Раждане

Видео: раждане в Америка. Хавай (възрастова граница)

раждане - процесът на експулсиране на плода и плацентата от матката. Спешна вярвам раждане се провежда по отношение на общия размер на 37-42 седмици, считано от първия ден на последната менструация, преждевременно - раждането, което от двете е по-рано сумата от 37 седмици - 28 седмици, твърде късно - раждане, която започна след пълните 42 седмици, считано от първия ден на последната менструация.
Детероден период започва от описанието, което се определя от появата на редовни матката гладко мускулни контракции (свивания). Контракциите осигуряват разкритие на шийката на матката и изгонването на плода. Като контракции спонтанно продължат в началото на труда с 20-30, 80-90 в края на интервала между контракциите на раждане прогресира всичко намаляването достигайки в края на техния 2-3 мин. Някои значение в шийката на разкриване принадлежи мембрани, която се определя част от мембрани и мембраните, разположени в предната част на представяне част на плода.
Продължителността или периода на отваряне на първия етап на труда, primiparous 10-12 часа мултипарна 6-8 часа. В края на периода на отваряне възникнат руптура на мембрани и руптура на мембрани. В 30-40% от всички раждания мембрани разкъсване настъпи по-рано - в началото и по време на периода на разширение (ранно разкъсване на вода) или дори преди началото на раждането (преждевременна руптура на вода).
Вторият етап на труда - период на изгнание - е раждането на плода. За да се присъедините борби опити - рефлекс свиване на набраздени мускули на тялото, особено на коремните мускули. Под действието опитва плода извършва постъпателно и въртеливо движение на родовия канал: огъване глава, вътрешна ротация на главата, разширение (раждане) на главата, на вътрешния въртенето на раждане и тялото, тъй като тя се доближава до главата на таза дъното през опити възникнат изпъкнали чатала разпукването ануса, понякога експонирани и предната стена на ректума. От сексуално пукнатина се появява по време на опитите, а след това отива в окосмената част на главата (главата vrezyvanie) на. В бъдеще все по-голяма част от главата не изчезват външни опити (изригването на главата).
Раждането на главата започва в тилната област, а след роден париеталните натъртвания, челото и лицето на плода. След преминаване на закачалка главата инсталиран в директен размера на тазовата изход, главата се превръща в лице ляв или десен хип майка. При определяне на предната рамото в долния край на срамната кост пубис е роден регулируема рамото, а след това останалата част на раменния пояс, багажника и краката на плода. Продължителността на втория период в primiparous около 1 час, мултипарна 5-10 мин.
Трето - последователно - срокът е до раждането на плацентата и мембраните (плацентата), за разлика от първите два периода, придружени от кървене от съдовете на плацентата сайта. Периодът на 10-15 минути, не повече от 30 минути. Физиологично загуба на кръв по време на раждане 200-250 мл.
Поддържане на раждане изисква определено умение. Установяване на честотата и интензитета на контракциите, производство външната OB, с която да определи позицията на плода (надлъжна, напречна, косо) представя част (глава, седалищно предлежание представяне), нейното отношение към входа на малък басейн (натиснат, малък, голям сегмент от входа на басейн, в тазовата кухина).
Използването OB стетоскопа слушат тоновете на плода, която обикновено е в размер на 130-140 удара в минута. Оценка на състоянието на мембрани майки дават индикация за изливането на вода, гледане на водите на начините, по които Дрибъл Попов.
Ако е необходимо, завършване на доставката у дома, на публично място, в санитарен транспорт майчинство даде удобна позиция - на гърба, с сгънати колене и краката раздалечени. В рамките на тазовата края приложете възглавница, възглавница, Polster. Външните гениталиите раждащи обеззаразени разтвор на калиев перманганат yodonatom или 0.02% (1% разтвор на свободния йод) или gebitanom (0.5% алкохолен разтвор на хлорхексидин bigluconate) или алкохол тинктура от йод (3-5% разтвор). ръцете на лекаря или третира gebitanom pervomurom (състав С-4 30-33% водороден пероксид и 85-100% мравчена киселина), при липса, - алкохол и йод.
След изригването на главата започне да акушерската обезщетение. За да направите това, лекарят получава правото на майката и на дланта на дясната ръка с разведен първо и второ пръст определя на перинеума, не му позволява да се счупи. Най-същественият момент идва след раждането zatylochka и Субокципиталните ямички: започва раждането на най-големия размер на главата, която може да допринесе за перинеална травма. Ако има оплитане пъпна връв около врата на плода, трябва да се изваждат внимателно внимателно през главата.
След раждането на майчинство на главата предложим по-строг, която насърчава вътрешни закачалки въртене. Трябва да се помни, че плода раждане рамото колан също допринася за по-силна и разтеглива перинеум тъканно увреждане. Затова акушерска помощ за извличане на закачалките са с голямо внимание. При раждането, закачалка не може да се обърне и да изтръгне главата на бебето. След раждането на закачалка без затруднения, с подкрепата на труда домакин, плодът се ражда торса. Здраво дете силно крещи активен.
