Какво може да се каже и за патогенезата на пиелонефрит?

Видео: Всемогъщия ЧЕСЪН: рецепти от много болести

В основата на развитието на пиелонефрит е дисбаланс между вирулентността и броя на бактериите и защита на гостоприемника.

Видео: Сурова храна Евтини 🍏 как да изберете, съхранява, подготвя 🍨🍹🍪 полезни парчета 🙉

Инфекцията влиза в бъбреците по два основни начина: изгряващото и хематогенно. Възходящо път е основният - възбудител въвеждане умножава на пикочния мехур и се разпространява там горе. Това е улеснено от нарушение на изтичане на урина, липсата на фагоцитната функция на неутрофили, разположен в стената на пикочния мехур, везикоуретерален рефлукс.

Хематогенният маршрут е по-рядко срещан, това е типично за изтощени пациенти. Първичният източник на инфекция в този случай може да бъде в кариозния зъби, сливиците, кожата. Когато бактеремия патоген влиза в interlobarnye артерия, който прониква в системата интерстициума и уротелий fornikalnogo, което води до остър пиелонефрит. Трябва да се отбележи, че когато хематогенен инфекция важна роля в развитието на пиелонефрит играе нарушение на уродинамиката.

K пиелонефрит рискови фактори включват:
• обструкция на пикочните пътища (малформации, тумори, стриктури, камъни, аденом на простатата) -
• обратен хладник (везикоуретерален, pielorenalny) -
• бременност (поради отслабването на перисталтиката на уретерите рефлукс и преходни) -
• диабет.

Вирулентност и adhesivity на патогени са важни за развитието на предимно първичен остър пиелонефрит. Средно пиелонефрит могат да бъдат причинени от патогени malovirulentnymi като в неговото развитие главната роля принадлежи към нарушаването на уродинамиката.

предразполагащ фактор е важно в развитието на пиелонефрит, от броя и вида на пикочните пътища епителни клетъчни рецептори, за които прикрепени бактерии, до голяма степен генетично определена.

Морфологични промени характеристика на пиелонефрит

при остър пиелонефрит бъбреците се увеличава по размер, поради оток и хиперемия. Бъбречното легенче разширени лигавица неговото подуване, хиперемия, кръвоизлив може да се види, фибрин наслагване. В гноен форми могат да се видят множество милиарна абсцеси (Apostematozny пиелонефрит) единична или коагулиращия (в смарагд) голям абсцес, колекция от гной в таза и чашите, некротични промени в папила мозък (Некротизиращ папилит). при pyonephrosis притежава съобщение гнойна кухина с бъбречна под lohankoy- perinefrite - разпространение на процес гноен в влакнест капсулата, когато paranephritis - на надбъбречната тъкан. Хистологично изследване разкрива левкоцитната инфилтрация мозък, присъствието на фокални интерстициални инфилтрати, разширяване на тубули и дегенеративни промени на клетките в областта на възпалението.

при хроничен промени пиелонефрит, характеризиращи се с фокална и разнообразието на промени (комбинацията от възпалителни и склеротични процеси). Размери бъбреците с хроничен пиелонефрит могат да бъдат нормални или намалени, като по този начин намаляване на размера не могат да бъдат еднакви, тъй като тя зависи от степента на бъбречно увреждане. Чаши разширени папили са плоски в мозък видими белези. Хистологично разкри склеротични промени чаши и таз, лимфоцитна инфилтрация на лигавицата, метаплазия на преходния епител в стратифицирани плоскоклетъчен. Най-локализирани промени в интерстициума и каналчета в бъбречната тъкан. Характеризира се с наличието на фокусното (и по-късно - дифузна) инфилтрати, включително лимфоцити, плазмени клетки, eozinofily- разширяване и пълнене тръбни колоидни маси ( "щитовидната бъбрек"). Поражението каналчетата пиелонефрит изразени в по-малка степен и е свързан обикновено в късните стадии на заболяването.

Резултатът от хроничен пиелонефрит pielonefriticheski се договаря на бъбреците като неравномерен неравен повърхност, върху която отделните видими белези. бъбрек набръчкване обикновено асиметрично с пиелонефрит и дори може да бъде едностранно.