Венепункция

Видео: дам кръв

Венозна се извършва на инфузионни разтвори, инжектиране на лекарства, кървене, и така нататък. D. Възможно е да се използва всеки вена, но е по-достъпна и удобна лакътната вена.
Методи и техники. третиране на кожата за венепункция се извършва както за конвенционална хирургия (алкохол, йод). йод цвят може да маскира подкожни вени, така че излишната йод е по-добре да се отстрани алкохола.
С цел да се идентифицират по-добре крайника над мястото на пробиване на вена малко (само вена) компресиран окабеляване, пулса на артерията в същото време трябва да бъде осезаем
Ако пункция се извършва за събиране на кръв или кръвна отдаване на ремък не се отстранява, докато се взема кръв. Когато пробиване за интравенозна инфузия след въвеждане на иглата в сноп вена веднага се отстранява.
Разтворите могат да се прилагат през иглата или катетъра през винил хлорид на около 3 mm и дължина 50-70 см.
Канилирана вена по два начина: с и без използване на проводник.

Видео: капкомер в ръка

В първия метод, след игла венепункция е поставена в лумена на последното проводник и върху него през игла в катетър вена. Проводникът и иглата екстрахира остава в катетъра на вена. дължина проводник трябва да бъде два пъти дължината на катетъра, а диаметърът трябва да бъде по-малък от лумена на иглата свободно да се разшири в него.
При втория метод, катетърът се въвежда директно във вената през иглата. Иглата се отстранява от вена, а системата за инфузионен разтвор е свързан към катетър.
Външният диаметър на катетъра не трябва да надвишава вътрешния напречното сечение на вена, за да се избегне подуване на стените му. В края на катетъра не трябва да бъде остър, тъп и скосени или конвекторна. Катетърът трябва да се фиксира към кожата с мазилка.
Когато разтвор на вливане може да се изчисли скоростта на нейното получаване се забравя, че 20 капки преминаващи през стандартна система за инфузия-преливане терапия съответстват на 1 мл. Ако е необходимо, бързото инфузионен катетър понякога изисква две или дори три вени. Vnugriarterialny маршрут на приложение разтвори все още няма предимства пред бързото въвеждане на неговите вени чрез 2-3.
Когато съня, и не е достатъчно силно изразени вени, с необходимостта от бързо и продължително вливане лечение на централен венозен катетър се извършва. Често прибягват до пункция и катетеризация на субклавиална вена.

Подключични венепункция Селдингер.

Seldinger субклавиална венепункция се прави под местна упойка (0.5 мл от 10% разтвор на новокаин или trimecaine) в позицията на пациента по гръб. Ръце в същото време са разположени по протежение на багажника, главата трябва да се върти в обратна посока punktiruemoy вените. Мястото на кожата пункция се третира с йод и алкохол. Операцията се извършва в съответствие с всички правила на асептиката. Има подключични и надключична достъп до субклавиална вена.
Когато субклавиална достъп пункция игла се вкарва в точка на границата на вътрешната и средната третина на ключицата, до 1-15 см под него, под ъгъл от 25-45 до зоната на ключицата на иглата под ключицата отзад и медиално ориентирани горния ръб sternoclavicular фуги между гърдите повърхност и иглата трябва да бъде под ъгъл от 10-15.
Когато надключична метод пункция игла е в ъгъла между горния ръб на ключицата и външната част на крака на гръдноключичносисовиден мускул под ъгъл от 40-45 по отношение на ключицата с посоката на иглата назад и навътре под ъгъл от 15 до челната равнина на нивото на вмъкване на иглата по ъглополовящата на ъгъла, образуван от ключицата и стерноклейдомастоидалния мускул.
Когато подключична вена пункция движение игла предшества чрез въвеждане на разтвор или новокаин trimecaine. вид
Кръв в спринцовката показва предавания за намиране на върха на иглата в лумена на подключична вена. Лумена на катетъра иглата или директно с проводник (см. По-горе).
възможни усложненияХидравлични, пневматични, хемоторакс, въздушна емболия ранени субклавиална и белодробната артерия.