Лечение на лихен планус - лихен планус

Видео: Традиционните методи за лечение на лихен планус

Видео: Терапия и прогнози в лихен планус

Общи принципи на лечение на лихен планус

Основни принципи на лечение:
комбинация на причинно-следствената и патогенетична terapii-
комбинация от системни и локални лекарства.
лечение Osnovnymitselyami са намаляване на тежестта на възпалението и премахването на субективните симптоми.

Изборът на лечение зависи от:
формата на zabolevaniya-
етап zabolevaniya-
разпространение vysypaniy-
локализация vysypaniy-
дълбочина на кожата и лигавицата obolochek-
участие в процеса на кожните придатъци (коса, нокти) -
вторични промени (белег алопеция, кожна атрофия, белег) -
тежестта на субективна simptomov-
физическо състояние на пациента (функционалното състояние на черния дроб, стомашно-чревния тракт, нервната система).
По време на лечението, постоянно оценява неговата ефикасност и поносимост. Когато е необходимо, промяната използва лекарства или дози.

прогресивен етап: D калциев глюконат, 10% разтвор w / w или т / о 10 мл 1 г / г 1 или R / 2 дни, 5-10 администрации, или калциев хлорид, 10% разтвор w / в 10 мл 1 т / г или р 1/2 дни 5-10 администрации, или
Натриев тиосулфат, 30% разтвор на
в / в 10 мл 1 г / г 1 или R / 2 дни, или 5-10 администрации магнезиев сулфат, 25% разтвор, о / м 10 мл 1 г / г 1 или R / 2 дни, 5-10 инжекции (у пациенти с хипертония) +
(За тежки лихен планус, появата на генерализирана обрив, както и под формата на eritrodermicheskoy)
Повидон 6% разтвор / вливане в 400 мл 1 г / г 1 или R / 2 дни, 3-5 администрации, или
изотоничен разтвор на натриев хлорид / вливане в 400 мл 1 г / г 1 или R / 2 ден, 3-5 инжекции
+
Дифенхидрамин 50 мг навътре
2-3 р / г или кетотифен вътрешността на 1 мг 2-3 р / г
или
Лоратадин навътре 2-3 стр 10 мг / ден или
Клемастин вътрешността на 1 мг 2-3 P / ден или
Mebhydrolin навътре от 100 мг
2-3 р / г или навътре прометазин 25 мг
2-3 р / г или hifenadina навътре р 2-3 10 мг / ден
или
Chloropyramine вътре 25 мг
2-3 р / г или ебастин навътре 2-3 стр 10 мг / ден.

Prinedostatochnoy ефикасността на терапията се използва глюкокортикоидни лекарства в първоначална доза от 20-40 мг / ден по отношение на преднизолон с постепенно umensheniem- възможно да се прилага продължително действащи формулировки.

DBetametazona динатриев фосфат / бетаметазон дипропионат / m2 веднъж мг / 5 мг (1 мл) или триамцинолон / m след 40-50 мг. С продължаване на прогресия на заболяването инжектиране се повтаря всеки 2-3 седмици (3-4 приложение).

стационарна фаза: DGidroksihlorohin вътрешно 200mg
2 г / ден, 5 дни, последвано от прекъсване на 2 sut- повторни процедури за 1-2 месеца или навътре Chloroquine 250 мг 2 R / ден, 5 дни, последвано от почивка в sut- 2 курса на лечение повтарят за 1- 2 месеца
+
Гризеофулвин 125 мг навътре р 2 / ден в продължение на 3-6 месеца.

при генерализирани лихен планус извършва фотохимиотерапия (пуф-терапия), която е приемане на фотосенсибилизатор (метоксален, trioksisalen), последвано (след 2 часа) UV радиация в обхвата на дължина на вълната дълго (320-400 нм). Първоначално интензитет на облъчване е 1,5-2,0 J / cm2, с постепенно (на всеки 2-3 процедури) за увеличаване на дози от 8-10 J / cm2). Курсът на лечение е 15-30 процедури.

