Tricuspid заболяване

Причината изолира остра трикуспидална недостатъчност може да бъде инфекциозен ендокардит наркомани или инфаркт на дясната камера.

Видео: Видео операции излъчване "Labyrinth IIIB», смяна на митрална клапа [04.02.2016]

Хронична трикуспидална недостатъчност - понякога се комбинира с трикуспидална стеноза, се случва на фона на ревматична митрална и аортни клапи, и понякога - в карциноиден синдром.

В редки случаи причини трикуспидална стеноза може да служи като тумор (дясното предсърдие миксома).

Клиничната картина на трикуспидалната недостатъчност

в ревматична заместник доминиращ модел на лезии на лявото сърце, но декомпенсация недостатък в случай на поражение на трикуспидалната клапа е по-бързо. Типични оплаквания от задух, умора, чувство на пулсациите на съдовете на маточната шийка. Появата усеща тежестта в правилната хипохондриум, коремна болка, чувство на насищане поради подуване на чревната стена, анорексия.

Akrozianoz обективно запис, понякога жълтеница на кожата и лигавиците, пулсираща вени врата, пулсация на черния дроб, уголемяване на сърцето граничи десни, асцит. Ако дефект се образува при пациент с митралната клапа, на недостиг на въздух може да се разсее, пациентът е по-лесно да се толерира хоризонтално положение. Тежка трикуспидалната недостатъчност често е съпроводено от появата на систолното трептене.

Аз тон е отслабена или променена. Auscultated систолното роптаят с максимална над мечовиден процес, или в петото междуребрие в дясно от гръдната кост. Най-често, шумът разпространява и към правото, понякога ще достигне до правилната предна аксиларна линия, понякога е възможно и да го разпространява наляво към върха на сърцето. Шумът е често по-лошо за вдъхновение - явление река Korvallo.

Видео: БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО дете, историята новини ASBaykalTV. mp4

За трикуспидална стеноза се характеризира с бързото развитие на застой в системната циркулация с бързото добавяне на предсърдно мъждене. Произнесени цианоза и предубеден кожата. Черният дроб е увеличен, шийни вени са подути, уголемено сърце граница надясно.

Аускултация трикуспидалната стеноза проявява пляскайки аз тон, кликнете на откриването на трикуспидалната клапа, която, за разлика от митралната кликвания по-добре auscultated над мечовиден процеса на гръдната кост на един дъх на дясната си страна. Въпреки това, тези звукови явления са непостоянни. Изглежда по-надежден анализ fonokardiografichesky - диастолна мърморене записан с presystolic печалба с максимална над мечовиден процес, или на петия лявото междуребрие и сливане с I тон, който го отличава от стеноза на митралната шум. Шумът се усилва по време на прехода от вертикалната позиция, разположена от дясната страна могат да бъдат разпределени към лявата предна аксиларна линия.

Лечение на трикуспидална дефект

Заедно с причинна терапия, в консервативно лечение на трикуспидална недостатъчност и венозни употребявани диуретици вазодилататори (нитрати, ангиотензин-конвертиращия ензим). Когато трикуспидална стеноза и тежка белодробна хипертония трябва да се използва с повишено внимание поради необходимостта от поддържане на този заместник висок от обичайния, централен венозен налягане и ограничена способност за увеличаване на сърдечния дебит в отговор на намаляване на периферната резистентност. При тежки дясна вентрикуларна дисфункция показано инотропен агент (добутамин). Държани профилактика на инфекциозен ендокардит.

Видео: TV 36.6 - Оксана Kulish - Белодробна хипертония

Показания за балон валвулопластика или пластмаса протезен трикуспидалната клапа е дефект, рефрактерни на медицинската терапия. Когато може да се използва относителната недостатъчност трикуспидална анулопластия.