Уриниране нарушения - заболявания на отделителната система при деца

Видео: Лекция на тема: "Нарушаването на уриниране при деца", 24/6/15

При продължителна и трудна, mocheispskanii, инконтиненция или задържане на детето пикочните е необходимо да се консултирате с уролог. Преценете си състояние трябва да се има предвид вида и тежестта на симптомите, доказателство за пълна история и физическа проверка, включително мониторинг на уриниране и урина анализ, включително и бактериологично и определяне на чувствителността на микрофлората на антибиотици. Лекарят, който познава етапите на живот, в които уменията, придобити контрол над уриниране, могат да отделят едно дете, което има нарушения му са свързани с изоставане в развитието.
Трябва също така да се разгледа деца с инфекции на пикочните пътища, непълно изпразване на пикочния мехур, уриниране слаба струя или инконтиненция през деня. Интравенозна урография и възможно ретроградна cystourethrography да се получи основна информация за структурата и функцията на пикочния тракт. С tsistometrografii може да се определи Слак, Малък измерване пикочна балон под налягане в уретрата или електромиографично изучаването на своята дейност сфинктер разкриват липсата на координационни функции детрузора мускул и на външния сфинктер. Понякога, когато изведнъж се намери цистоскопия възпалителни промени, които причиняват смущения в уринирането, особено при дълги бактериурия насоки на анамнеза за повтарящи се заболявания на пикочните пътища.
Енуреза е принудително уриниране на възраст, в която за него трябва вече установен контрол. Bedwetting се вижда в 20% от децата на възраст под 4 години. През следващите години тя е била падане последователно от 14-16%. Нощно напикаване може да бъде първичен (деца, които никога не са били "сух") или средно (деца станаха "мокри", след като "сух период", обикновено яде стрес). Нощно напикаване може да страда дете с развитието на нервната система забавяне, както и влияе от възрастта на 2-4 години stressu- тя може да се дължи на генетични, психични и рядко органични фактори. Трябва внимателно да се грижи за това дете, системно го вдигне през нощта, за да се избегнат ненужни процедури. При липсата на други доказателства, обикновено е необходимо да се извършат цялостен урологичен преглед, особено, ако резултатите от физически и неврологичен преглед са нормални, урина специфично тегло не е променен, утайката него като не се различава от нормата. Лечение на нощно напикаване см. В съответните раздели.

дисфункция неврогенен пикочен мехур

Нормалната функция на пикочния мехур е доста сложно и е в натрупването и задържането на урина, периодично (на редовни интервали) се изпразва и възможността за извършване на неговата или произволно задържане. При пациенти с миеломенигосел, хипоплазия на сакралната гръбначния стълб или травма, дегенеративни заболявания на централната нервна система или мехур гръбначния мозък става опъната и не е в състояние oporozhnyatsya- неговата функция може да бъде нарушена от неправилни контракции на сфинктера или изоставането. Във всеки случай там идва инконтиненция. Инфекции могат да причинят везикоуретерален рефлукс, хидронефроза, бъбречните функции намаляват. Това може да се избегне, ако държите на подходящо лечение. Фармакологични средства често са разрешени за укрепване на функционалния капацитет на пикочния мехур и контролира уриниране защото инхибира детрузорна мускулна контракция и повишаване на тонуса на изхода. Много от децата се чувстват облекчение състояние след изпразване на пикочния мехур чрез катетър, тъй като това се постига чрез социално приемлив контрол на уриниране. Деца с пикочния мехур адекватен отговор, напикаване, но все още страдат, въпреки подходящата неврофармакологичните лечение и / или периодично произведени катетеризация може да започне контрол уриниране след операция за изход реконструкция на пикочния мехур или шиене изкуствен сфинктер.