Relium

Relium - успокоително анксиолитик, хипнотик, антиконвулсант и miorelaksiruyuschego действие.

форма на издаване и състав

Дозировка формира Reliuma:

Видео: Seduxen с или без рецепта

• Разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение: леко опалесцентен, бистър, безцветен до зеленикаво-жълта течност (2 мл флакон от прозрачно стъкло от хидролитичен клас I (Eur Pharm) до 5 флакона в тава, изработени от PVC, 1,.. 2 или 10 палети в картонена кутия, снабдена с един автентичност стикери);
• Разтвор за инжектиране (2 мл на ампула 5 флакона в контура на пластмасови опаковки, хартия кашони 10 upakovok- 1 или 2 мл флакон, купчина от картон 50 флакона);
• Филмирани таблетки (20 броя в опаковка acheikova контур в картонена кутия 1 upakovka- 20 броя в блистер в картонена 1 за болници blister- - .. 6000, 12,000 или 17,000 единици в пластмасови торби 1. пакет в полипропиленова буркан).

Състав 1 мл разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение:

• Активна съставка: диазепам - 5 мг (1 флакон - 10 мг);
• Допълнителни компоненти: пропиленгликол, бензоена киселина, бензилов алкохол, етанол (етилов алкохол) 96%, вода за инжектиране, натриев бензоат.

Активно вещество 1 мл от разтвор за инжекции: диазепам - 5 мг (1 флакон - 10 мг).

Състав на една таблетка:

• Активна съставка: диазепам - 5 мг;
• Допълнителни съставки: лактоза, хинолиново жълто Е 104, магнезиев стеарат, талк, Tween 80, желатин, картофено нишесте;
• Обвивка: полиетилен гликол 6000, целулозен ацетат фталат.

Показания

• Неврози и невротични разстройства с тревожност проява;
• Ажитация, причинени от тревожност, безсъние;
• Епилептични припадъци и конвулсивни условия на различни етиологии (обхващайки);
• Членка, придружено от повишен мускулен тонус (остри мозъчно-съдови инциденти, тетанус, и т.н. ...);
• синдром на въздържане при алкохолизъм и делириум;
• Хипертония, пептична язва и 12 дуоденална язва, сърдечна недостатъчност, рак (придружени от тревожност, раздразнителност) - хипертонична криза, спазми на кръвоносните съдове, еклампсия, неконтролируема повръщане, менопауза и нарушения в менструалния цикъл (в комплексната терапия).

Relium използва в пост-травматични състояния, моторни рехабилитация, както и различни диагностични процедури, и в хирургическа практика за седация и ataralgezii (в комбинация с други невротрофични лекарства и аналгетици).

Противопоказания

абсолютната:

• Тежка дихателна недостатъчност (независимо от причината), респираторни разстройства на централната произход;
• Объркване, световъртеж;
• глаукома;
• миастения гравис;
• Кърмене и бременност (особено аз план);
• Депресията и суицидните;
• Остра алкохолна интоксикация с отслабването на жизнените функции (за решение);
• Главата травма (за разтвор);
• нарушения баланс;
• Shock, кома (за разтвор);
• Острата интоксикация сънотворни, наркотици и психотропни вещества, могат да предоставят сдържащ ефект върху централната нервна система;
• Липса или синдром на Lennox-Gastaut (интравенозно насърчава възникване на тоник епилептичен статус);
• Възраст до 5 седмици;
• Свръхчувствителност към лекарството и други производни на бензодиазепин.

Относителни (средства трябва да се използват с особено внимание поради високата вероятността от усложнения):

• Органично заболяване на мозъка;
• Гръбначния и церебрална атаксия;
• Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• Епилепсия или припадъци в историята;
• В зависимост от историята на данни;
• хиперкинезия;
• хипопротеинемия;
• Психоза (възможни парадоксално реакции);
• Сънната апнея (диагностицирана или подозирана);
• Напредналата възраст.

Използването Reliuma по време на бременност е разрешено само за жизненоважни показания в изключителни случаи. Когато се използва в I триместър състав увеличава риска от вродени дефекти и има токсичен ефект върху плода, както в II и III триместър (при използване на терапевтични дози) - може да предизвика новородено депресия на централната нервна система. Постоянен прием означава по време на бременност може да допринесе за развитието на симптомите на новородените на отнемане.

