Рак на окото

рак на очите - общ термин, използван за описване на много видове тумори, които могат да се развият в различни части на окото и неговите придатъци. За удобство, класификация на мястото на локализация: очи придатъци (клепачите, слъзната жлеза), орбита (гнездо око) на, хориоидея, ретината и конюнктивата.

Злокачествените тумори на века.

Епидемиология, причини и класификация.

В общата статистика око рак тумори век заема водеща позиция - 45-88% от всички случаи. Появата на връх настъпва на възраст между 50-75 годишна възраст между и се среща предимно при жените - 60-85% от всички тумори. Злокачествени век са по-чести при всички тумори на очите причини развитие на рак на процес:

• отрицателни фактори на околната среда, а именно, замърсени от промишлени отпадъчни води и въздушно
• наследствен фактор;
• излагане на ултравиолетова радиация;
• солите на тежките метали и други химични стимули (при лабораторни животни е доказано канцерогенен ефект грим за окото и придатъците);
•  HIV заболяване.

там класификация Злокачествени морфологичен тип век. Меланомът век разглежда в структурата на кожни тумори. Основните форми се появяват в епителните клетки на кожата век - плоскоклетъчен (5-25%) и базално (65-95%) карциноми, други разновидности на тумори са много по-малко - аденокарцином на мастните жлези (0.5 -3%), Меркел-клетъчен карцином, саркома и меланома.

Клиника.

Рак на епитела век любимо място на долния клепач и вътрешния ъгъл на окото, на границата с лигавицата. Както набъбване се простира до хрущял век, той обхваща цялата дебелина на век, и след това продължава към съседната структура. за плоскоклетъчен Рак се характеризира с бързо развитие и регионалната метастази с превземането на подмандибуларна, на шийката на матката и увеличаване на околоушните лимфни възли. основен рак (базално-клетъчен карцином) не метастазира. Основните форми на растеж - и пептична възел, за базално-клетъчен карцином и дори счупване повърхностно-склеротични форма.
за аденокарцином на мастните жлези характеризира с местоположението в интериора на века. На мястото на тумора, образуван от задебеляване на жълтеникав цвят, който изглежда подобно на Chalazion. С нарастването на века, образуван прибран към конюнктивата, а също така се появяват израстъци papillomatous мръсна розов цвят на конюнктивата. Той прогресира бързо и метастазира. В по-късните етапи на язва се формира, счупване на капака.
фибросарком Тя се отнася до детските тумори. Намира се на горния клепач и изглежда синкав подкожно сайт с отбелязани съдове. С развитието на тумори се развиват птоза век (птоза) и изместването на окото.

Лечение.

По време на разпространението на тумора в век (стъпки, T1-T3) прилага криохирургия или хирургично отстраняване на засегнатата с последващо присаждане век, в някои случаи - Кратко-лъчетерапия. През последните години успешно практикува брахитерапия. При смяна на околната туморна тъкан орбитален exenteration извършва (отстраняване на очната ябълка с ексцизия на околните тъкани).

Рак на конюнктивата.

Рак на конюнктивата - лигавицата на злокачествени лезии и крайниците очи. Редки и обикновено на фона на предракови лезии (предраково меланоза, епителиома Боуен, ксеродерма пигментозум) в напреднала възраст (над 50). Основната морфологична промяната - плоскоклетъчен. В ранните етапи на развитие на клиниката не е различно от заболявания клиника - предшественици.
- епителома Боуен Той прилича на прозрачна белезникава плака в конюнктивата на окото.
- предракови меланоза проявява като едностранно пигментация със значителни размери, ozlokachestvlyaetsya в 30-80% от пациентите.
- болест на Капоши Тя е наследствена, се развива в детството и има злокачествен разбира се - до 2/3 от пациентите умират преди да навършат 15letnego. Победете конюнктивата само една от няколко дисплея ксеродерма пигментоза на. Външни признаци - пигментация и изразен съдова модел.
Преход в злокачествен форма е придружен от бърз растеж на тумори. Има две клинични прояви на формата - и papillomatous птеригоидални. Когато papillomatous възли образувани и оформени издатини с различни размери, с криловидни - белезникав плътен филм с ясно съдова модел.

Лечение.

Тумори-малки размери са отстранени по хирургичен път или с помощта диатермокоагулация запазване на очите. В процеса на размножаване се прилага лъчетерапия и химиотерапия. С разгрома на очната ябълка е показан exenteration.

Рак на слъзната жлеза и орбита.

