Флакон епинефрин хидрохлорид

Епинефрин хидрохлорид Флакон - - и -adrenostimuliruyuschee средства.

форма на издаване и състав

Освобождаване на лекарството под формата на разтвор за инжектиране: безцветен, прозрачен или бледо жълта течност, довеждайки под въздействието на светлина и въздух (1 мл ампула на неутрален осветление стъкло, в блистери 5 ампули, в единична картонена опаковка 1).

Състав 1 мл разтвор:

• активно вещество: епинефрин хидрохлорид (адреналин хидрохлорид) като превръща епинефрин (адреналин) - 1 мг;
• допълнителни вещества: етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA), натриев бисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Показания

• астма (лека астматичен пристъп);
• алергичен реакции на незабавно тип (ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок);
• бронхоспазъм по време на анестезия.

Адреналин също се използва, ако е необходимо, разширяване на местни анестетици.

Противопоказания

абсолютната:

• вентрикуларна фибрилация;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• хипертония;
• коронарна болест на сърцето;
• феохромоцитом;
• тахиаритмии;
• бременност, лактация;
• свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (трябва да се използва с повишено внимание, поради възможната заплаха от усложнения)

• вентрикуларна аритмия, атриална фибрилация;
• хипоксия, хиперкапния;
• метаболитен ацидоза;
• инфаркт на миокарда;
• шок неалергична произход (включително хеморагичен, травматично, кардиогенен);
• хиповолемия;
• хипертиреоидизъм;
• белодробна хипертония;
• оклузивно съдово заболяване (включително анамнеза - .. диабетна endarteritis, артериална емболия, болест на Бюргер, атеросклероза, болест на Рейно, студена увреждане);
• закриване глаукома;
• церебрална артериосклероза;
• диабет;
• хипертрофия на простатата;
• конвулсии;
• болест на Паркинсон;
• вдишване комбинация със средства за обща анестезия (хлороформ, циклопропан, халотан);
• възрастен / детска възраст.

Дозировка и приложение

Епинефрин хидрохлорид Флакон прилага подкожно, интрамускулно, и в някои случаи интравенозно.

Препоръчваната схема на дозиране:

• анафилактичен шок: възрастни - се прилага чрез бавна интравенозна инжекция в доза от 0,1-0,25 мг, разтворът се разрежда в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид (0,9%), по избор интравенозна капкова инфузия продължава концентрация от 1: 10000 предпочитане интрамускулно или подкожно инжектиране (ако състоянието на пациента) в разредена или неразредена форма в доза от 0.3-0.5 мг, многократно приложение е възможно след 10-20 минути до 3 различни деца - подкожно или интрамускулно в доза от 0.01 мг / кг (до 0.3 мг), ако е необходимо инжектиране в същата доза х се извършва многократно на всеки 15 минути до 3 пъти;
• астма: възрастни - подкожно в разредена или неразредена форма в доза от 0.3-0.5 мг, ако е необходимо, да се повтори приложение на всеки 20 минути, но не повече от 3 пъти, или чрез интравенозно 0,1-0,25 мг в разредена форма в концентрация от 1: 10000 деца - подкожно в доза от 0.01 мг / кг (максимална - не повече от 0,3 мг), в даден случай отново се прилага всеки четири часа или на всеки 15 минути до 3-4 пъти.

В удължение препарат за местни анестетици се прилагат в концентрация от 0.005 мг / мл (доза определя в зависимост от вида на упойка), за спинална анестезия, дозата е 0,2-0,4 мг.

При извършване на интравенозна капкова инфузия помпа препоръчва за точен контрол на скоростта. Инфузия инфузия на епинефрин хидрохлорид Viala извършва в големи (обикновено централни) вени.