Дозировка и приложение

Филмирани таблетки
Relium са в рамките на 5-20 мг (1-4 таблетки), разделена на няколко етапа, кратък курс.

Видео: Тест молив за отстраняване на драскотини по колата да го поправя про

За лечение на безсъние възрастен предпише кратко 5-10 мг (1-2 таблетки) в продължение на половин час преди лягане.

Мускулна в спастични състояния възрастни, взети в разделени дози доза 5-15 мг (1-3 таблетки), ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 60 мг (12 таблетки).

Видео: 5 нощувки Фреди не изплаши мечка! №11

Когато синдром на отказване от алкохол, дневната доза е 30 мг (6 таблетки) разделени в 3 дози, максималната допустима доза - 60 мг на ден.

Препоръчителна дневна доза за деца и юноши, основани на възраст:

• 2-3 години - 2-5 мг на приемане 2-3;
• 4-7 години - 4-6 мг в 2-3 часа;
• 8-18 - 5-8 мг в 2 часа.

Разтвор за инжекции, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
Продължителност на лечението и режим на дозировка е избран Reliuma лекар строго индивидуално, като се има предвид състоянието на пациента и означава преносимост.

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно (дълбоко в голям мускул), дозата за възрастни може да варира от 2 до 20 мг.

Препоръчваната схема на дозиране за възрастни:

Видео: Рецепта Omnadren 250 да купуват, как да се попълват.

• Тежки повтарящи се припадъци и епилептичен статус: инжектира във вената или мускул, първоначалната доза от 10.5 мг, ако е необходимо, инжектирането се повтаря след още 10-15 минути и 2-4 часа по-късно, максималната доза на ден - 30 мг;
• Острите случаи на тревожност и безпокойство: присвояване интравенозна или интрамускулна инжекция в доза от 2-5 мг, ако е необходимо, повторно въведени в същата доза на всеки 3-4 часа;
• Тетанус, мускулни спазми, атетоза интравенозно или интрамускулно, може да бъде необходимо в тетанус 5-10 мг увеличена доза;
• Тежки нарушения фобийни: инжектира във вената или мускул при доза от 5-10 мг, многократно инжектиране е разрешено след 3-4 часа;
• синдром на отнемане Алкохол: единична интравенозна или интрамускулна инжекция се използват в доза от 10 мг, последвано, ако е необходимо след 3-4 часа - при доза от 5-10 мг;
• Премедикация: бавна интравенозна инжекция от 10 мг прилагат в максимална доза от 20 мг (определен само ако пациентът не получава едновременно наркотични аналгетици). Също така е позволено интрамускулно приложение при доза от 5-10 мг на 30 минути преди планираните операции / процедури;
• Хипертонична болест на сърцето (придружени от повишена възбудимост, безпокойство), хипертонична криза, вазоспазъм, менструални и климактериум разстройство (съставен от комбинирана терапия) избрани поотделно доза, средният терапевтичен е 5-10 мг;
• Кардиоверсия: извърши интравенозно инжектиране на доза от 5,10 мг за 5-10 минути преди процедурата.

Деца от 5-та седмица Relium живота предписан за лечение на тетанус (бавно) интравенозно или интрамускулно в доза от 1-2 мг, между 5 и повече години - 5-10 мг, ако е необходимо, повторете инжекции след 3-4 часа.

При тежки рецидивиращи конвулсивни припадъци и епилептичен статус деца от 5-та седмица от живота и до 5 години, лекарството се прилага под контрола на дихателната функция чрез бавна интравенозна инжекция в продължение на 2-5 минути при доза от 0.2-0.5 мг (до 5 мг) деца над 5 години - 1 мг (до 10 мг). Ако е необходимо, повторно въвеждане на разтвора на 2-4 часа.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени и немощни пациенти препоръчва да се получи нормална доза.

В присъствието на функционални заболявания на бъбреците и черния дроб доза избран поотделно, с креатининов клирънс и степен на чернодробна недостатъчност.

