Анамнеза шум в ушите - шум в ушите

Разглеждане на пациента с оплаквания от шум в ушите започва с обстоен история вземане.

субективни данни

анамнеза заболяване. Пациентът трябва първо да поиска подробно описание на звуците, което чува. Да те приличат на звънец, свирка, пулсиращ, шум в ушите, кликнете, хрипове, и така нататък. Д.? Когато звукът е локализиран? Стоейки, той или с прекъсвания? Ако звукът се генерира периодично, е необходимо, за да разберете дали има всички отключващи фактори, като например въздействието на външен шум, стрес, тревожност, медикаменти, промяна в положението на тялото? Промени дали шум в ушите, когато дишането? Тежестта на симптомите може да бъде оценена чрез задаване на пациента за степента, до която е симптом смущава ежедневния си живот.

След получаване на информация за характеристиките на симптоми, пациентът трябва да попитам за останалите шест основни признаци на отологични заболявания.

Видео: Malyshev: 3 основни причини за шум в ушите и главата. Правилното лечение на шум в ушите!

1. загуба на слуха. Ако възникне загуба на слуха, че е необходимо да се установи дали това се случи от едната страна или от двете страни, или постоянен израз на неговия обхват, по-лошо възприемат високи или ниски тонове? Каква е връзката на загуба на слуха с шум в ушите, дали шумът се усилва в ушите или загуба на слуха, когато такава връзка е невидим?
2. Ако се появи виене на свят, което трябва да знаете за връзката на неговата шум в ушите.
3. Чувството за полагане на ушите. Независимо дали пациентът се чувства натиск върху ушите или чувство за полагане на ушите? Ако е така, независимо дали това е чувството, с постоянен характер или проявяват периодично? Каква е връзката между чувството за полагане на ушите, началото и продължителността на шума в ушите ти? Придружен от представа дали загубата на слуха на снасяне ухото или виене на свят? дали пациентът забелязали появата на година за ушите променят тона на собствения си глас (syringmus)?
4. Otalgiya. Ако има болки в ушите, тогава къде е локализиран? Независимо дали болката е постоянна или с прекъсвания в природата? Имало ли е провокативен или утежняващи фактори на болка? Дали болката се появява през определени часове на деня? Каква е връзката на болка в ухото с шум в ушите?
5. Otorrhoea. Какво е естеството на освобождаване от отговорност? Преди колко време е имало секрет от ушите? Тя е константа, дали по освобождаване от отговорност или периодично в природата? Има ли някакви дразним или утежняващи фактори на освобождаване от отговорност? Какво е селекции връзката с шум в ушите?
6. diplacusis. (Този термин се отнася за случаите, в които пациентът възприема същия тон на дясно и ляво ухо по различни начини. Този симптом, показва наличието на дисфункция на ушната мида.) Това ли е симптом е постоянна или се проявяват периодично? Каква е връзката му с шум в ушите?

неврологично история. Пациентът трябва да събира информация за неврологични заболявания, по-специално симптоми, свързани с патологията на черепните нерви и мозъчния ствол.

фамилна анамнеза. Вие трябва да разберете, ако семейството показват загуба, диабет и други метаболитни заболявания, хипертония и други сърдечно-съдови заболявания като изслуша?

Труд и живот. Независимо дали пациентът не е подложена на честа експозиция на работното място или домакинство шум? Не си спомням дали лицето е разглеждане на дела, нараняване от внезапни силни звуци при изстрела, фойерверки и др. Н.? дали пациентът е болен със сифилис? Дали в основата на пациента и причините за стреса и хронични тревожни реакции?
История на лекарствата. То не обвързва шума пациент в ушите започнете с приема някакви лекарства? пациентът редовно в някое от лекарствата, които са известни, за да предизвика шум в ушите (вж. таблица. 1) ли?

Видео: Как да се подобри sluh- Как да се отървете от шум в ушите | # Shumvushah kakuluchshitsluh #edblack

Стойността на данните, получени в процеса на събиране на историята

Естеството на шум в ушите може да посочи причината за симптомите. Или пулсиращ шум в ушите характер шум в ушите може да посочи съдови патология и чести кликвания шумове са знак за нервно-мускулната дисфункция. Шум в ушите обикновено придружава висок тон дисфункция охлюв охлюв част vestibulocochlear нерв и централните слухови пътища. Шум в ушите обикновено придружава висок тон заболяване външния слухов канал и средното ухо (наблюдаваното намаление в слуха тип проводимост) - единната изключение от това правило е хрипове тинитус нисък тон, класически признаци на оток лабиринт (болест на Мениер). Шум в ушите, която варира с дишане показва частично запушване на слуховия тръбата.

Видео: Как аз се отървах от шума в главата ми. Шум в ушите. Налягане."

звучи локализация точки до мястото на патологичния процес. Едностранно шум в ушите е симптом на тревожна, изисква по-подробна диагностична оценка, по-специално с цел да се премахнат тумора в това изслушване пациент. Звънене и шум, излъчвана от дълбочината на главата, може да бъде показателно за генерализирано метаболитни, токсични или дегенеративни патологии. Както беше отбелязано по-горе, периферна шум в ушите често се отразява в централните слухови пътища, този факт трябва винаги да се взема предвид чрез изследване на пациента с оплаквания за шум в задната част на главата. Вие не може да разчита на оценката на интензивността на симптомите на пациента, но е възможно да се получи представа за емоционалната реакция на пациента и как той се е приспособил към състоянието му. Произнесени шум в ушите може да посочи действията Валиум наскоро използвани лекарството. Интересното е, че много млади хора, които злоупотребяват с марихуана твърдят, че шум в ушите им значително се увеличава при пушене на марихуана във връзка с силен звук, като музика.

Комбинацията от някоя от останалите шест основни симптоми на разстройства отологичната тинитус предполага, че източникът на патологичния процес е пътища на ухото или слуховия нерв. Ако шумът в ушите, придружено от виене на свят, това показва наличието на воднянка на лабиринта или върху тялото на тумора sluha- е "тревожна" комбинацията от симптоми изисква внимателно и подробно разглеждане. усещане за пълнота в ухото често придружени от оток на лабиринта, но по-често, това е знак на дисфункция на слуховия тръба с излив в кухината на средното ухо, или не. Displakuziya често съпътства воднянка от лабиринта, или друг кохлеарен разстройство.

Свързаните неврологични симптоми показват, тумор на слуха. Странното е, че разпространението на дегенеративни процеси, вълнуващи мозъчния ствол (например, множествена склероза), по-рядко да предизвика шум в ушите.
Съдова патология, едновременното захарен диабет и хипертония, често предизвиква шум в ушите, така че пациентът трябва винаги да се пита за семейна история на тези заболявания.

Загуба на слуха, причинена от хронично излагане на външния шум е може би най-честата причина за звънене или шум в ушите, и така винаги трябва да поиска от пациента за продължително излагане в миналото, на външен шум (по време на работа или у дома), както и епизоди на звукова травма органи слуха. Сифилис, хипотиреоидизъм и глюкозния метаболизъм заболявания са редки, но могат да се лекуват причините за воднянка от лабиринта. Главата травма и травма на ухото акустичен са други възможни причини за воднянка на лабиринта.

Често срещана причина за шум в ушите също получава лекарства и наркотици.

Видео: Шумът в главата ми и ушите на жените Sytin (без музика)