Лечение на пемфигус вярно - вярно пемфигус

Общи принципи на лечение на истинската пемфигус

От диетата е необходимо да се премахне досадно и вената груба (с лезии на лигавицата на устната кухина), и да се ограничи или премахне осолени, пушени продукти, животински мазнини, въглехидрати. Препоръчителни храни, богати на протеини, витамини. Пациенти с истинските пемфигус трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение, да избягват излагане на слънце, значително физическо натоварване.
Основният начин за медицинско лечение, е назначаването на кортикостероиди системни ефекти.

Видео: 14-16 октомври 2015

Лекарства избор на:

А преднизолон 40-60 мг навътре р 2 / ден, 3-4 седмици, след това се редуцира до поддържаща доза, продължителността на лечението се определя индивидуално (обикновено през целия терапия).
Дозата на преднизолон е избран предвид разпространението на лезии и тежестта zabolevaniya- не трябва да бъде по-малко от 1 мг / кг / ден. Дневната доза се разделя така, че 2/3 отчита сутрешните часове началото (за предпочитане след хранене) и V3 - следобед (12-13 часа). В особено критично състояние на пациента се прилага по-висока доза на преднизолон и 200 мг / ден и по-горе. При получаване на високи дози преднизон може да бъде частично заменен от неговия парентерално приложение или приложение на бета metazona (използване на удължени форми 1 на всеки 7-10 дни).
Първоначално, намаляване на дозата на кортикостероиди може от 1 / 4-1 / 3 от максималната първоначалната доза след постигане на бистър терапевтичен ефект (прекратяване на нови мехурчета, активен епителизацията на ерозии), което се случва обикновено след 2-3 понякога след 4 седмици. Тогава дози преднизолон постепенно, бавно, в продължение на няколко месеца, намалени до поддръжка.
Максимално допустимата минимална поддържаща доза може да варира от 2.5 до 30 мг / ден. Обикновено пациентите с пемфигус реалния живот получават кортикостероиди и само от време на време от тяхната употреба е възможно да се откаже.

Алтернативни лекарства: А Дексаметазон навътре 8,5-17mg / ден в 2 отделни дози, 3-4 седмици, след това се редуцира до поддържаща доза, продължителността на лечението се определя индивидуално (обикновено през целия терапия) или А Метилпреднизолон навътре
48-100 мг / ден в 2 отделни дози, 3-4 седмици, след това се редуцира до поддържаща доза, продължителността на лечението се определя индивидуално (обикновено през целия терапия) или триамцинолон навътре 48-100 мг / ден в 2 отделни дози, 3-4 седмици, по- намалява до поддържаща доза, продължителността на лечението е решена (терапия обикновено през целия) поотделно.

За да се подобри ефективността на терапия Кортикостероидите и за намаляване на техните дози, прилагани цитостатици:
А азатиоприн навътре от 2.5 мг / кг, продължителността на лечението се определя индивидуално или А Метотрексат / m 10-20 мг (ако се понася до 25-30 мг) 1 т / седмица (от скоростта на инжектиране 3-5-8) или
А циклофосфамид в 100-200 мг / ден, продължителност на лечението се определя индивидуално. По време на лечението изисква мониторинг на кръвни тестове (общо и биохимични) и урината.

Видео: Никога не остарея БОРБА лечение ВЪЗРАСТ

При липсата на терапевтична ефикасност GCS и противопоказания за използването на цитотоксични лекарства, прилагани имуносупресори: циклоспорин С в 5 мг / кг / ден в 2 отделни дози, за да се получи клиничен ефект, дозата след това намалява до минимум поддръжката. Имуносупресивна терапия се предписва в комбинация с кортикостероиди за намаляване на техния
обща доза и намаляване на продължителността на лечението. В момента лечение с имуносупресори не се счита за общопризнато.

локално употребявани анилинови бои.
вярно лечение пемфигус се извършва по здравословни причини, така че абсолютни противопоказания за назначаване на необходимите лекарства не. Обикновено, най-трудно и потока лист вулгарно пемфигус, във връзка с тези клинични форми са означени най кортикостероиди дозата.

Оценка на ефективността на лечението

Провеждане на адекватна терапия води до подобряване на благосъстоянието на пациентите и изчезването или намаляване на симптомите на истинските пемфигус. Въпреки това, корекция и профилактика на странични ефекти, причинени от продължително използване на кортикостероиди.
качеството на живот на пациентите зависи от тежестта на истинския пемфигус и ефективността на терапията.

Усложнения и странични ефекти от лечението

Страничните ефекти на кортикостероиди включват подуване, хипергликемия, алкалоза, хипертония, хирзутизъм, остеопороза, язви на стомашно-чревната лигавица, психоза и безсъние.

Грешки и неразумно назначаване

Най-често фармакотерапията грешка вярно пемфигус е недостатъчно прилагане на ниски дози на кортикостероиди, в резултат на продължително лечение неефективна, нататъшно разпространение на лезии, влошаване на общото състояние на пациента, и в лезии на орални лигавиците - загуба на тегло до кахексия.

перспектива

Прогнози на истинската пемфигус винаги е сериозно. Глюкокортикостероиди, опрощаване предизвикване на заболяване и пациенти често отчетно изключени въпреки относително рядко водят до пълно възстановяване.