да провежда планиране на фиксираната мрежа, а не само на броя на леглата, но също така и от тип институция, по отношение на всяка възрастова група от деца, клиничната форма на поражение и агенции (з ravoohranenie, образование и социално осигуряване). Следователно данните, получени могат да бъдат теоретични материали в подкрепа на конкретни мерки за развитието и усъвършенстването на организацията, за да се помогне на децата с церебрална парализа.

Видео: церебрална парализа 1.9.