Етиологията и епидемиология - квинтиана

Видео: Ангола и Конго заплашва жълта треска (новини)

Видео: 28.04.2015. 7. EI Shul'ga Серозна менингит и менингоенцефалит неуточнена етиология.

Етиология.

В причинител е квинтиана rikketsiepodobny микроорганизъм Bartonella (Rochalimeae) Quintana, че (все още) не се отнася към семейството Bartonellaceae, Bartonella род, но в различни ръководства характеристики класификация на агент може да варира.

Б. Quintana морфологично подобни по форма рикетсии prowazeki (техния размер 0,3-0,8 микрона). Те са полиморфни, Грам-отрицателни, подвижни, спори и капсули не формират. За цвета си с помощта на метод Романовски - Giemsa, с coccoid форми рикетсиозната придобие розово-червено и пръта - синкав оттенък. Тъй Б. Quintana голям Rickettsia prowazeki, те също могат да бъдат открити в съответната изпитвания материал в конвенционален оптичен микроскоп (увеличение 1000 пъти) с помощта на техники за оцветяване Gimenez или Макиавели.
Не значителни морфологични разлики между възбудител Volhynian треска (Bartonella Quintana) и други членове на тази фамилия (Б. henselae, Б. elizabethae, Б. berkhorrae, Б. bacilliformis) не са, те трудно се различават един от друг в изследването на състав на мастна киселина, и и в изследването на състава на нуклеинови киселини с използване на полимеразна верижна реакция (PCR).
Б. Quintana за разлика от повечето рикетсии култивират в свободна от клетки течност и твърда среда хранителни вещества (особено тип Noguchi) при аеробни условия, не се размножава в жълтъчната торбичка на пилешки ембриони. В течна среда патогени квинтиана расте клъстери с различни размери, от тежък - образуват малки колонии, някои от които приличат на карфиол. Оптимално: 28 растеж ... + 30 ° С Б. Quintana расте добре върху кръвен агар при температура 33 ° С във влажна атмосфера от въздух със смес от 10% СО2.
Култивирани патоген квинтиана и тялото въшки като в естествената им хранене на пациенти, както и в лабораторни условия, заразяване на метод Weigl или чрез epidermomembranu (за AV Pshenichnova). По характера на растежа и размножаването на Б. Кинтана за разлика от други рикетсиал не трябва по-близо до вируса, както и на бактериите се размножават извън клетките. За разлика от Р. prowazeki причинител на изкоп треска, въшки се размножават в канала храна, за да не причинява фатална инфекция в тях.
Тези патогени malopatogenny за лабораторни животни в експериментални условия при резус маймуни причиняват субклинична инфекция с бактеремия в 10-82 дни.
Б. Quintana слабо чувствителни към нормални концентрации конвенционално използвани дезинфекционни разтвори, е много стабилен в околната среда: може да бъде дълъг (до 2.5 години), за да се поддържа жизнеспособността на мъртвите въшки при различни температури, за да изсъхне фекалиите въшки съхранява до 18 месеца.
Ние сме рикетсиал ензимни системи, наличието на които е свързана степента на патогенност и патогенността, но няма информация за съществуването на подобни ензимни системи или други патогенност фактори в патоген Волин треска.
Антигенен квинтиана възбудител структура малко учи, че е различен от този на рикетсии и koksiell, напречни серологични реакции, които не се срещат в квинтиана в кръвта на пациенти не се появяват и антитела към Proteus ОХ-19, които причиняват положителна реакция Weil-Felix в много rikketsiozah.
Съобщените относно разпределението на специфичната комплемент-антиген от патогени квинтиана отглежда върху кръвен агар, което предизвиква образуването на кръвта при пациенти с комплемента фиксиране антитела.
Тропизъм за тъкани патоген Волин треска е същата като тази на други Bartonella: кожа, органи макрофаги моноцити система (особено далак), лимфни възли, ендокардит. Но за разлика от тях, Б. Кинтана има силен тропизъм и за костите.
Проучване квинтиана възпрепятствано от липсата на експериментален модел, като това заболяване - типичен anthroponosis.

Епидемиология.

Податливостта на квинтиана цяло. Източник и резервоар на инфекцията - пациенти с остра или хронична форма на болестта човека, оздравяващи пациенти, кръвта от които Б. Quintana могат да се съхраняват до 2 години, въпреки че случаите на въшки заразяване рикетсиозната описани от хора, които се възстановяват от изкопа треска и 5 години.
Квинтиана отнася до трансмисивни инфекции. трансфер фактор - въшки и техните изпражнения. Когато кръвосмучещи въшки идва акта на дефекация, а в областта на раната се появява сърбеж. Man сресване сърбеж място, триене на раната с изпражнения, съдържащи Bartonella. Въшките са заразни през 5-16 дни след подаване на болен човек, достигайки максимална заразност, дори и след 5-6 дни. По това време в въшки черво се натрупват достатъчно на брой Bartonella.
Докато основният начин на предаване - трансмисивни, демонстрира възможността за предаване на инфекция чрез замърсяване изсушен заразени с въшки или техните екскременти рани, драскотини, кожа, а също и в контакт с повредени кожата, конюнктивата и лигавиците и кръвта на пациенти възстанови от. Инфекцията може да се получи чрез преливане на кръв, взети от оздравяващи пациенти, което е особено важно по време на борбата. Част от Bartonella, включително Б. Quintana, при пациенти с HIV инфекция и наркомани изисква изследване на възможността за разпространението на инфекцията и спринцовка през.
R. Quintana стабилност на фактори на околната среда, обичайни концентрации дезинфекционни разтвори не изключват възможността за реализация и като пътя на предаване като въздушен прах, ако прах в суши екскрементите на заразените въшки.   
Разпространението на болестта в днешния свят не е добре проучена, но има съобщения за случаи на болестта в африканските страни (Етиопия), Южна и Централна Америка (Мексико, Боливия), Азия (Китай) и др.
По време на епидемични огнища на болестта на възрастни и деца, не се различава значително, но по време на войната боли най-вече мъже между 18 и 55 години, с пик честотата през зимата и пролетта, което съвпадна с пика на въшки.

Видео: 28.04.2015. 1. Vex AA Клинични и епидемиологични анализ на "внесени" тропическа треска.

Видео: 28.04.2015. 5. Stetsyura SO Клинични и епидемиологични характеристики на западнонилска треска.