Овестин

Овестин - наркотици, липсата на естроген при жените след менопауза и инвалидизиращи симптоми на менопаузата.

форма на издаване и състав

Овестин предлага в следните форми:

• Таблетки: кръгли, плоски, бял с скосен ръб и делителна черта от едната страна (30 броя в блистери в картонена кутия блистер 1);
• Вагинален крем: хомогенна, бяла или почти бяла, и мирис (15 г в алуминиеви тръби с апликатор включени в картонената кутия една тръба);
• Вагинални супозитории: торпедо-образни, бял до светло кремаво цвят с еднакъв повърхност и надлъжен разрез (5 броя в блистери в картонена кутия за пакетиране 3).

Активно вещество: естриол - 2 мг на 1 таблетка от 1 мг в 1 г крем, 0.5 мг в 1 супозитории.

Допълнителни компоненти:

• Таблетки: картофено нишесте, повидон, колоиден силициев диоксид, безводен, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат;
• Вагинален крем: глицерол, стеарилов алкохол, сорбитан стеарат, хлорхексидин дихидрохлорид, октилдодеканол, цетилов алкохол, полисорбат, млечна киселина, натриев хидроксид, цетилов палмитат, пречистена вода;
• Вагинални супозитории: Witepsol S58.

Показания

Общи указания за всички лекарствени форми:

• Хормонална заместителна терапия (HRT) за лечение на атрофия на лигавицата на долната гениталния тракт, причинени от недостиг на естроген;
• Предоперативно и постоперативно лечение при жени в менопауза с вагинален достъп по време на работа.

Допълнителни указания за Овестин таблетки:

• Стерилитет поради цервикална фактор;
• Климактериума нарушения (горещи вълни и нощно изпотяване).

Препарат под формата на лосиони и супозитории допълнително се използва за диагностициране на неясни резултати цервикална цитология (по подозрения неопластично процес) срещу атрофични изменения характер.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за всички лекарствени форми:

• Идентифицирани или се подозира, естроген-зависим рак (рак на ендометриума, рак на гърдата);
• Тромбоза или венозен тромбоемболизъм присъства или в историята (ако антикоагулантна терапия не се извършва);
• Вагинално кървене с неизвестен произход;
• Индивидуална свръхчувствителност към основната или помощни компоненти Овестин.

Допълнителни абсолютни противопоказания за лекарството под формата на таблетка:

• Сърповидно-клетъчна анемия;
• синдром на ротора;
• Диабет с ангиопатия;
• Инсулт;
• синдром на Dubin-Johnson;
• По време на бременност и кърмене.

Допълнителни абсолютни контраиндикации за Овестин под формата на кремове и супозитории:

• Тромбоемболично артериално заболяване (активна или наскоро прехвърлени) като инфаркт на миокарда, ангина;
• Нелекувана ендометриална хиперплазия;
• порфирия;
• анамнеза за чернодробно заболяване или в остра фаза, след което пробите на функциите на черния дроб не са се нормализирали.

Относителни противопоказания за всички лекарствени форми:

• Ендометриоза или лейомиома;
• хипертония;
• Повишен риск от тромбоемболични усложнения;
• Системен лупус еритематозус;
• Семеен хиперлипопротеиномия;
• Жълтеница (включително анамнеза при предишна бременност);
• Бронхиална астма;
• панкреатит;
• епилепсия;
• отосклероза;
• Чернодробна недостатъчност;
• Холелитиазата и заболявания на жлъчния мехур в историята

Допълнителни относителни противопоказания за лекарството под формата на таблетки:

• Чернодробна порфирия;
• Голяма операция и продължително обездвижване;
• Гестационен херпес;
• Хиперкалцемия, причинени от костни метастази на рак на гърдата.

Допълнителни относителни противопоказания за Овестин под формата на кремове и супозитории:

• Мигрена или силно главоболие;
• Доброкачествени тумори на черния дроб;
• Хиперплазия на ендометриума в историята;
• Рисковите фактори за естроген-зависими тумори;
• Захарен диабет с или без съдово компонент.

Дозировка и приложение

таблетки

Овестин таблетка орално, питейна вода, за предпочитане в едно и също време на деня, в една порция. Максималната дневна доза от 8 мг.

Препоръчителна доза:

• атрофия Лечение нисш генитален тракт, причинени от недостиг на естроген: 4-8 мг на ден за първите 4 седмици и след това дозата се намалява постепенно в съответствие със симптомите, до поддържаща доза от 1-2 мг на ден;
• Предоперативната и постоперативно лечение за операции на вагината в постменопауза: 4-8 мг на ден за две седмици преди операцията и две седмици след операция;
• Лечение на нарушения в менопауза (нощно изпотяване, горещи вълни): 4-8 мг на седмица, постепенно намаляване на дозата. За поддържане терапия с използване на минимално ефективна доза;
• Лечение на безплодие поради цервикална фактор: 1-2 мг на ден 6 до ден 15 на менструалния цикъл. Различни пациенти доза може да варира в рамките на 1-8 мг на ден. Месец дозата трябва да се увеличи до оптимален ефект върху лигавицата на шийката на матката.

Когато прескочите на следващата доза, ако закъснението е по-малко от 12 часа възможно най-скоро, за да вземете таблетка, но ако закъснението е повече от 12 часа и след това премина рецепция приема на лекарството в обичайното време.

Cream и свещ

Крем и супозитории Овестин вмъкват във влагалището през нощта (преди лягане). Крем се прилага, като се използва калибриран апликатор. Едно приложение съдържа 500 мг от сметана, и това съответства на 0.5 мг естриол.

