Sibazon

Sibazon - успокоително с анксиолитични ефекти.

форма на издаване и състав

Sibazon на разположение в следните лекарствени форми:

• Разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение: прозрачен, безцветен или жълто-зеленикава оттенък (2 мл ампули ampulah- 10 с нож или ланцетното ampulnam опаковка korobke- 5 ампули в блистери, 2 опаковки с нож или ланцетното ampulnam опаковка pachke- подава към фрактура ампули с точки, пръстени и жлебовете не инвестират ножове или ампула разрохвачи);
• Таблетки: бели с леко жълтеникав оттенък, или бели, двойноизпъкнали (10 броя в блистери, 1 опаковка в картонена pachke- 20 бр в банки, една банка в картонена кутия ..).

Съставът на 1 мл разтвор съдържа:

• Активно вещество: диазепам - 5 мг;
• Допълнителни компоненти: вода за инжектиране, полиетилен оксид 400 (макрогол 400), пропилей гликол, етанол (етилов алкохол), 95% наситен разтвор на натриев хлорид.

Състав на една таблетка съдържа:

• Активно вещество: диазепам - 5 мг;
• Допълнителни компоненти: калциев стеарат (калциев стеарат), картофено нишесте, млечна захар (лактоза монохидрат).

Показания

Общи указания за всички презентации:

• Невротични и неврози, подобни нарушения, придружени от тревожност;
• Ataralgesia премедикация и през различни диагностични процедури, в хирургично и акушерски практика (в комбинация с аналгетици);
• Катедра по вътрешни болести: Цялостна Лечение на хипертония (придружени от повишена възбудимост, тревожност), хипертонична криза, спазми на кръвоносните съдове, менструални и менопауза нарушения;
• Спастичен условия придружени с повишен мускулен тонус, свързана с увреждане на гръбначния мозък или мозъка (остри мозъчно-съдови инциденти, тетанус, атетоза, церебрална парализа).

В допълнение, Sibazon таблетки включват комплекс лечение на синдрома на отказване от алкохол и използвани в дерматологията практика за лечение на сърбежно дерматоза.

Разтворът се препоръчва да се използва за облекчаване на: синдром на отнемане и делириум alkogolizme- с възбуда свързана с trevogoy- епилептични припадъци и гърчове с различен произход.

Противопоказания

абсолютната:

• Миастения гравис (тежка);
• шок;
• кома;
• Ъгълна глаукома;
• сънна апнея;
• Интоксикация състояние на различна тежест;
• Остро отравяне с лекарства, потискащи централната нервна система (ЦНС) действие: психотропни средства, седативи и лекарства;
• Тежка хронична обструктивна белодробна болест (риск от прогресия на дихателна недостатъчност);
• Остра дихателна недостатъчност;
• Феномен, в зависимост от анамнезата: наркотици, алкохол, с изключение за лечение на синдром на отказване от алкохол и делириум (за разтвор);
• Лактоза непоносимост, лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
• Въведение в артериалното дърво (за разтвор);
• Детска възраст: решение - до 30 дни от живота таблетка vklyuchitelno- - до 7 години;
• Бременност разтвор - I trimestr- таблетки - по-специално I и III триместър;
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (искате да използвате внимателно, тъй като има голяма вероятност от усложнения)

• Епилепсия и епилептични припадъци в историята (началото на лекарствена терапия или внезапно спиране може да служи като ускоряване на развитието на припадъци или епилептичен статус);
• Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• Церебрална атаксия и гръбначния;
• хиперкинезия;
• Запазва се тенденцията за злоупотреба с психотропни лекарства;
• Органично заболяване на мозъка (вероятност на парадоксално реакции);
• хипопротеинемия;
• синдром на Lennox-Gastaut или отсъствие (за разтвор);
• История на лекарствена зависимост (за таблетки);
• Депресия (за разтвор);
• Деца на възраст от 30 дни от живота си (за решение);
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

разтвор
Разтворът се прилага интравенозно (w / w) или интрамускулно (I / m).

Sibazon, в зависимост от състоянието / заболяването, препоръчва в следните дози:

