Тифус

Видео: Как се лекува и излекува тиф

тифус - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на съдовата и нервната система, екзантема. Проявява интоксикация, треска, главоболие, roseolous-петехии обрив, разширяване на далака. Улеснено клинично заболяване е спорадична изпълнение тиф, повтарящи ендогенно основа (Brill заболяване).

Етиология. Патогенът на тиф - Rickettsia prowazeki, малки фиксирани отрицателни микроорганизми. В естествени условия, Rickettsia размножават в чревните епителни клетки, инфектирани с въшки, както и в капилярния ендотел на лицето.

Епидемиология. Източникът на инфекцията - пациента. Инфекциозни период съвпада с движението на кръв Rickettsia: последните 2 дни на инкубационния период, всички фебрилна период и 2-3 дни след понижаване на температурата. Максимална заразност се пада на първия седмица на заболяването. Когато пациенти с болест на въшливост Брил могат да бъдат източник на петнист тиф.

Механизмът на предаване на трансмисивни инфекции. Заразяването става чрез тялото въшки, по-малко главоболия. Въшка става заразни 4-5 дни след заразяването с кръвосмучещи и е в състояние да предава на болестта по време на последващо живот (средно от 2 седмици). Увеличаването в чревния епител, Rickettsia и унищожи клетки заедно с се отделят изпражнения. Патогенът навлиза в човешкото тяло в въшки на фекалии докато надраскване на мястото на ухапване от насекоми. Податливостта на хората да се обща инфекция.

Патогенеза. Rickettsia прониква в тялото бързо се размножават в съдовия ендотел главно на артериоли и капиляри. Унищожаването ендотелни клетки, бактерии навлизат в кръвта, което води rikketsemiyu.
Кръвоносните съдове са разработени последователно три вида промени: брадавица endangitis и периваскулит разрушително-тромботична васкулит. Те са морфологични основа roseolous-петехии обрив наблюдава в тиф. Около повредената част на плавателния съд се натрупват полиморфонуклеарни клетки и макрофаги, образувайки специфичен тиф гранулом възли Popov - Davydov. Universal остра интоксикация васкулит и да причини сериозни смущения в кръвообращението. Особено настъпят съществени промени в кръвоносните съдове на мозъка, която ни позволява да се разгледа като тиф остри разпространена менингоенцефалит.

Клиника. Инкубационният период - 6-25 дни, средно от 2 седмици. Обикновено поява на остра треска, се постига в рамките на 1-3 дни 39-40 ° С Пациентите се оплакват от рязко главоболие, безсъние, раздразнителност, свръхчувствителност, болки в мускулите и ставите. Характеризира се с тип на пациент: хиперемичната лицето, отекъл, инжектирани склерата ( "заек" на окото) на преходна пъти на конюнктивата малки кръвоизливи (петна Chiari - Avtsyna). На лигавицата на мекото небце появи кръвоизлив - симптом на Rosenberg. Кожата е горещо и сухо. Често отбелязани тахикардия и хипотония, сърдечни звуци са приглушени. За 3-4-ия ден значително повишена токсичност, пациентът е възбуден, има визуални и слухови халюцинации, се появява roseolous-петехии обрив по страните на тялото, гърба, вътрешните повърхности на горните и долните крайници. Полиморфна обрив, в центъра на много от розеола са малки кръвоизливи. Езикови трепери, когато се показваха, като че ли "препъни" на долните зъби (Govorov симптом - Годелие). Подуване на корема, черния дроб и далака е умерено увеличава. Склонност към запек. Pulse често, лошо пълнене и стрес, кръвно налягане, диастолично особено ниска. Сърдечни граници разширени, сърдечни звуци са приглушени, се появява систолното шум. ЕКГ - намаляване на напрежението зъби, удължаване на интервала P-Q, разширение и деформация QRS, плоска или отрицателен зъб Т. Възможна колапс на развитие. Често има пневмония. Намалено отделяне на урина, може да бъде остра задръжка на урината. В кръвта - умерена левкоцитоза, неутрофилия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Урина - протеин изолиран хиалин и гранулирани цилиндри, една малка част от еритроцитите и левкоцитите.

До края на втората седмица от заболяване критична температура пада до нормално ниво, обривът избледнява, намалява главоболие, нормален сън. Възстановяването ще бъде бавно. Наблюдавано астенични синдром, емоционална лабилност, постепенно се възстановява оперативност. Усложнения - пневмония, миокардит, тромбофлебит, белодробна емболия е възможно.