Препоръчителна доза:

• атрофия Лечение обвивка нисш генитален тракт: 1 апликация (1 супозитория) дневно през първите седмици на постепенно намаляване на дозата допълнително да се постигне поддържаща доза (т.е., 1 апликация (1 супозитория) два пъти седмично);
• Предоперативната и постоперативно лечение за операции на вагината в постменопауза: 1 апликация (1 супозитория) на ден за две седмици преди операцията и една апликация (1 супозитория) два пъти седмично в продължение на две седмици след операция;
• Диагностика по неясен цитология: 1 на приложения (1 свещичка) през ден в продължение на една седмица, преди да се пристъпи към следващата намазка.

Когато прескочите следващата доза трябва да бъде вписан в един и същи ден, но не повече от 2 пъти на ден. В бъдеще трябва да следва обичайната схема на дозиране.

Когато симптомите на менопаузата в началото на терапия или тяхното удължаване е необходимо да се използва минималната ефективна доза за възможно най-кратък период от време.

Пациенти, които не получават хормоно-заместителна терапия, или жени, преведено от дългосрочната употреба на комбинирани орални средства за хормонална заместителна терапия, лечение с Овестин могат да започнат на всеки ден. Пациент, режим на превключване от цикличен прилагане на ХЗТ може да започне сметана лечение или свещи една седмица след оттегляне означава ХЗТ.

странични ефекти

• Репродуктивна система: маточната шийка хиперсекреция, пробивно кръвотечение, зацапване ациклични зацапване;
• Други: напрежение, чувствителност, увеличаване на размера и болезненост млечни zhelez- с хапче - гадене, главоболие, жълтеница, повишено кръвно налягане, кожата syp- използване кремове и свещи - локално дразнене или сърбеж.

Странични ефекти обикновено са с преходен характер, но могат да бъдат и резултат от свръхдоза.

Когато се наблюдава ХЗТ с естроген-прогестоген-съдържащи агенти като странични ефекти, чиято връзка с използването на лекарството не е доказано Овестин, а именно:

Видео: Овестин - подробни инструкции и употреба на този наркотик

• Венозен тромбоемболизъм (белодробна емболия, кръвоносните съдове, дълбока венозна тромбоза на таза или краката);
• Злокачествени и доброкачествени естроген-зависими тумори (рак на гърдата и на ендометриума);
• Холелитиазата;
• Инсулт, инфаркт на миокарда;
• Подкожно и кожно заболяване (еритема мултиформе, хлоазма, хеморагичен пурпура, еритема нодозум);
• Повишено либидо;
• Деменция.

Предупреждения

трябва да извършват пълен медицински преглед, преди да започне или възобновяване на ХЗТ. По време на лечението на всеки 6 месеца, е необходимо да се провеждат редовни проверки, включително и мамографии и изпити на гърдата.

Необходимо е да се изключи наличието на тромбоемболизъм и повтарящи се спонтанни аборти, доказателство за тромбофилия. В тежка травма, операция или продължително обездвижване увеличава риска от тромбоемболизъм. В такива случаи, хормоно-заместителна терапия е необходимо временно да преустановят (за 4-6 седмици преди операцията).

За лечение на симптоми на менопауза хормоно-заместителна терапия трябва да се започва само по отношение на тези симптоми, които влияят неблагоприятно на качеството на живот. Най-малко веднъж годишно, за да извърши задълбочена оценка на риска и терапевтични ползи. HRT продължи само в онези периоди, когато ползата надвишава риска.

Овестин лечение трябва да бъде преустановено в случай на противопоказания, както и при следните условия:

• Значително повишаване на кръвното налягане;
• Подновяването на главоболие за тип мигрена;
• Влошаване на черния дроб и / или жълтеница;
• Бременност.

Естрогените могат да предизвикат задържане на течности в тялото, така че пациенти със сърдечно-съдови недостатъчност и бъбречна функция трябва да бъде под медицинско наблюдение. В хронична бъбречна недостатъчност (в краен стадий) контрол, трябва да бъдат особено внимателни, тъй като е възможно да се повиши нивото на активните циркулиращи съставки на препарата.

В присъствие на вагинални инфекции се препоръчва едновременното специфична терапия.

Видео: Свещи Овестин

лекарствени взаимодействия

В клиничната практика случаи Овестин са наблюдавани взаимодействия с други лекарства.

Докато използването на естроген може да се увеличи на фармакологичния ефект на понижаващи липидите лекарства и кортикостероиди.

Възможна отслабване на действие на антидепресантите, антикоагуланти, мъжки полови хормони, антихипертензивно, хипогликемия, и диуретици.

Видео: Сливане на малките срамни устни

Антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин) и барбитурати ускоряват метаболизма на стероидни хормони.

Общи анестетици, анксиолитици, антибиотици (рифампицин, ампицилин), опиати, алкохол, както и някои антихипертензивни и антиепилептични лекарства намаляват ефективността на естроген.

Естриолът може да променя активността на перорални антикоагуланти и увеличаване на фармакологичните ефекти на теофилин и suktsinliholina foleandomitsina.

Действие естриол увеличаване на тироидните хормони лекарства и фолиева киселина.

Нелфинавир и ритонавир проявяват индуциращи свойства, когато се прилага едновременно със стероидни хормони.

Билкови продукти, съдържащи жълт кантарион, могат да индуцират метаболизма на естрогените.

Правила и условия на съхранение

Съхранява защитен от влага и светлина, при температура от 2-30 ° С Cream е забранено да се замразява. Да се ​​пази от деца.

Срокът на годност на таблетки - 5 години, кремове и свещи - 3 години.