Серумна болест

Видео: Асцит. Симптоми, признаци, лечение

серумна болест - специална форма на анафилаксия при хора, проявяващи след парентерално въвеждане на чуждата серума се характеризира с кожен обрив, лимфаденит, треска, сърдечносъдови разстройства.

Етиология. Развитие на серумна болест се причинява от въвеждане на все хетерогенна серуми, както и всякакви лекарства (антибиотици, сулфонамиди, протеинови препарати и така нататък. Г.). В развитието на болестта голямо значение степента на сенсибилизация на.

Патогенеза. При появата на заболяване серум водеща роля принадлежи на взаимодействието на антиген и антитела, основно IgG, и IgE. Най-тежката проява на заболяването е анафилактичен шок.

Клиника. Инкубационният период за серумна болест 6-11 дни, вариращ от 1 до 20 дни.
Продължителността му може да се съкрати до няколко минути или часове (анафилактичен форма серумна болест).

Най-характерната и постоянен знак на серумна болест - обрив. Обривът обикновено започва с мястото на инжектиране на серум. В повечето случаи, обрив уртикария, представени под формата на различни по големина и форма на розови или червени плаки стърчащи над кожата. Елементи на обрив могат да бъдат единични, но в по-тежки случаи, обрив се разпространява по повърхността на кожата, покриваща багажника, лицето, крайниците и скалпа. Понякога обривът се изхвърля в големи червени петна (еритематозен обрив). По-рядко се наблюдава при серумна болест морбилиподобна, скарлатина, а много тежко - хеморагичен обрив. Те са придружени от силен сърбеж, парене, боцкане сензация. Често има оток на кожата и подкожната тъкан, дори.

Заедно с кожата се променя почти постоянно наблюдава лимфаденит. Подути лимфни възли започва с регионален по отношение на мястото на въвеждане на серума. При тежки случаи засегнатите индивидуални лимфни възли, от време на време се увеличават гръдната, тилната и BTE. Лимфните възли са меки, или малко по-безболезнени болезнени, размери, вариращи от фасул с гълъбово яйце. Възможна поява на отоци (особено клепачи и устни), много рядко оток обхваща кожата на тялото и крайниците. Почти постоянно симптом е артралгия, крайниците стави и покрива по-малко sternoclavicular, гръбначния и други стави. интензивност артралгия варира широко. Понякога има sinovity- по-тежки случаи, има болки в мускулите и нервните стволове.

Видео: Ужасна болест Глеб Kislitsyna - хидроцефалия

Около 2/3 от пациентите с серумна болест по свинете се наблюдава. Температурата се повишава рязко трае от няколко часа до 3 седмици, и е от различно естество (ниска степен и затихващ т. D.). Заедно с други прояви наблюдава треска обща токсичност (слабост, изпотяване, загуба на апетит, тахикардия, хипотензия).

В някои случаи, серумна болест укрепва фадинг прояви на болестта, за която се прилага серума. По този начин, при пациенти с тетанус по време на началото на възстановяването става все по-ясно изразен тризмус при пациенти с ботулизъм - диплопия и др ...

При тежки серумна болест може да причини бронхоспазъм, оток на ларинкса, хипертермия, гърчове, сърдечна и съдова недостатъчност.
В кръвта - левкопения, относителна лимфоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Характеризира се с значително намаляване на титър на комплемента в кръвта.

Често има вълнообразен ход на серумна болест - изчезването и повторна поява на основните клинични симптоми след 1-3 дни след привидно възстановяване.
Най-тежка реакция - анафилактичен шок, което се случва в отговор на парентерално приложение на хетерогенен протеин се наблюдава в период от няколко минути до 1-2 часа след прилагане на серум (обикновено повтаря). Тя се появява внезапно и е най-очевидно задушаване зашеметяването пациент (бронхоспазъм), намаляване на телесната температура, хипотония, тахикардия. Има възбуда, страх, спастичен свиване на мускулите, а след това загуба на съзнание, задух, подуване на гърлото, цианоза. Често се появява генерализиран кожен обрив, наподобяващ уртикария. Само незабавна медицинска помощ може да предотврати смъртта.