• Невротични разстройства и невроза, безпокойство, придружено първоначална доза - / m до 10 мг, с възможно увеличение 2 пъти, в някои случаи, когато са изразени страх или възбуждане;
• Разбъркването свързани със страх или тревожност: първоначалната доза - в / бавно 5-10 мг-3-4 часа, въвеждането на повтаряща се доза;
• Постоянен повишен мускулен тонус: деца (w / w или / о) от 30 дни от живота до 5 години - 1-2 мг над 5 години - евентуално 5-10 мг доза администриране повтаря разтвор чрез 3-4 гл възрастен - в началото на лечението дълбоко / m или чрез бавно I / инжекция 10 мг, по-/ вливане в размер на 5-15 мг на час, 100 мг от диазепам, разрежда 0,5 л 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза;
• Пристъпи на епилепсия конвулсивни състояния от различен произход: деца (в / бавно) от 30 дни от живота на до 5 години - 0.2-0.5 мг на всеки 2-5 минути до максимална доза от 5 мг за 5 години - 1 мг всеки 2-5 минути до максимална доза от 10 мг може да повтори разтвор доза чрез 2-4 гл възрастен - а / т, или чрез бавно I / инжекция, 10 мг, наричан т / о или w / w, най-10- 20 mg, за повторно дозиране при 3-4 часа;
• Делириум и отнемане синдром на алкохолизъм: в първите 24 часа - в /, или / m до 10 мг на всеки 4-6 часа преди да спи начало или постижение субективно по-удобно sostoyaniya- доза, намалена с 2 пъти, множеството приложения - 3-4 на ден;
• Премедикация: V / m в продължение на 1-2 часа преди операцията от деца се прилагат 0.1-0.2 мг разтвор на 1 кг телесно тегло, възрастни - 10-20 мг;
• Провеждане сложна диагностика (ендоскопска) хирургия (за краткосрочно наркотичен сън): деца - 0.1-0.2 мг разтвор на 1 кг телесно тегло / при възрастни - 10-20 мг / в;
• Акушерство и гинекология: ако шийката на матката се отваря пръстите в продължение на 2-3 - / m при 10-20 мг еклампсия - 10-20 мг на ден / в с възможност за увеличаване на дневната доза по време на криза - 70 мг;
• Катедра Internal Medicine: V / m при 5 мг на ден-може да увеличи дозата до 2 пъти, ако е необходимо, като се има предвид преносимостта на диазепам.

Терапия при възрастни пациенти започне с обичайната доза за възрастни, а след това постепенно повишаване (в зависимост от терапевтичния ефект и поносимостта на диазепам).

Б / в разтвора се инжектира бавно (5 мг в 1 мин) в голям venu- пациента по този начин трябва да остане в легнало положение и след прилагане на 6 часа (минимум), за да се наблюдава останалата част на слоя.

Поради възможно образуването на утайка, и разтворът на адсорбция PVC (поливинилхлорид) материали инфузионни тръби и цилиндри, притежаващи непрекъсната интравенозна инфузия не трябва.

След облекчаване на остра състояние и желания терапевтичен ефект, се препоръчва да се прехвърли пациент приема sibazona в таблетна форма.

таблетки
Таблетките се приемат през устата.

Средната единична доза за възрастни е 1-3 таблетки Sibazon бр., Може да се увеличи до 4 бр. в някои случаи, при пациенти с тежка тревожност, страх и тревожност.

Дневната доза обикновено е 3-9 бр, разпределени в 2-3 дневно максимална приемане -. 12 бр.

Препоръчваната схема на дозиране в зависимост от състоянието / заболяването:

• синдром на отказване от алкохол: 2 бр. 3-4 пъти дневно през първия ден, последвано от намаляване на дозата на 2 пъти;
• Неврология: 1-2 бр. 2-3 пъти на ден;
• Катедра по вътрешни болести: 1 бр. 2-3 пъти на ден, с възможно увеличение, ако е необходимо, като се вземат предвид преносимост на 2 бр. 4 пъти на ден;
• Менопауза и менструални нарушения: 1 бр. 2-3 пъти на ден;
• Тревожни разстройства, безпокойство, емоционално напрежение, тревожност (анксиолитична да се намали тежестта на симптомите или потискане): 1-2 бр. 2-4 пъти на ден;
• Хирургия, анестезиология: в нощта преди операцията, за седация - 2-4 бр.

В педиатричната започва с ниска доза, а след това постепенно се увеличава до неговата оптимална понася добре дете. Дневната доза - 1 бр. (Може да се приема 2-3 пъти, най-голям дял в същото време може да вечер) - максималната дневна - 2 бр.

Нарушеното и при възрастните пациенти, предписани или препоръчани дози sibazona.