странични ефекти

• нервна система: обща умора, виене на свят, тремор, главоболие, безпокойство, раздразнителност, загуба на паметта, дезориентация, възбуда, нарушения на съня, гняв, потрепване на мускулите;
• сърдечно-съдовата система: рядко - болка в гърдите, увеличение / намаление на кръвното налягане, сърцебиене, тахикардия / брадикардия, ангина, aritmiya- с голяма доза - вентрикуларни аритмии;
• Отделителната система: затруднено уриниране и болезнена (на фона на доброкачествена хиперплазия на простатата);
• храносмилателната система: гадене, повръщане;
• алергични реакции: еритема мултиформе, бронхоспазъм, ангиоедем, кожни обриви;
• Местни реакции: парене или болка на мястото на инжектиране;
• Други: повишено потене, kaliopenia.

Чрез предозиране симптоми могат да включват следните ефекти: бледност и студенина на кожата, тахикардия, брадикардия, прекомерно повишаване на кръвното налягане, сърдечни аритмии (включително атриална фибрилация и вентрикуларна), главоболие, повръщане, черепно-мозъчна хеморагия (особено при възрастните) инфаркт на миокарда, метаболитна ацидоза, белодробен оток, в някои случаи - смърт. Когато се изисква това състояние да спрат въвеждането на разтвора и симптоматична терапия.

Предупреждения

Твърде висока доза на лекарството на фона на миокарден инфаркт може да доведе до влошаване на исхемия поради повишената потребност от кислород на миокарда.

По време на употреба епинефрин хидрохлорид Viala препоръчва минута обем на измерване на кръвния поток, белодробно артериално налягане, и централен венозен кръвно налягане, диурезата, и определяне на серумния калий параметри електрокардиограма.

Моля, отбележете, че лекарството се увеличава в плазмената глюкоза, в резултат на диабетици може да изискват по-високи дози от сулфонилуреи и инсулин.

Продължителната употреба на средства е непрактично, т.е.. К. свиване на периферните кръвоносни съдове може да допринесе за некроза или гангрена.

По време на доставка на лекарството не трябва да се използва за корекция на хипотонията се дължи на факта, че тя може да доведе до забавяне на втория етап rodov- при високи дози, за да се облекчи контракциите има опасност от възникване на дългосрочната атония на кървене.

При завършване на лечението трябва да бъде постепенно намаляване на дозата, т.е.. А. В случай на внезапно спиране може да се развие тежка хипотония.

Лекарството е лесно унищожени от окислители и основи.

лекарствени взаимодействия

Възможни комбинации когато реагират епинефрин хидрохлорид Viala с други лекарствени вещества / препарати:

• сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, средства за инхалационна анестезия (метоксифлуран, халотан, хлороформ, изофлуран, енфлуран), хинидин, допамин, кокаин - се усложнява от риска от аритмия (да се комбинира с изключително внимание само когато е абсолютно необходимо);
• хипнотични средства, наркотични аналгетици, инсулин и други антидиабетични лекарства, нитрати - тяхната ефективност отслабва;
• други симпатикомиметични средства - увеличава тежестта на нежеланите реакции от страна на сърдечно-съдовата система;
• лекарства, удължаващи Q-T-интервал (астемизол, терфенадин, цизаприд) - удължение настъпва Q-T-слот;
• алкалоиди на моравото рогче - увеличава вазоконстрикторен ефект (до развитието на тежка исхемия и гангрена);
• моноамин оксидазни инхибитори (.. в т з селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - може да има ясно изразен вид и внезапно повишаване на кръвното налягане, giperpireticheskogo криза, главоболие, повръщане, сърдечни аритмии;
• тироиден хормон лекарства - е синергичен ефект;
• антихипертензивни средства (включително диуретици) - отслабва действието им;
• Фенитоин - може би внезапно спадане на кръвното налягане и развитие брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на инфузия);
• диатризоат, yoksaglovaya или yotalamovaya киселина - усложнява неврологични реакции;
• феноксибензамин - засилено хипотензивен ефект и тахикардия.

Имайте предвид, че блокери - адренорецепторен и са антагонисти на адреналин.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С, на място на децата, защитен от светлина.

Срок на годност - 3 години.