Непосредствено преди интравенозно приложение на лекарството, съдържащо се във флакона (2 мл) се разрежда до обем от 10 мл 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор), инжекция се извършва при скорост до 4 мг (4 мл) за минута. За интравенозна капкова инфузия Relium 100 мг (10 ампули), разреден в 500 мл 5% глюкозен разтвор или физиологичен разтвор и се влива при скорост от 40 мл на час (8 мг диазепам).

странични ефекти

• Нервна система: в началото на курса (най-вече при пациенти в напреднала възраст) - намаляване на скоростта на двигателя и психични реакции, умора, сънливост, нарушена концентрация, притъпяване на емоциите, антероградна amneziya- световъртеж, сънливост, главоболие, забавяне на реакцията, объркване и състояние на обърканост, ataksiya- рядко - потиснато настроение, еуфория, екстрапирамидни дистонични реакции (неволеви движения на тялото, включително и на очите), дизартрия, хипорефлексия, парадоксални реакции (Бесон ва, раздразнителност, тежка възбуда, тревожност, объркване, халюцинации, мускулен спазъм, склонност към самоубийство, агресивни изблици, безпокойство, възбуда), депресия (в случая на предварително недиагностицирани достъпно);
• Пикочно-половите пътища: смущения на либидото, дисменорея, бъбречна недостатъчност;
• Органи на хемопоеза: тромбоцитопения, анемия, неутропения, левкопения, агранулоцитоза (болки в гърлото, втрисане, необичайна слабост или умора, пирексия);
• Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, тахикардия, сърцебиене;
• Храносмилателната система: анорексия, повръщане, киселини, сухота в устата / хиперсаливация, гастралгия, хълцане, повишена активност на алкална фосфатаза и чернодробни трансаминази, функционални разстройства на черния дроб, жълтеница;
• Алергични реакции: рядко - обрив, сърбеж, обрив, анафилактични реакции;
• Местни реакции: болка, зачервяване, флебит на мястото на инжектиране;
• Други: лекарствена зависимост, privykanie- рядко - загуба на тегло, булимия, зрителни нарушения (замъглено зрение, диплопия), увредена респираторна функция, депресия на дихателния център.

С рязко намаление на дозата или прекратяване на лечението Reliumom може "синдром на отнемане", който симптоми включват: спазъм на скелетните мускули и гладките мускули на вътрешните органи, дисфория, безсъние, нервност, безпокойство, възбуда, тревожност, тревожност, главоболие, раздразнителност, повишено изпотяване, деперсонализация, тремор, гадене, повръщане, депресия, разстройства, включително възприятие хиперакузис, фотофобия, парестезия, халюцинации, гърчове, тахикардия, по-рядко - остра психоза.

В случай на бързо интравенозно приложение може да се развие респираторна депресия и кръвоносната система, такива усложнения могат да бъдат предотвратени почти напълно в съответствие с препоръчителната скорост на дозиране и хоризонталното положение на пациента по време на инжектиране.

При използване на Reliuma по акушерство в недоносени и доносени бебета може да изпита диспнея, хипотермия, мускулна хипотония.

Предупреждения

Не внезапно преустанови използването на средства от заплахата от "синдром на отнемане". Значително намаляване на тежестта на проявите си (много по-слаба от тази на други бензодиазепини) допринася за по-бавното полуживот на диазепам.

Медикаментозното лечение е необходимо да се отмени наблюдаването на тези явления като остро състояние на възбуда, повишена агресия, страх, тревожност, мисли за самоубийство, повишени мускулни спазми, халюцинации, плитък сън, е трудно да заспя.

При наличие на тежка депресия инструмент може да се използва от страна на пациента за изпълнението на суицидно намерение (медицински персонал и роднини на пациента се изисква да упражняват специално внимание).

Когато внезапно отмяната Reliuma или в началото на прилагането му може да се ускори разработването на епилептичен статус или припадъци при пациенти с епилепсия или с анамнеза за припадъци.

Многократното използване на лекарството допринася за толерантност към неговото действие.

При провеждане на интравенозна инжекция при деца трябва да се упражнява крайна предпазливост поради голямата вероятност от възникване на нежелани реакции към компоненти на лекарството, и влошаване заплаха на остра дихателна недостатъчност.