странични ефекти

• Нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - умора, замаяност, сънливост, притъпяване на емоциите, атаксия, умствено изоставане и моторни реакции, дезориентация, нарушена концентрация, антероградна amneziya- рядко - потиснато настроение, обърканост, главоболие , тремор, еуфория, мускулна слабост, умора, дис екстрапирамидни реакции, дизартрия, хипорефлексия, katalepsiya- много рядко - парадоксално реакция;
• Органи на хемопоеза: агранулоцитоза, тромбоцитопения, неутропения, анемия, левкопения;
• Храносмилателната система: хълцане, гадене, повръщане, сухота в устата или хиперсаливация, запек, гастралгия, киселини в стомаха, анорексия, жълтеница, повишена алкална фосфатаза, и чернодробни трансаминази, нарушена чернодробна функция;
• Сърдечно-съдова система: тахикардия, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане;
• Урогенитална система: увеличение / намаление на либидото, бъбречна недостатъчност, задържане на урина или незадържане на урина, дисменорея;
• Алергични реакции: сърбеж, обрив;
• Новородени реакция (когато се използва в акушерството): хипотермия, мускулна хипотония, диспнея;
• Локални реакции (разтвор) в / m - формиране infiltratov- в / във въведението - венозна тромбоза, flebit- бързото на / в въвеждане на - нарушено зрение (диплопия), хълцане, депресия на дихателния център, хипотония, ортостатична колапс;
• Други реакции: намаляване на телесното тегло, булимия, пристрастяване, лекарство zavisimost- редки (таблетка) - нарушено зрение (диплопия), депресия на дихателния център;
• Ефектът върху плода (таблетки): тератогенност (особено I триместър), депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност и потискане на смучене рефлекс при бебета, чиито майки получи диазепам.

Резкият спад в дози sibazon или отнемане може да служи развитието на синдром на отнемане, придружен от разстройства възприятие (включително халюцинации, конвулсии, фотофобия, парестезия, хиперакузис, тахикардия), гадене, повръщане, тремор, депресия, нарушения на съня, тревожност, страх, безпокойство, главоболие болка, повишена раздразнителност, изпотяване, деперсонализация, спазъм на гладките мускули на вътрешните органи и скелетните мускули, disforiey- рядко - психични разстройства. Поради бавното полуживот на диазепам прояви на този синдром е много по-слабо изразена, отколкото тази на други бензодиазепини.

Предупреждения

Значителна продължителност на лечението и висока доза sibazona и злоупотреба с алкохол или лекарства, по-рано, увеличава риска от развитие на лекарствена зависимост. Лекарството не трябва да се използва за дълъг период от време, без особени инструкции.

Изключително внимание трябва да се поддържа в случай на диазепам при пациенти с тежка депресия, защото те могат да използват лекарството за прилагане на самоубийство намерение.

При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и продължителна употреба sibazon следва да наблюдава активността на чернодробните ензими и периферна кръв картина.

Ако след лечението има за развитието на повишена агресивност, възбуда, безпокойство, тревожност, мисли за самоубийство, халюцинации, трудно заспиване, лек сън, увеличени мускулни крампи, спрете да го приемате.

По време на лечението не се допуска приема на етанол.

Моля, имайте предвид, че ефектът на лекарството отслабва тютюнопушенето.

Особено чувствителни към потискане на ЦНС ефекти на бензодиазепините се покаже по-малките деца. Съставите, които включват бензилов алкохол, не могат да бъдат определени за новородени, тъй като тя може да служи като развитие на летален токсичен синдром (метаболитна ацидоза, депресия на централната нервна система, затруднено дишане, бъбречна недостатъчност, хипотония и евентуално гърчове, вътречерепен кръвоизлив).

Приложение Sibazon таблетки в доза над 30 мг на 15 часа преди доставката или по време на доставка могат да причинят хипотермия, респираторна депресия (до апнея), намаляване на кръвното налягане и мускулен тонус, слабо действие на смучене на новороденото.

Пациентите по време на лечението трябва да се въздържат от поведение потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

Активността на диазепам намали стимуланти, analeptic, инхибитори monoaminoksidazy- драматично повишаване на неговото инхибиращо действие върху централната нервна система имат невролептици, антидепресанти, средства за обща анестезия, невромускулни блокери, бензодиазепини, опиоиди и други успокоителни, хипнотични и седативни, алкохол.

При едновременно използване на диазепам с наркотични аналгетици увеличи еуфория води до увеличаване на психологически zavisimosti- с антихипертензивни - понижаващи кръвното налягане клозапин - възможно респираторна депресия.

Ефикасността на диазепам намали индуктори микрозомни ензими pecheni- потенциране на удължение и T¹/₂ Вижда се, с инхибитори на микрозомален метаболизма okisleniya- рифампицин увеличава (като по този начин намаляване на концентрацията на диазепам в плазма) - скоростта на абсорбция от стомашно-чревния тракт намалява времето за изчистване удължава antatsidy- omeprazol- активност намалява psihostimulyatory- седативен ефект може да намали теофилин (при ниски дози ).

Диазепам може да увеличи концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвния серум, и да служи на развитието на дигиталис intoksikatsii- при пациенти с болестта на Паркинсон да намали ефективността на levodopy- потенциално увеличаване на токсичността на зидовудин.

Използване на лекарството за седация намалява необходима за предизвикване на анестезия доза фентанил, както и за намаляване на появата на обща анестезия.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява в тъмно място: разтвор - при температура не по-висока от 20 ° С, таблетки - 30 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност: таблетки - 5 год.- решение - 3 години.