Сред всички тумори на орбитална местоположението на голяма част се състои от саркома, обикновено те се развиват при деца (4-11 години). Най-често срещаната форма морфологични - рабдомиосарком. рак на слъзната жлеза се среща в 15% от всички тумори на орбитата, жените два пъти по-често, отколкото при мъжете, и при всяка възраст. Морфологични видове рак слъзната жлеза:
-adenokartsinoma-
- рак на смесения типа
- adenokistozny рак.

Клиника.

За рак на слъзната жлеза се характеризира с бърз растеж на симптомите на заболяването се развива в рамките на няколко месеца. Когато ракът сарком орбита и слъзната жлеза се влияе от орбитите и имате следните симптоми: болка и дискомфорт в орбита, оток на клепача, чужд усещане на тялото, сълзене. Постепенно образува птоза и изместване на очната ябълка в посока на тумора. Мобилността на окото е ограничено, нарушено зрение към астигматизъм.

Диагноза.

Предварителната Диагнозата се основава на клиничните симптоми и инструментални изследвания. Окончателната диагноза се прави след хистологично изследване на съдържанието на тумор на петна. Рентгенова, томография, ултразвук и други методи позволяват да се определи разпространението на тумора, неговия размер, унищожаването на околните тъкани.

лечение винаги хирургия (частична или пълна orbitotomiya) в комбинация с лъчетерапия и / или химиотерапия.

Рак хороидеа.

хороидални злокачествени новообразувания са вътреочни тумори, и могат да бъдат разположени: в ириса (1-6%), цилиарното тяло (9-14%) и в хороидеята - хориоидея (85%). Основно тумор хориоидея - меланома, е много по-малко общи вторични тумори в резултат на метастази на рак на белия дроб, рак на гърдата и бронхиалните тръби. Меланомът рак на окото, както и на века са най-честите тумори в окото на възрастен. Заболяването е по-често при хора, по-възрастни от 50 години.

Рискови фактори.

Вътреочен меланом очите могат да се развият при следните негативни фактори:

• Продължителното излагане на слънчева светлина на лигавицата или изкуствена ултравиолетова радиация окото;
• първа или втора кожа фототипно на (бели изгаряния лесно кожата, сини или зелени очи, светло кафяво или червено коса);
• Наличието на вродени пигментни петна (неви) в очни мембрани.

Симптоми.

Хороидалне меланом има четири етапа на развитие.
етап 1 първоначалната ( "тихо око"), първите симптоми: загуба на зрение, тъмни петна по ириса или в перспектива на пациента, промяна на формата на ученик. Туморът е в границите на съдовата мембрана, неговата дебелина - до диаметър 2 mm - 1 cm.
етап 2 - развитието на усложнения. процеса на тумора постъпленията в стъкловидното тяло и склера улавя. , Pain, вътреочно налягане, корите на ретината.
етап 3 - Тумор простира извън границите на очната ябълка се образува ekstrabulbarny възел. Болката спира и вътреочното налягане пада. Eyeball губи подвижност, има exophthalmos.
етап 4 - метастазирал. Ако симптомите на етап 2 и 3 са определени далечни метастази в черния дроб, костите и белия дроб.
Трябва да се отбележи, че в някои случаи хороидална меланом е асимптоматична, посочва туморния растеж може постепенно намалява на пациента.

Диагноза.

Изследвания Методи: офталмоскопия, биомикроскопия, visometry, периметрия, флуоресцентна ангиография, и т.н.

Лечение.

В началото на лечението в ранните етапи може органна-операция за отстраняване на тумор лезия. Когато процес на развитие на свидетелство - енуклеация или exenteration на орбитата. Хирургични методи се комбинират с химиотерапия и лъчева терапия.

рак на ретината. Retinoblastoma.

рак на ретината (ретинобластом) се отнася до вътреочните тумори. Редки и в повечето случаи при децата от най-ранна възраст - от раждането до две години. Тя може да наследи (40%) и спорадична (60%) форма. Наследствената форма се свързва с хромозомни аномалии и обикновено улавя двете очи (двустранен поток). В спорадично ретинобластом развива след известно време след раждането, и винаги улавя само едното око.

Симптоми.

Най-ранният симптом, за който родителите да обърнат внимание, е осветяването на ученика, който се вижда на снимките. Разработва и кривогледство, има болка, детето губи зрение в резултат на отделяне на ретината.

диагностика - въз основа на данните, ултразвук, компютъра или магнитен резонанс томография.

лечение То е същото като за тумори на хороидеята. Прогноза в благоприятно време започнали лечение.