Енуреза - синдромите диагноза по педиатрия

Видео: Рефлексология при лечение на напикаване

Енуреза - инконтиненция по време на сън. В тези случаи, това не е истинската урина, тъй като по време на бебето може да държи будно й мехур значително количество. Наред с това, през нощта или по време на дрямка уриниране това се случва автоматично, без съзнание. Енуреза правилно да се нарича нощно уриниране принудително.
На напикаване като патологично състояние, може да се говори в тези случаи, ако условията, при децата след 3-3,5 години, но трябва да се отбележи, че на тази възраст е приемливо принудително уриниране в будно състояние да отклони игра на детето. При момчета, нощно напикаване се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при момичетата.
Енуреза - разпространена сред децата и тийнейджърите заболяване, настъпили с честота от 2,3 до 26,9%. Тази широка гама от напикаване честотни вибрации, дължащи се на факта, че някои родители не смятат това състояние на болестта, докато други го крият. В допълнение, изследваните групи пациенти са много хетерогенни. Няма съмнение, че по-често се диагностицира напикаване при малките деца.
Енуреза - nevyrabotki следствие, загуба или отслабване на условен рефлекс, регламентиращи дейността на пикочния мехур по време на сън. Той не заплашва живота на пациента, но него и семейството му предизвика много проблеми и неудобства. Заболяването засяга развитието на детето, оказва влияние върху характера му и поведение, представяне в училище и в крайна сметка се отразява на формирането на неговата личност. Разграничаване първична напикаване, произтичащи от най-ранна възраст, и средното, започвайки като заболяване по-късна възраст.
Основно напикаване се отбелязва в 3-4 пъти по-често вторично и се диагностицира в случаите, когато неволно уриниране по време на сън продължава от раждането и се появява като новородено, типа на безусловен рефлекс за болестта. Новородено има само безусловните рефлекси и по-специално той уринира всеки път, след като в балона се натрупва такива количества урина, което е в състояние да повлияе на interoreceptors мехур (рефлекс дъга го затваря в гръбначния мозък или подкорова). С развитието на кората на главния мозък (в продължение на 5-7 месеца), е възможно постепенно да се образоват детето да се въздържат от уриниране за известно време и да го направи само при определени условия, т.е. разработване на рефлекс за пълнене на пикочния мехур. С правилното възпитание на детето през втората половина на живота е свикнал да "продава" на деня, изразявайки необходимостта от плач, стенание, тревожност. Това означава, че в тази възраст на функцията за управление на пикочния мехур, поне по време на деня, отива в мозъчната кора и се извършва според вида на условен рефлекс. В състояние на сън на детето все още се подмокря, т.е. По това време тя продължава да работи механизма на безусловен рефлекс. Напълно кортикална регулиране на уриниране започва да се проведе от 2-3 години. Условен рефлекс, първоначално формира по време на будност е още в сила в периода на сън. Действието на разширение рефлекс зависи от образованието, както и състоянието на организма. Ако едно дете е доведен до погрешно, този рефлекс не се развива и не е първичен напикаване. Основно напикаване може да възникне в случай, че детето е болно, страда от хронична интоксикация. При тези условия е трудно да се установи нормална връзка между анализатор и кортикална interoceptors мехур поради намаляване на възбудимост на мозъчните клетки.
Средно напикаване се среща най-често на възраст между 3-7 години между тях. Децата на тази възраст са условен рефлекс, който причинява пробуждане, когато желанието или потискането на последния, вече е разработен и поддържан поне една година, но по-късно поради някаква причина са били изгубени или строго отслабени, защото първите, които страдат тези времеви отношения, които са били разработена по-късно и по-малко укрепен. Сред тях е възможността за регулиране на акта на уриниране по време на сън. Провокативно роля в появата на напикаване и удължено курса може да играе различни заболявания и патологични процеси.
Сред пациентите с напикаване представляват значителен процент от деца на възраст от 4 до 10 години със синдром, на мотор задръжки - раздразнителност, тревожност, нарушения на двигателните умения, речта (заекване), сън (говори в съня си, нощни страхове, насън). Тези деца имат нервна лабилност, повишена чувствителност, намаляване на социалната адаптивност, различни поведенчески проблеми. В повечето случаи, това се отбелязва в деца, подложени на вътрематочна хипоксия и други ЦНС.
Distinguished невротични и напикаване.
Neurotic напикаване отнася до системни неврози. Той винаги е вторична и се състои от две клинични варианти разбира се, в зависимост от интензитета на излагане на стресови фактори: първата версия напикаване настъпва веднага след остър (обикновено) и подостра (по-рядко) психичното травма, а вторият - под влиянието на хронична травматична ситуация (погрешно образование, чести кавги в семейството, алкохолизъм на родителите, липса на грижи за деца). Появата на тези варианти да допринесе за напикаване преморбидни особености на развитието на личността. Той е по-често при деца със слаба тип нервна система.
Neurozopodobne напикаване разлика невротична причинени не психогенни фактори и леки остатъчната органични нарушения и (или) соматични заболявания. Има два типа невроза нощно напикаване: първичен (dizontogeneticheskie) и вторична. Основно напикаване поради перинатални мозъчни лезии и е продължение на физиологичната нощно напикаване, вторични появяват известно време след образуването на стройност умения причинени в резултат на екзогенно органични мозъчни лезии или сегашното физическо заболяване. Тези пациенти често се идентифицират поведенчески разстройства, тикове, заекване, нощни страхове и др. Що се отнася до промени, като спина бифида (спина бифида), който по-рано придава голямо значение на развитието на напикаване в момента, повечето изследователи смятат, че тази функция е скелетна структура не играе роля в патогенезата на нощно напикаване и в тези случаи не е необходимо да се направи рентгенова снимка болен гръбнака. Тежестта на заболяването варира: някои неволно уриниране се повтаря всяка вечер в съня си, 1-3 пъти, други - 2-3 пъти седмично, а понякога дори и по-малко.
Лечението е комплексно: режим на диета, упражнения, лекарства и физиотерапия, фитопланктон, igloreflekso- и психотерапия. Може би най-самолечение.
Предотвратяване на напикаване е да се предотврати възникването му. Трябва да се грижи за нормалното физическо развитие и правилното възпитание на деца, зачитане на необходимата хигиена от ранна възраст.