при резистентност към лечение лихен планус: Метотрексат / m 1 р 20-25 мг / седмица,
въвеждане 3-4 или циклоспорин / или орално
5 мг / кг / ден в 2 прилагане (дози) в продължение на 3-4 седмици или циклофосфамид / m 50-100 мг / ден в продължение на 5-7 седмици.

при ерозивен и язвени лихен планус:
Метронидазол навътре 1000 мг / ден за 2 ned- след това 500 мг / ден в продължение на 2-3 седмици или навътре Tinidazole 1000 мг / ден за 2 ned- след това 500 мг / ден в продължение на 2-3 седмици
+
Ацитретин навътре от 0.5 мг / кг / ден в продължение на 3-4 седмици
+
Пеницилин / m 500 000 блок 4 / ден за 10 дни, или
Тетрациклин 500 мг навътре 4 / ден за 2 седмици или
Еритромицин 500 навътре 4 / ден за 2 седмици
+
Деоксирибонуклеаза / m до 500 р СО2 / седмица, 10 администрации.

при лихен планус с увреждане на нокътната плочка:
Ретинол / витамин Е в 200 мг
2-3 P / ден в продължение на 1 месец или навътре Ретинол ацетат
300 000 IU / ден в продължение на 1 месец или ретинол палмитат вътре
300,000 U / ден в продължение на един месец или Рибофлавин навътре 5 мг 3 г / г
за 1 месец
+
Цинков оксид в 50 мг 2 г / г
в продължение на 2-3 месеца или цинков сулфат 50 мг р 2 / ден за 2-3 месеца.

В друга форма на лихен планус подходящо използване на седативи, транквиланти и лекарства, които нормализират функционалната система състояние simpatoadrenalovoj:
Медазепам вътре 10 мг през нощта в продължение на 2 седмици или
Fenazepam вътре 1 мг вечер в продължение на 2 седмици.

за местна терапия използваните медикаменти, съдържащи кортикостероиди:
Бетаметазон, мехлем, прилага обрив 2-3 P / ден в продължение на 2-3 седмици или
Хидрокортизон, 1% маз се прилага върху обрив 2-3 P / ден в продължение на 2-3 седмици или
Хидрокортизон 17-бутират, мехлем, прилага обрив 2-3 P / ден в продължение на 2-3 седмици или
Окситетрациклин / хидрокортизон, спрей ерозия напояване 3-4 P / ден в продължение на 1-2 седмици или
Преднизолон 0.5% маз се прилага върху обрив 2-3 P / ден в продължение на 2 или 3 седмици
Триамцинолон, мехлем, прилага обрив 2-3 P / ден в продължение на 2-3 седмици или
Флуметазон, мехлем, прилага обрив 2-3 P / ден в продължение на 2-3 седмици или
Fluocinolone ацетонид, мехлем прилага към обрив 2-3 P / ден в продължение на 2-3 седмици или флутиказон, мехлем, прилага обрив 2-3 P / ден в продължение на 2-3 седмици.

при хипертрофични лихен планус прилага превръзка налягане с кортикостероиди и салицилова киселина:
Бетаметазон / салицилова киселина, мехлем, превръзка налягане за 6-7 ч 1 т / ден в продължение на 3-5 дни. Използване озокерит приложения, парафин, лечение кал (дневно в продължение на 2-3 седмици), както и влошаване на елементи заболяване чрез thermodestruction, криоаблация и химично разграждане (фенол / Тикрезол, 5-флуороурацил, трихлороцетна киселина 33%, подофилотоксин, урея, салицилова киселина, млечна киселина).

Грешки и неразумно назначаване

Няма информация.

Оценка на ефективността на лечението

При състояние правилно избран подобряване на терапия настъпва в рамките на 1-2 ned- 1- лезии изчезват след 1.5 месеца. Клинична лечение (лечение) се характеризира с пълно изчезване на плаки, които остават в сила хиперпигментирана или депигментират петна. Последното може да остане за неопределено време (от няколко седмици до няколко месеца). Ерозивен и язвен, хипертрофична и атрофична лихен планус обикновено е устойчива на лечение, както и обривът се задържи за няколко месеца или дори години.

перспектива

Прогнозата на ерозивни-язвени, хипертрофични и атрофични форми на зостер, и от Little синдром-Lassuera неблагоприятни.