На трето място, последователност, период, гледат на състоянието на жените смятат, сърдечна честота, се измерва кръвното налягане. При майките таза поставен контейнер за събиране на кръв, загубен от (кораб бъбрековидни басейн и др.). Катетър за изпразване на пикочния мехур, което не позволява на процеса на пълнене на раждане и плацентата разкъсване плацентата на.
Недопустими опити да се ускори отделянето на плацентата външен масаж на матката, издърпване на кабела, и др. Плацента инцидент клон от RAD маточната стена показва признаци на която е най-информационен sleduyuschiy- натиска върху матката надпубисна палмово ръб води до прибиране на пъпната връв, плацента, ако не експандиран от стената на матката, в противен случай, кабелът не оттеглям
В някои случаи, независимо от плацентата след раждането отлепване на плацентата се случи. Ето защо, като се гарантира, че процесът е пълно отлепване на плацентата, плацента помогне на раждането на открито приеми. Най прие следния метод: матката е приведена в централна позиция, тя направи лек масаж, което води до бой. улавяне фундус ръка, така че четири пръста лежаха по гръб на повърхността, а палецът - върху предната стена на матката (лекарят е вдясно на майките). След това продукцията на матката свиване в размер на Антеропостериорните и оказва натиск върху нея отдолу - напред и надолу, което помага да се роди плацентата.
Заедно с родилките в родилния дом е длъжен да достави плацентата, както е необходимо внимателна оценка на нейната цялост акушер-гинеколог. За определяне на целостта на SEQ черупки въртят майчина страна надолу виси черупка, която им позволява да видите добре. Изпит майчина страна на SEQ плацентата разпространението на голяма гладка равнина (табла) и проверка на целостта на всеки лоб: кървене вдлъбнатини показват изолиране част на плацентата (забавянето в маточната кухина).
В края на родовете произвежда тоалетна на външните полови органи, тяхната дезинфекция и проверка, включително проверка на шийката на матката и влагалището. Ако има пропуски, процепи произвеждат своя избор. Ако разликата на мястото не може да шият и кървене от увредени тъкани, преди транспортиране вагината tamponiruyut стерилна марля в зоната на чатала на увреждане, прилага клиторна превръзка налягане. Пр.н.е. усилия по този начин трябва да бъдат насочени към спешна доставка на следродилна в акушерската болница.
За да получите доставката е препоръчително да се използва стерилен еднократен акушеро-гинекологичното отделение. Освен това, трябва да бъдат стерилни торбички за първична неонатална лечение, които включват катетър за смучене слуз на горните дихателни пътища (това може да бъде направено чрез свързване на катетъра с гумен балон), памучни тампони, пипета за предотвратяване oftalmoblennorei три затегателни Kocher, ножици, дисекционни пинсета.
първичен тоалетна новороденото The. Child като възможни за стерилен материал (марля кърпички, памперси) е поставен между краката на майката, така че няма напрежение мозък. Ако е необходимо атмосферен стерилна балонен катетър слуз от дихателните пътища.
Проучват и оценяват оценка по Апгар на детето, включително пет признаци сърдечна честота, дълбочина и адекватността на дишането рефлекс възбудимост на нервната система, в състояние на мускулния тонус, цвят на кожата. Е е дефинирано съответната характеристика е оценена в две точки, аберация или отсъствието на функция - съответно 1 и 0 точки. Оценка на здравословното новородено в 1-ва и 5-та минута след раждането (оценка на тези характеристики) съответства на 8 точки или повече, с лека хипоксия богатството му се оценява на 6-7 точки, със средна тежест на хипоксия 4-5, в тежко и удължено състояние хипоксична в 1-3 точки.
Веднага след раждането на oftalmoblennorei превенция на ХИВ. Люверси различни втрива със стерилен памучен тампон с обърната горния клепач конюнктивата всели 2-3 капки на 30% натриев sulfacyl (срок на годност на разтвора един ден). Момичета 2-3 капки от същия разтвор се прилага на вулвата региона.
Cord улови две скоби Кохер, наслагване на първата скоба на разстояние 8-10 см от пъпната пръстен детето, а вторият - в района на лигатури могат да се прилагат 15-20 см Вместо клипове .. Между скоби (лигатури) напречен кабел с ножици предварително обработени пресичане 95 градуса алкохол. Новородени увити в (риск охлаждане) стерилен материал увити топлина и доставени в болница майчинство. По-нататъшното обработване на новороденото - кожата му, пъпната връв, претегляне, измерване на височина и др. - Желателно извършва в родилен дом, тъй като това изисква максимални условия за стерилност.