разтвор Въведение (както интрамускулно и интравенозно) при дози над 30 мг, по време на доставка и по време на 15 часа преди доставка, може да предизвика новороденото намален мускулен тонус, хипотермия, понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия (до апнея), подтискане смучене рефлекс, нарушен метаболитен отговор на стрес от студ.

Трябва да се помни, че лекарствата са включени в бензил алкохол може да доведе до реакции на свръхчувствителност, както и при деца на възраст под 3 години - развитието на токсични реакции (включително новородени - .. фатална токсичен синдром, проявяващо се с хипотония, депресия на централната нервна система и респираторни, метаболитна ацидоза, бъбречна недостатъчност, интракраниални кръвоизливи).

За парентерално приложение на лекарството при деца, при възрастни пациенти с епилепсия, чернодробна недостатъчност или страдащи от алкохолизъм, трябва да се счита, че разтворът съдържа етилов алкохол.

Част от пропиленгликол разтвор Reliuma може да бъде причина за алергии и натриев бензоат - жълтеница при новородени.

Бензоена киселина, съдържаща се в разтвора, може да причини дразнене на конюнктивата, лигавицата на очите и кожата.

Не се препоръчва използването на бензодиазепини за тези с тежко чернодробно увреждане, поради възможност за ускоряване на развитието на чернодробна енцефалопатия.

Внезапното преустановяване на диазепам по време на продължителна разбира се може да доведе до симптоми на абстиненция, която се проявява влошаване на настроението, безсъние, раздразнителност и тежка ажитация.

При продължително разбира се е необходимо да се провежда периодични изследвания на кръв и чернодробните ензими.

По време на терапията Reliumom и в продължение на 5 дни след приключването му не могат да използват етанол, за да управляват моторни превозни средства и работят със сложни машини.

лекарствени взаимодействия

Възможна реакция на свързване с комбинираното използване на диазепам с други лекарства и лекарства:

• Опиоидите, антидепресанти, антипсихотици, лекарства за обща анестезия, опиоидни аналгетици, психотропни, holinoliticheskie, симпатолитични, седативни, хипнотични средства, антиепилептици и антихистамини лекарства - утежнява от инхибиторния ефект на диазепам върху централната нервна система;
• Антихипертензивни - увеличаване на експресията на понижаване на кръвното налягане;
• Наркотични аналгетици - амплифицира еуфория, което води до ускоряване на появата на психологически zavisimosti- увеличава инхибиращия ефект на диазепам върху централната нервна система;
• Омепразол, циметидин, валпроева киселина, пропоксифен, пропранолол, метопролол, кетоконазол, изониазид, флуоксетин, дисулфирам, еритромицин, орални контрацептиви - удължен полуживот диазепам и увеличава неговата ефективност;
• Мускулни релаксанти - увеличаване на тяхното въздействие;
• Етанол - забавящото действие на диазепам върху централната нервна система-може да се развие парадоксално реакции (агресивно поведение, psihodvigatelnoe разбъркване, респираторна депресия и дори кома);
• Рифампицин и други индуктори на микрозомални чернодробните ензими - ускорени метаболизъм на диазепам и неговата ефективност се намалява;
• Теофилин (използван в ниски дози) - може да намали или модифицират действието на диазепам;
• Клозапин - подобрява респираторна депресия;
• Леводопа - намалява неговата ефективност;
• Лекарства, които блокират тубулна секреция - диазепам забавяне на процеса на конюгиране в черния дроб, което води до удължаване или неговия ефект по-бърза абсорбция;
• Психостимуланти аналетиците, инхибитори на моноаминооксидазата - промяна на дейността на диазепам;
• Ниска полярност сърдечни гликозиди - увеличава тяхната концентрация в серума и развиват дигиталис интоксикация;
• Зидовудин - потенциално може да повиши неговата токсичност.

Разтворът в една спринцовка Reliuma фармацевтично несъвместима с други лекарства.

Премедикация с диазепам намалява необходимостта за индуциране доза фентанил и времето, необходимо за "изключено" на съзнание посредством индукционни дози.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина място, недостъпно за деца място при температура под 25 ° С.

Срок на годност - 3 години.